Видеоигры против неврологических проблем: первый пример в борьбе с амблиопией

Доктор биомедицины Пабло Барречегурен рассказывает о возможностях видеоигр в борьбе с неврологическими проблемами на примере новаторского подхода к лечению амблиопии («ленивого глаза»).

Сегодня видеоигры — одна из самых мощных индустрий в мире: значительная часть населения пользуется такими продуктами (например, 42 % населения Испании), а в 2017 году объём мирового рынка составил 108,9 млрд долларов. Учитывая масштаб этой индустрии, многие исследователи задались вопросом, можно ли использовать видеоигры в терапевтических целях, и одни из наиболее документированных случаев — исследования амблиопии.

Проблемы «ленивого глаза»

Амблиопия, широко известная как «ленивый глаз», — одна из самых распространённых проблем со зрением у детей: её распространённость составляет около 2,4 % населения, то есть ею страдают около 15 миллионов детей во всём мире.

У этой проблемы неврологическое происхождение: «ленивый глаз» структурно нормален, но в нервной системе, управляющей глазами, существует дисбаланс, из-за которого один глаз используется чаще другого.

В результате возникают проблемы со зрением, а также ухудшается качество жизни: затрудняется чтение и развитие двигательных навыков, а из-за влияния на внешность может даже снижаться самооценка детей.

Лечение окклюзией

Хотя об этой проблеме известно давно, основное лечение за последние десятилетия почти не изменилось: здоровый глаз закрывают повязкой (окклюдером), чтобы заставить работать «ленивый» глаз.

Идея в том, что при вынужденном использовании «ленивого глаза» все его нервные связи укрепляются настолько, что неврологический дисбаланс между глазами исчезает.

Это сильно зависит от возраста пациента, поскольку чем старше человек, тем ниже пластичность мозга: четырёхлетнему пациенту в среднем требуется 170 часов с окклюдером, шестилетнему — около 236 часов для аналогичного эффекта, а если ребёнку больше семи лет, период лечения превышает 400 часов.

К этому огромному количеству часов добавляются неудобство и ухудшение зрения, которые ребёнок испытывает во время лечения, а также то, что, поскольку речь идёт о нейропластических процессах, улучшение может исчезнуть после окончания лечения (до 25 % пациентов испытывают регресс в первый год лечения).

Видеоигры для улучшения зрительного восприятия

В этом контексте растёт число научных публикаций, показывающих, что у взрослых определённые типы видеоигр могут улучшать различные аспекты зрительного восприятия. Такой эффект, по-видимому, дают шутеры от первого лица (например, серии Call of Duty, Battlefield или популярный киберспортивный Overwatch), тогда как у других жанров, например симуляторов или игр вроде тетриса, подобного эффекта не обнаружено.

Идея использовать видеоигры как терапию для перестройки связей зрительной нервной системы очень перспективна: видеоигры очень привлекательны для детей, а одна из проблем лечения амблиопии — его продолжительность и крайнее неудобство, из-за чего сотрудничество пациента ограничено; это можно было бы решить с помощью геймифицированного лечения.

Кроме того, если видеоигры окажутся эффективным подходом, для излечения амблиопии, возможно, не понадобятся сотни часов нынешнего лечения.

Исследование с The Magical Garden

В недавнем исследовании двадцать один пациент с односторонней амблиопией в общей сложности двадцать часов играл в The Magical Garden — игру от первого лица, созданную на графическом движке популярного шутера Unreal Tournament, но без какого-либо насилия, присутствующего в оригинале.

Игрокам нужно было лишь передвигаться по локации, собирать предметы и отмечать указателем движущиеся объекты, например появлявшихся на экране роботов. Результатом эксперимента стало улучшение зрительных способностей пациентов, которое в значительной степени сохранялось через 6–10 недель после процедуры.

Так открывается путь к возможному терапевтическому использованию видеоигр для лечения неврологических проблем.

Библиография

• Fronius, M., Cirina, L., Ackermann, H., Kohnen, T., & Diehl, C. M. (2014). Efficiency of electronically monitored amblyopia treatment between 5 and 16 years of age: New insight into declining susceptibility of the visual system. Vision Research, 103,11–19.
• Gambacorta, C., Nahum, M., Vedamurthy, I., Bayliss, J., Jordan, J., Bavelier, D., & Levi, D. M. (2018). An action video game for the treatment of amblyopia in children: A feasibility study. Vision Research, 148 (March 2018), 1–14.
• Green, C. S., Li, R., & Bavelier, D. (2010). Perceptual learning during action video games. TopicS. Special Issue on Perceptual Learning, 2(2), 202–216.
• Lee, H. J., Tran, D. D., & Morrell, H. E. R. (2018). Smoking, ADHD, and Problematic Video Game Use: A Structural Modeling Approach. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 21(5), 281–286.
• Tetik, B. K., Kayhan, D., Sertkaya, S., & Sandikci, K. B. (2018). Evaluation of the effects of digital play addiction on eating attitudes. Pakistan Journal of Medical Sciences, 34(2), 482–486.
• Wu, C., & Hunter, D. G. (2006). Amblyopia: Diagnostic and therapeutic options. American Journal of Ophthalmology, 141(1), 175–184.

Если вам понравилась эта статья о видеоиграх против неврологических проблем, вас также могут заинтересовать следующие статьи: