Слух и мозг: связь между потерей слуха и когнитивными функциями

В связи с Всемирным днем слуха в этой статье мы рассматриваем связь между слухом и мозгом, уделяя особое внимание тому, как потеря слуха влияет на когнитивные функции и какие стратегии слуховой реабилитации можно применить. 

Введение

Каждое 3 марта отмечается Всемирный день слуха, инициатива, продвигаемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью повысить осведомлённость о важности слухового здоровья и профилактике расстройств слуха (World Health Organization, 2023). В области нейрореабилитации слух играет решающую роль в когнитивной обработке, общении и качестве жизни.

Недавние исследования показали, что потеря слуха не только влияет на восприятие звука, но и может негативно сказываться на памяти, внимании и других ключевых когнитивных функциях (Lin et al., 2013).

Эта статья исследует связь между слухом и мозгом, влияние тугоухости на функцию мозга и стратегии слуховой реабилитации в контексте когнитивной стимуляции.

Связь между слухом и мозгом

Слуховая система человека — это сложный нейросенсорный процесс, который включает в себя не только уши, но и другие структуры мозга, необходимые для восприятия звуков и общения (Peelle et al., 2010). 

Когда ухо улавливает звук, звуковые волны преобразуются в электрические импульсы, которые по слуховому нерву достигают слуховой коры, расположенной в височной доле мозга. Эта область играет ключевую роль в интерпретации значения звуков, распознавании голосов и понимании речи. 

Этот процесс включает в себя ключевые структуры, такие как: 

• Наружное, среднее и внутреннее ухо, отвечающие за улавливание и передачу звуковых волн.
• Слуховой нерв, который передаёт информацию в мозг.
• Слуховая кора, расположенная в височной доле, где звуки обрабатываются и интерпретируются.

Кроме того, слух тесно связан с другими когнитивными функциями. Исследования показали, что нелеченая потеря слуха может ускорять ухудшение когнитивных функций и повышать риск деменции (Livingston et al., 2020). Это может быть связано с когнитивной перегрузкой, возникающей при попытках компенсировать потерю слуха, а также с уменьшением стимуляции мозга и снижением социальной активности (Oxford University, 2021).

Когда эта система нарушается из-за потери слуха, мозгу приходится компенсировать дефицит, перераспределяя ресурсы для интерпретации звука с меньшей эффективностью. Исследования показывают, что дополнительные усилия могут приводить к когнитивной перегрузке и вызывать ухудшение других функций мозга (Lin et al., 2013).

Влияние потери слуха на когнитивные функции

Потеря слуха влияет не только на способность слышать, но и оказывает значительное воздействие на когнитивные функции. Когда мозг получает меньше слуховых стимулов, способность обработки и связанные с ней функции, такие как память и внимание, могут нарушаться (Arlinger, 2003). Отсутствие слуховой стимуляции снижает активацию определённых областей мозга, что может приводить к уменьшению когнитивной эффективности.

Различные исследования и научные работы показали корреляцию между потерей слуха и когнитивным снижением, особенно у пожилых людей (Livingston et al., 2020).

Предлагались разные теории этой корреляции, например сокращение социальных взаимодействий. Однако это может привести к социальной изоляции, которая вместе с дополнительной когнитивной нагрузкой при попытках понять звуки создаёт психологический стресс и ускоряет когнитивное ухудшение (Oxford University, 2023).

Стратегии слуховой реабилитации

Слуховая реабилитация выходит за рамки восстановления способности слышать, она также направлена на смягчение негативных последствий потери слуха для когнитивных функций и укрепление связи между слухом и мозгом. 

Для этого важно внедрять стратегии, способствующие стимуляции мозга и улучшению коммуникации. К наиболее эффективным относятся использование слуховых устройств, проведение специализированных программ слуховой реабилитации и целенаправленная когнитивная стимуляция, а также внедрение здоровых привычек, усиливающих обработку звука.

1. Использование слуховых устройств для слуховой реабилитации

Слуховые устройства играют ключевую роль в слуховой реабилитации, поскольку они не только улучшают способность слышать, но и стимулируют мозг, помогая предотвратить когнитивное ухудшение, связанное с потерей слуха (Lin et al., 2013).

Технологии в этой области существенно продвинулись, предлагая персонализированные решения для каждого типа тугоухости.

Использование слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов помогает стимулировать слуховую систему, улучшать восприятие звуков, предотвращать звуковую депривацию и, в конечном счёте, снижать когнитивную нагрузку на мозг. 

Использование слуховых устройств не только компенсирует потерю слуха, но и укрепляет связь между слухом и мозгом, улучшая качество жизни и предотвращая социальную изоляцию.

Различные исследования подтверждают идею о том, что защита слуха при помощи средств защиты в шумной среде или применение слуховых аппаратов может предотвратить или снизить риск деменции. Однако следует учитывать, что процесс адаптации к этим устройствам требует времени и тренировки для оптимизации их эффективности.

Какие слуховые устройства можно использовать для слуховой реабилитации?

1. Использование слуховых аппаратов для когнитивной реабилитации

Слуховые аппараты усиливают звуки и улучшают восприятие речи, облегчая общение в различных условиях. Существуют цифровые модели, которые автоматически адаптируются к изменениям громкости и уменьшают фоновый шум, обеспечивая более чистое и естественное слуховое восприятие.

2. Использование кохлеарных имплантов для слуховой реабилитации

Для людей с тяжёлой или глубокой потерей слуха кохлеарные импланты являются эффективной альтернативой. Эти устройства преобразуют звук в электрические сигналы, которые непосредственно стимулируют слуховой нерв, восстанавливая слуховое восприятие даже в тех случаях, когда слуховые аппараты недостаточны.

2. Терапии когнитивной стимуляции для слуховой реабилитации

С другой стороны, слуховая реабилитация зависит не только от использования слуховых устройств, таких как слуховые аппараты или кохлеарные импланты, но и требует комплексного подхода, в котором когнитивная стимуляция играет ключевую роль.

Терапии когнитивной стимуляции помогают укреплять ключевые функции, такие как слуховая память, избирательное внимание и скорость слуховой обработки, оптимизируя способность понимать речь, особенно в сложных акустических условиях (Peelle et al., 2010).

В этом смысле сеансы когнитивной стимуляции, ориентированные на чтение вслух, активное прослушивание музыки и выполнение игр на слуховую память, способствуют интеграции звука с другими когнитивными функциями, улучшая внимание и вербальное понимание, а также укрепляя нейронные связи, ответственные за обработку слуховой информации.

Среди применяемых методов выделяются:

• Упражнения на слуховую дискриминацию, направленные на тренировку мозга в различении схожих звуков, облегчая понимание речи. 
• Упражнения на память, ориентированные на укрепление способности запоминать и обрабатывать слуховую информацию. 
• Игры на избирательное внимание, предназначенные помочь сосредоточиться на определённых звуках в шумной обстановке. 
• Упражнения на фонологическую обработку, направленные на улучшение идентификации и произнесения звуков речи.  
• Упражнения по определению стороны и/или локализации звуков, которые помогают определить, откуда исходит каждый звук.

3. Содействие здоровым привычкам

Профилактика и уход за слуховой системой имеют решающее значение для предотвращения прогрессирования потери слуха и оптимизации результатов реабилитации (World Health Organization, 2023).

Ниже приведены некоторые советы, направленные на поддержание хорошего слухового и когнитивного здоровья:

• Избегать длительного воздействия сильного шума , который может ускорить потерю слуха. Умеренное использование громкости на электронных устройствах также может снизить риск повреждения слуха. 
• Соблюдать сбалансированную диету, богатую антиоксидантами и жирными кислотами, такими как омега‑3, магний и витамины A, C и E, которые способствуют здоровью внутреннего уха.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровоток во внутреннем ухе и снизить риск возрастной потери слуха.
• Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, поскольку оба фактора связаны с повышенным риском ухудшения слуха.
• Регулярно проходить аудиологические обследования, с целью раннего выявления проблем со слухом и обеспечения надлежащего вмешательства. 

Заключение

Связь между слухом и мозгом — это область растущего интереса в нейрореабилитации. Потеря слуха не только влияет на восприятие звука, но и может иметь последствия для памяти, внимания и когнитивной функции в целом.

Раннее выявление, использование слуховых устройств, терапии когнитивной стимуляции и внедрение здоровых привычек — ключевые стратегии для смягчения этих последствий и улучшения качества жизни пациентов.

Библиография

• Arlinger, S. (2003). Negative consequences of uncorrected hearing loss – A review. International Journal of Audiology, 42(sup2), 17-20.
• Lin, F. R., Yaffe, K., Xia, J., et al. (2013). Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Internal Medicine, 173(4), 293-299.
• Livingston, G., Huntley, J., Sommerlad, A., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413-446.
• Stevenson, J. S., Clifton, L., Kuźma, E., & Littlejohns, T. J. (2022). Speech‐in‐noise hearing impairment is associated with an increased risk of incident dementia in 82,039 UK Biobank participants. Alzheimer’s & Dementia, 18(3), 445-456.
• Stevenson, J., & Littlejohns, T. (2021, 21 июля). Difficulty hearing speech could be a risk factor for dementia. University of Oxford. https://www.ox.ac.uk/news/2021-07-21-difficulty-hearing-speech-could-be-risk-factor-dementia
• Peelle, J. E., Troiani, V., Wingfield, A., & Grossman, M. (2010). Neural processing of speech in aging and hearing loss: Functional MRI evidence of compensatory mechanisms. The Journal of Neuroscience, 30(48), 15250-15258.
• World Health Organization (2023). World Hearing Day: Hearing care for all. Доступно по адресу: https://www.who.int

Если вам понравилась эта запись блога о связи между потерей слуха и когнитивными функциями, вас наверняка заинтересуют эти статьи NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Audición y cerebro: La relación entre la pérdida auditiva y las funciones cognitivas