Проблемы поведения и профилактические методики

Психолог Lucía González в этой статье излагает проблемы поведения и способы их решения с помощью профилактических методик.

Представьте, что с вами никто не разговаривает напрямую, но говорят о вас и ваших проблемах в вашем присутствии, что люди вокруг постоянно прерывают ваши попытки что‑то сделать и делают это за вас, что вам не позволяют принимать никакие решения, что никого не интересует, что вы предпочитаете делать, есть или надевать. Представьте, что всё внимание обращено только на ваши проблемы поведения.

Уже 30 лет назад доктор Judith LeBlanc написала эти слова, чтобы развить эмпатию в отношении качества жизни людей с большими потребностями в поддержке.

Вы это представили? Как бы вы себя чувствовали? Какое бы у вас было поведение?

Проблемы поведения

Считается проблемой поведения, вызывающее и/или сложное поведение “любое культурно неадекватное поведение такой интенсивности, частоты или продолжительности, что, вероятно, подвергает серьёзной опасности физическую безопасность человека или других, или может ограничить использование возможностей, которые предоставляет сообщество, или даже привести к отказу в доступе к этим возможностям.” (Emerson, 1995)

Типы проблем поведения

• Самоповреждающее поведение: когда человек причиняет себе боль, ударяя себя, кусаясь или царапая себя.
• Гетероагрессивное поведение: когда причиняют боль другим людям или животным.
• Разрушение предметов: человек ломает, уничтожает или портит предметы или мебель.
• Деструктивное поведение: прерывание деятельности криками, жалобами, плачем или смехом без видимой причины либо в поисках конфликта.
• Социально оскорбительное поведение: включает всё, что может оскорблять других, например мочеиспускание в неподходящих местах, использование грубой лексики, угрозы, крики или брань.
• Стереотипии: повторяющиеся поведения, такие как покачивание, бесцельная ходьба, встряхивания или скрежетание зубами.
• Несотрудничающее или негативистское поведение: несоблюдение правил или отказ выполнять важные занятия.
• Замкнутость или недостаток внимания: изоляция, бездеятельность, отсутствие концентрации или негативные высказывания о себе.

Если вы выполнили упражнение для размышления, предложенное в начале статьи, вы, вероятно, уже заметили, что любой человек в определённых обстоятельствах может проявлять вызывающее поведение.

От чего же тогда будет зависеть появление этих поведений? Будет ли это только вопрос личности или инвалидности? Или, напротив, имеют ли значение среды, в которых мы находимся, и возможности управлять собственной жизнью?

Услуги, ориентированные на человека

Значение, которое мы придаём собственной жизни, занятия, которые мы выполняем в повседневной жизни, все те маленькие или большие решения, которые иногда мы принимаем почти не замечая, возможность оценивать разные варианты, ошибаться и исправлять — всё это делает так, что хотя иногда нам хочется кричать, ломать вещи или проявлять иное вызывающее поведение, мы этого не делаем.

Деятельность «Plena Inclusión«

Именно поэтому, из «Plena Inclusión» мы уже много лет работаем над внедрением услуг, ориентированных на человека, чтобы люди с интеллектуальной инвалидностью также имели эти возможности.

Некоторые из этих услуг, ориентированных на человека это:

• Модель качества жизни
• Планирование, ориентированное на человека
• Жизненный проект
• Создание здоровой среды
• Изменение убеждений и стилей поддержки
• Профилактические методики

Профилактические методики при проблемах поведения

Далее мы рассмотрим три разные методики для предотвращения проблем поведения.

Активная поддержка

Сильный язык: Активная поддержка — это систематический подход, который помогает людям с интеллектуальной инвалидностью или нарушениями развития участвовать в повседневных и значимых занятиях, способствуя повышению их качества жизни и личностного развития. Это ориентированный на человека подход, который продвигает персонализированную поддержку, отвечающую интересам и потребностям каждого человека (K. Lowe y E. Jones, 2015).

Цель активной поддержки — активное участие человека в значимых для него занятиях, предоставляя поддержку, необходимую для каждого небольшого шага в деятельности.

Кроме того, в рамках активной поддержки большое значение имеет подкрепление, то есть не результат, а участие, вовлечённость и привязанность человека к этой деятельности, важной для его жизни.

Это участие позволяет людям иметь более высокое качество жизни, большую удовлетворённость, лучшие отношения с теми, кто их поддерживает, и больший контроль над своей жизнью.

В результате вызывающее поведение значительно снижается.

Позитивная поведенческая поддержка

Позитивная поведенческая поддержка — это набор стратегий для сокращения или устранения несоответствующих поведений посредством улучшения окружающей среды и условий и обучения альтернативным навыкам.

Принципы, на которых основывается позитивная поведенческая поддержка, следующие:

• Вызывающее поведение выполняет функцию. Человек обычно преследует законную цель; проблема заключается в поведении, которое он использует для её достижения.
• Люди не стремятся причинить вред умышленно, хотя это иногда происходит.
• Поведению присуща связь с контекстами, в которых оно возникает.
• Планы поддержки должны учитывать ценности человека, его интересы, предпочтения и стремления.

Сокращение ограничений

Очень связано с философией и убеждениями, стоящими за всеми этими методиками, встаёт вопрос о индивидуальном и коллективном переосмыслении практик, которые мы применяем в наших отношениях с людьми с инвалидностью.

Среды контроля, ограничения или рестрикции, которые мы оправдываем перед собой фразой «это ради его блага», не всегда таковы, поскольку мы ограничиваем способность человека принимать собственные решения и иногда совершать собственные ошибки.

Кто не получал удовольствия от вредной пищи, даже зная, что она нездорова?

Резюме

Если мы придаём жизни смысл, любое другое поведение, которое не ведёт к нашим целям, не будет иметь смысла.

Каждый из нас, даже если неявно, имеет жизненный проект, план, ценности и направляет свою жизнь в их русле; мы даже проходим через неприятные ситуации, чтобы достигать целей, значимых для нас.

Люди с большими потребностями в поддержке, как и все остальные, имеют эти ценности и цели, но, как и все, нуждаются в поддержке, возможностях, выборе, в праве ошибаться…

В конечном счёте — руководить собственной жизнью так, как они хотят.

Если вам понравился этот пост о проблемах поведения и профилактических методиках, возможно, вас заинтересуют и другие публикации NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Problemas de conducta y metodologías preventivas