Невролог Асьер Гомес отвечает на вопросы по своему докладу об эпилепсии

Невролог Asier Gómez отвечает на вопросы по своему докладу об эпилепсии, проведённому в NeuronUP Academy.

Если вы хотите посмотреть доклад в записи, он доступен эксклюзивно на NeuronUPAcademy.

Вопросы по докладу об эпилепсии Asier Gómez

1. Gema Diaz Blancat: Что вы думаете об использовании каннабидиола в качестве фармакологического средства у этих пациентов?

Каннабидиол одобрен для лечения эпилепсии в контексте синдрома Драве и синдрома Леннокса–Гасто, поэтому мы можем его использовать, и у меня есть несколько пациентов в таких случаях. Также существуют исследования у пациентов с туберозным склерозом, но, насколько мне известно, он пока не одобрен. В остальных формах эпилепсии доказательств пока недостаточно, поэтому на данный момент рекомендация — не применять его.

2. Gema Diaz Blancat: Я понимаю, что нейропсихологическая оценка пациента проводится в вашем отделении неврологии, но вы также оказываете когнитивную реабилитацию? Если нет, как осуществляется направление из вашей клиники CUN в центры когнитивной реабилитации?

Действительно, мы также проводим когнитивную реабилитацию — это делает та же нейропсихолог, которая проводит оценки, Dra. Teresa Rognoni.

3. Sandra Martínez, нейропсихолог раннего вмешательства. Я сталкиваюсь со многими случаями детей с ночной эпилепсией, не диагностированной, потому что первичные протоколы ЭЭГ не проводятся ночью с лишением сна. Я в основном наблюдаю (в таких случаях) нарушения речи и памяти, которые в большинстве таких случаев нарушены. Можно ли при 30-минутной дневной ЭЭГ обнаружить какие-либо ночные изменения?

При амбулаторной ЭЭГ в бодрствовании можно обнаружить изменения, но для оценки сна — а это, как вы правильно отмечаете, очень важно, потому что во сне мы выявляем эпилептиформную активность или субклинические припадки (например, у детей с непрерывными пики‑волны во сне), которые могут объяснять или способствовать тем нарушениям речи и памяти, о которых вы говорите — необходимо провести запись ЭЭГ, включающую сон. Идеально было бы сделать MVEEG по крайней мере на одну ночь в стационаре, но если в центре этого нет, у всех детей с описанными вами проблемами должна быть ЭЭГ с лишением сна.

4. Что я могу сделать как нейропсихолог, чтобы предоставить неврологам более объективные данные и чтобы они назначили исследование сна?

Я порекомендовал бы это в тех случаях, когда вы объективно выявляете когнитивные или речевые нарушения, более выраженные, чем можно было бы ожидать исходя из имеющегося структурного поражения, по характеру течения эпилепсии в течение дня (задокументированные припадки) или по количеству принимаемых пациентом противоэпилептических препаратов. В таких случаях, как я уже говорил, прежде всего нужно исключить эпилепсию с непрерывными пиками‑волны во сне или наличие припадков во сне.

С уважением.

Если вы хотите посмотреть доклад в записи, он доступен эксклюзивно на NeuronUPAcademy.

Если вам понравилась эта запись с ответами на вопросы по докладу об эпилепсии Asier Gómez, вам наверняка будут интересны другие статьи #NeuronUPAcademy.

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
El neurólogo Asier Gómez responde a las dudas sobre su ponencia de epilepsia