Validità ecologica in NeuronUP: esempi

Questo articolo spiega come viene affrontata la validità ecologica in NeuronUP e menziona esempi di alcuni esercizi con validità ecologica della nostra piattaforma.

Cos’è la validità ecologica in neuropsicologia?

La validità ecologica in neuropsicologia si riferisce alla corrispondenza tra il miglioramento delle abilità allenate in ambulatorio e la loro relazione con una migliore performance nelle attività quotidiane.

I valori ecologici nella riabilitazione

Non intendiamo fare una revisione esaustiva del concetto di validità ecologica, ma evidenziare un paio di concetti importanti. Alcune persone possono pensare che sia triste avere un deterioramento cerebrale o diventare anziani e che ti mettano davanti a uno schermo del computer. Può risultare frustrante e può persino avere un impatto motivazionale, un aspetto fondamentale nel recupero funzionale. In NeuronUP la pensiamo esattamente così.

Non crediamo nella riabilitazione informatizzata quando può fare più male che bene. Non crediamo nei videogiochi se non producono un effetto positivo.

Diciamo sempre che gli obiettivi di un programma di riabilitazione devono adeguarsi al profilo cognitivo del nostro paziente, ma anche alle sue preferenze e motivazioni. Con il formato accade esattamente lo stesso. Non possiamo pretendere che un computer sia motivante quando non lo è mai stato, anche se possiamo realizzare un programma motivazionale preliminare per far sì che si familiarizzino con questo formato.

È ironico che il concetto “ecologico” applicato alla validità provenga dal mondo sperimentale. Brunswick (1956) fu il primo a utilizzare quel termine per stabilire il grado di relazione tra un indizio prossimale e una variabile distale negli esperimenti percettivi. La capacità di generalizzazione era opposta alla rappresentatività del compito. Oggi quei concetti sono cambiati.

Funzionalità

Diciamo che gli obiettivi devono adeguarsi al profilo cognitivo. Vero. Ma l’obiettivo principale è la funzionalità, non il recupero numerico nei costrutti. 

Funzionalità e costrutti sono due concetti comuni nella riabilitazione neuropsicologica. Secondo Burgess et al. (2006) si potrebbe includere un terzo concetto, quello delle operazioni, con il quale avremmo la triade di livelli di analisi in neuropsicologia.

Pertanto, ci sono:

• Costrutti: teorici, inferiti, come la memoria di lavoro;
• operazioni: stabilite a partire da correlazioni tra variabili manipolate in un compito e il livello di attività BOLD –ossigeno consumato dal cervello–;
• funzioni: osservabili direttamente, sono il risultato dell’interazione tra un sistema cognitivo e un obiettivo che può essere interno o suscitato esternamente, come ad esempio il comportamento sociale.

Che relazione hanno questi tre concetti con l’idea di validità ecologica?

Ognuno di essi è un livello di analisi da cui partiamo per costruire attività. E ognuna di queste attività ha un ambito diverso.

Kvavilashvili e Ellis (2004) dettagliano tre gradi ecologici nelle attività.

1. Il livello uno corrisponde alla generalizzazione che esiste tra due compiti uguali.
2. Il livello due corrisponde alla generalizzazione che si produce tra un compito di riabilitazione e compiti che richiedono processi simili.
3. Il livello tre fa riferimento alla generalizzazione di quanto appreso in attività e funzioni non allenate.

Questo significa due cose:

1. Che le attività di riabilitazione devono essere rappresentative e predittive. Rappresentativo significa che il compito che stiamo usando in riabilitazione ha a che fare (o si sovrappone operativamente a) con un compito della vita reale.
2. E la capacità di predizione significa che la prestazione in quel compito “da laboratorio” si generalizza ad altri compiti della vita quotidiana.

Validità ecologica nella valutazione

Quando valutiamo, utilizziamo astrazioni (test), rappresentazioni del mondo esterno semplificate. Pensiamo (intuitivamente?) che un compito “ecologico” in valutazione non sia compatibile con i valori psicometrici necessari. Ma diversi studi (per esempio con il test dello Zoo o con il Multiple Errand Test) mostrano valori più soddisfacenti rispetto ai test di valutazione più consolidati.

Poniamo due domande:

1. Perché molti test di funzione esecutiva falliscono nel rilevare sintomi esecutivi? Probabilmente, perché sono multifattoriali (come il WSCT), perché il loro design aveva a che fare con scopi diversi dall’originale (come accade con lo Stroop Test), o perché sono più complessi di quanto pensiamo (come le Torri di Londra). Ma, soprattutto, perché la realtà di una teoria che compone un compito va oltre i dati.
2. Dovremmo fare lo stesso nella riabilitazione? Dovremmo muoverci a un livello teorico, dei costrutti, per ideare attività di riabilitazione neuropsicologica? Se ciò che vogliamo sono compiti ecologici, no. Siamo consapevoli che non è necessario che tutti i compiti di riabilitazione siano ecologici perché molti servono a far migliorare le persone in operazioni concrete. Ma se l’obiettivo finale è la funzionalità, dobbiamo fare il possibile per progettare compiti che abbiano contatto con l’attività reale.

Validità ecologica: il paziente al centro

Non possiamo obbligare le persone in riabilitazione ad adattarsi al formato che offriamo. Per questo la riabilitazione informatizzata può non essere pertinente. Quando parliamo di ecologico, il paziente è incluso nel concetto. Parafrasando una nota marca di carte di credito: «Per tutto il resto, NeuronUP».

Esercizi con validità ecologica

Di seguito, menzioniamo alcuni esercizi con validità ecologica di NeuronUP:

1. Ordinare i passaggi delle attività

In cosa consiste?

In questa attività l’utente deve mettere in ordine i diversi passaggi necessari per svolgere un’attività.

Nell’immagine, per esempio, l’idea sarebbe numerare, secondo l’ordine in cui avvengono naturalmente, tutti i passaggi necessari per comprare.

Cosa allena questa attività?

Come funzione principale allena la pianificazione e come funzione secondaria il ragionamento.

Suddiviso per livelli

È organizzata in cinque livelli di difficoltà: base, facile, medio, difficile e avanzato.

Versione per bambini

Questa attività ha anche una versione per bambini chiamata Passo dopo passo.

Formato

È disponibile anche in formato testo. E può essere eseguita sia in formato digitale che su carta.

2. Cosa suona nella tua cucina?

In cosa consiste?

Questo esercizio con validità ecologica consiste nel identificare i suoni ascoltati nel contesto di una cucina. In primo luogo, l’utente deve ascoltare attentamente i rumori, poi dovrà premere sull’oggetto che produce ogni suono. Nel seguente video ti mostriamo un esempio:

Cosa allena questo esercizio?

Da un lato, questo gioco allena le gnosie uditive. Inoltre, allena la cucina e la pulizia.

Gioca per livelli

Questo gioco ha 9 fasi di difficoltà.

Personalizzazione dell’attività

Potrai personalizzare questa attività per adattarla alle esigenze e alle capacità individuali di ciascuna persona, potendo configurare gli aspetti generali e i parametri:

Parametri

Da un lato, i parametri, dove si può selezionare:

• Difficoltà di riconoscimento,
• numero di elementi,
• numero di audio,
• tempo di risposta,
• errori massimi.

Aspetti generali

E, d’altra parte, potrai regolare gli aspetti generali come il numero di esercizi, il tempo massimo, se vuoi o meno il cronometro visibile per l’attività e un avviso di inattività oppure puoi modificare le istruzioni di esecuzione se lo desideri.

3. Isola ecologica

In cosa consiste?

L’utente deve collocare diversi tipi di rifiuti nel rispettivo contenitore.

Cosa allena questa attività?

Questa attività allena:

• Ragionamento,
• attenzione sostenuta,
• memoria semantica,
• memoria episodica,
• la cucina e la pulizia.

Gioca per livelli

Questo gioco ha 9 fasi di difficoltà.

Personalizzazione dell’attività

Potrai personalizzare questa attività per adattarla alle esigenze e alle capacità individuali di ciascuna persona, potendo configurare gli aspetti generali e i parametri:

Parametri

Da un lato, i parametri, dove si può selezionare:

• Scenario,
• numero di elementi,
• errori massimi,
• aiuti: cartello degli oggetti, cartello dei contenitori, lista e oggetto posizionato.

Aspetti generali

E, d’altra parte, potrai regolare gli aspetti generali come il numero di esercizi, il tempo massimo, se vuoi o meno il cronometro visibile per l’attività e un avviso di inattività oppure puoi modificare le istruzioni di esecuzione se lo desideri.

4. Nome corretto di un’immagine

In cosa consiste?

Consiste nel discriminare la parola che corrisponde all’immagine presentata.

Gioca per livelli

D’altra parte, l’attività Cosa è meglio fare? è organizzata in cinque livelli di difficoltà: base, facile, medio, difficile e avanzato.

Formato

Questa scheda è disponibile sia in formato digitale che in cartaceo.

5. Vestiti

In cosa consiste?

Questa attività consiste nel vestire la sagoma in modo adeguato, tenendo in considerazione sia il luogo e l’ordine di posizionamento di ogni indumento sia il tipo di situazione.

Esiste una versione con sagoma maschile e una con sagoma femminile.

Cosa allena questa attività?

Questo esercizio di stimolazione cognitiva allena le seguenti funzioni cognitive:

• Presa di decisioni,
• schema corporeo,
• pianificazione,
• vestirsi.

Gioca per livelli

Ci sono 6 fasi. Nei livelli più semplici esistono meno ordini e più indicazioni del programma per eseguire l’attività in modo corretto, mentre nei livelli più difficili diminuiscono le indicazioni e l’esigenza sull’abbigliamento è più complessa.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ogni utente.

Parametri

E, d’altra parte, i parametri, dove si può selezionare il numero di capi, lo scenario, se si vuole inserire qualche tipo di distrattore, gli errori che si possono commettere, la presentazione dei capi, ecc.

Aspetti generali

Potrai regolare, da un lato, gli aspetti generali come il numero di esercizi, il tempo massimo, se vuoi o meno cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

Adattabilità

Infine, è possibile selezionare se si desidera che il movimento degli indumenti sia trascinabile o che la sola pressione sull’indumento lo selezioni. A seconda della funzionalità dell’utente si potrà scegliere l’una o l’altra opzione.

6. Riordina la cucina

In cosa consiste?

In questo esercizio gli utenti hanno che collocare gli oggetti della cucina nel loro posto corrispondente.

Cosa stimola questa attività?

Lavora:

• Ragionamento,
• cucina e la pulizia,
• attenzione sostenuta,
• memoria semantica,
• memoria episodica.

Gioca per livelli

Ci sono sei fasi. Nei livelli più semplici esistono più indicazioni del programma per svolgere l’attività correttamente, mentre nei livelli più difficili le indicazioni diminuiscono.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ciascun utente.

Parametri

E, d’altra parte, i parametri, dove si può selezionare il numero di elementi, il tipo e quantità di aiuti che desideri che riceva l’utente e gli errori che si possono commettere.

Aspetti generali

Potrai regolare, da un lato, gli aspetti generali come il numero di esercizi, tempo massimo, se vuoi o no, cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

7. Contare i suoni

In cosa consiste?

Contare i suoni è un gioco in cui i bambini devono ascoltare attentamente e contare il numero di stimoli presentati.

Cosa stimola questa attività?

Questa attività infantile con validità ecologica allena la attenzione sostenuta e la velocità di elaborazione.

Gioca per livelli

Ci sono sei fasi. Nei livelli più semplici esistono più indicazioni del programma per svolgere l’attività correttamente, mentre nei livelli più difficili le indicazioni diminuiscono.

Personalizzazione dell’attività

Potrai personalizzare questa attività per adattarla alle esigenze e alle capacità individuali di ogni bambino, potendo configurare gli aspetti generali e i parametri:

Parametri

Da un lato, i parametri, dove si può selezionare:

• Numero di stimoli bersaglio,
• intervallo di tempo,
• errori massimi.

Aspetti generali

Potrai regolare, da un lato, gli aspetti generali come il numero di esercizi, tempo massimo, se vuoi o no, cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

8. Recupera il tuo bagaglio

In cosa consiste?

In questo gioco bisogna selezionare unicamente le valigie uguali al modello tra un insieme di bagagli in movimento. In base alla fase appariranno più valigie da riconoscere.

Cosa stimola questa attività?

In questo esercizio per adulti si lavora:

• Attenzione selettiva, 
• attenzione sostenuta,
• memoria di lavoro,
• velocità di elaborazione
• svago.

Gioca per livelli

Ci sono 12 fasi.

Personalizzazione dell’attività

Potrai personalizzare questa attività per adattarla alle esigenze e alle capacità individuali di ogni bambino, potendo configurare gli aspetti generali e i parametri:

Parametri

Da un lato, i parametri, dove si può selezionare:

• Somiglianza tra gli elementi,
• frequenza degli stimoli,
• numero di stimoli da cercare,
• tempo di permanenza degli stimoli,
• quantità degli stimoli,
• durata totale,
• numero di stimoli bersaglio,
• criteri di correzione,
• errori massimi.

Aspetti generali

Potrai regolare, da un lato, gli aspetti generali come il numero di esercizi, tempo massimo, se vuoi o meno, cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

9. Individuare i numeri

In cosa consiste?

Consiste nel scegliere il numero dettato tra diverse opzioni. 

Gioca per livelli

D’altra parte, l’attività Cosa è meglio fare? è organizzata in cinque livelli di difficoltà: base, facile, medio, difficile e avanzato.

Formato

Questa scheda è disponibile sia in formato digitale che in carta.

10. Preparare lo zainetto

In cosa consiste?

È un gioco in cui i bambini hanno preparare lo zainetto per la scuola, selezionando solo gli oggetti necessari per quel giorno.

L’obiettivo di questa attività della vita quotidiana è che i bambini non dimentichino nulla. Inoltre, si vuole anche evitare che mettano nello zainetto i materiali di cui non hanno bisogno e che lo zainetto diventi troppo pesante. La sfida è servita!

Su cosa lavora questa attività?

È un’attività per bambini per lavorare la pianificazione, cioè il bambino lavora su cosa deve prendere in base alle materie che ha ogni giorno. Inoltre, si stimola l’attenzione selettiva.

Gioca per livelli

Inoltre, è diviso in sei livelli di difficoltà.

Personalizzazione dell’attività

Allo stesso modo, in questa AVD puoi personalizzare il gioco.

Parametri

• Numero di soggetti e tipo,
• indizi: visibili, nascosti o nessuno,
• distrattori: correlati, non correlati, tutti o nessuno,
• errori massimi.

Aspetti generali

Puoi scegliere caratteristiche generali come il numero di esercizi, il tempo massimo, se vuoi o meno, un timer visibile per l’attività e un avviso di inattività. Oppure puoi modificare le istruzioni.

Questi sono solo 10 esercizi con validità ecologica di NeuronUP. Sulla piattaforma puoi trovare molti altri. Richiedi una prova gratuita e provali con i tuoi utenti:

Bibliografía

• Kvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Ecological validity and twenty years of real-life/ laboratory controversy in memory research: A critical (and historical) review. History and Philosophy of Psychology , vol 6 , pp. 59-80.
• Tirapu Ustárroz, J., García Molina , A. & Roig Rovira, T. (2007). Validez ecológica en la exploración de las funciones ejecutivas. Anales de Psicología, 23(2) 289-299.
• Yantz, C. L., Johnson-Greene, D., Higginson, C., & Emmerson, L. (2010). Functional cooking skills and neuropsychological functioning in patients with stroke: an ecological validity study. Neuropsychological rehabilitation, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690

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