Когнитивный тренинг с NeuronUP для вмешательства при шизофрении

Олалья Саис Васкес, эрготерапевт и преподаватель Университета Бургоса, вместе со своими студентками Сарой Санчо Гутьеррес, Нереей Санта Мария Домингес и Сарой Сурера де ла Фуэнте проводит когнитивный семинар с NeuronUP для интервенции людей с шизофренией в рамках эрготерапии.

Что такое шизофрения

Шизофрения — это шизофрения — серьёзное психическое расстройство, которое влияет на то, как человек мыслит, чувствует и действует. Люди с этим расстройством могут создавать впечатление утраты связи с реальностью, что может быть очень тяжело как для них самих, так и для их близких (1).

Симптомы шизофрении могут затруднять участие в повседневных занятиях, но существуют эффективные методы лечения, которые могут существенно улучшить состояние. При лечении люди с шизофренией могут продолжать учёбу, сохранять работу, становиться независимыми и наслаждаться личными отношениями (1).

Крайне важно распознать симптомы шизофрении и своевременно обратиться за помощью. Обычно диагноз ставят в возрасте от 16 до 30 лет, после первого психотического эпизода (1).

Начало лечения как можно раньше после первого эпизода является ключевым шагом на пути к выздоровлению (1).

Симптомы шизофрении могут различаться у разных людей, но обычно их делят на три основные категории: психотические, негативные и когнитивные симптомы (1).

Симптомы шизофрении

1. Психотические симптомы

Человек с психотическими симптомами обычно испытывает искажённое восприятие и мысли, что может затруднять различение реальности и нереального. У некоторых людей эти симптомы появляются и исчезают, в то время как у других они могут стабилизироваться со временем.

К психотическим симптомам относятся галлюцинации, бред и нарушения мышления (1):

• Галлюцинации: человек воспринимает то, чего на самом деле не существует, будь то через зрение, слух, обоняние, вкус или осязание.
• Бред: человек придерживается твёрдых убеждений, которые объективно неверны и могут казаться нелогичными или странными для окружающих.
• Нарушения мышления: у человека нестандартные или нелогичные способы мышления.

2. Негативные симптомы

Негативные симптомы включают отсутствие мотивации, утрату интереса или удовольствия от повседневных занятий, социальную изоляцию, трудности с выражением эмоций и проблемы с функционированием в обычных условиях (1).

3. Когнитивные симптомы

К когнитивным симптомам относятся трудности с вниманием, концентрацией и запоминанием информации. Эти проблемы могут затруднять следование за разговором, усвоение нового материала или запоминание обязательств (1).

Вмешательство при шизофрении в рамках эрготерапии

Цели вмешательства у людей с шизофренией

Общая цель вмешательства

Улучшение нарушенных когнитивных функций у людей с шизофренией с помощью интервенционных стратегий.

Конкретные цели вмешательства

• Повысить устойчивое внимание и концентрацию посредством проведения когнитивного семинара.
• Улучшить логическое мышление и решение проблем у пациентов с шизофренией.
• Развить социальную когницию участников посредством проведения семинара.
• Улучшить способность к когнитивной саморегуляции и копинг-стратегии у пациентов с шизофренией.
• Стимулировать вербальное выражение у людей с шизофренией, способствуя спонтанному理解анию и построению связных высказываний.

Подход к вмешательству у людей с шизофренией

Что касается вмешательства, будет проведён ряд упражнений NeuronUP два раза в неделю длительностью 1 час 30 минут.

Порядок выполнения упражнений следующий:

1. Сортировка насекомых
2. Найди пары карт
3. Составление слов
4. Разыгрывание ситуаций

Будет объяснено, в чём заключается каждое упражнение, какие цели будут преследоваться и с какого уровня начнут. Кроме того, к каждому упражнению будет добавлен скриншот.

В заключение отмечаем, что эти упражнения были отобраны для взрослых с шизофренией.

1. Сортировка насекомых

Игра Сортировка насекомых заключается в распределении насекомых по цвету на правую или левую сторону экрана, в зависимости от положения образца насекомого с соответствующим цветом. Насекомые красного цвета размещаются на правой стороне экрана, а насекомые зелёного цвета — на левой.

Игра состоит из 12 этапов, разделённых на три уровня: лёгкий, средний и сложный:

• Лёгкий уровень включает первые четыре этапа, на выполнение каждого из которых отводится 60 секунд.
• Средний уровень состоит из этапов 5, 6, 7 и 8; на первые два из них отводится 90 секунд, а на последние два — 120 секунд на каждый этап.
• Сложный уровень включает этапы 9, 10, 11 и 12; на первые два отводится 150 секунд, а на последние два — 180 секунд.

В зависимости от этапа меняется количество насекомых: с переходом на более высокий этап их становится больше, а при понижении уровня — меньше.

После успешного завершения каждого упражнения переходят к следующему с повышенным уровнем сложности. Если упражнение не выполнено, его нужно повторить до успешного прохождения. При трёх неудачных попытках вы возвращаетесь к предыдущему этапу.

Таймер не отображается на экране.

С помощью Сортировки насекомых преследуются следующие цели:

• повысить устойчивое и избирательное внимание,
• и стимулировать скорость обработки информации.

Рекомендуемый уровень для начала этой активности — 4-5, предпочтительно уровень 4, так как там меньше насекомых и уровень проще, что делает упражнение более доступным.

2. Найди пары карт

Игра Найди пары карт заключается в том, чтобы сопоставить карты с одинаковыми изображениями. Игрок переворачивает по две карты за ход, чтобы проверить, совпадают ли они. Если да, они остаются открытыми; если нет, карты переворачиваются обратно, и игрок продолжает искать пары, пока все карты не будут сопоставлены.

Игра состоит из 12 этапов, разделённых на три уровня: лёгкий, средний и сложный:

• На лёгком уровне содержатся первые четыре этапа (1, 2, 3 и 4).
• На среднем уровне — этапы 5, 6, 7 и 8.
• Сложный уровень включает четыре последних этапа (9, 10, 11 и 12).

В зависимости от этапа меняется количество карт: на более высоких этапах карт становится больше, а на более лёгких — меньше.

После завершения каждого упражнения переходят к следующему уровню сложности. Если упражнение не выполнено, его нужно повторить до успешного выполнения. При трёх неудачных попытках вы возвращаетесь к предыдущему этапу.

С помощью Найди пары карт преследуются следующие цели:

• повысить избирательное внимание и рабочую память,
• и стимулировать скорость обработки информации.

Рекомендуемый уровень для начала этой активности — уровень 4, чтобы человек мог привыкнуть к упражнению и оно не казалось ни слишком лёгким, ни слишком сложным.

3. Составление слов

Составление слов заключается в формировании слов путём упорядочения фрагментов, слогов или отдельных букв. Эта игра организована в три уровня сложности: лёгкий, средний и сложный, при этом можно настроить некоторые общие параметры для адаптации под нужды каждого пользователя.

Рекомендуемый уровень для начала этой активности — лёгкий уровень, так как он самый простой. Сложность будет постепенно повышаться по мере прохождения уровней.

Составление слов направлено на тренировку рабочей памяти, словарного запаса и коррекцию геминеглекта. Поэтому преследуются следующие цели:

• повысить устойчивое внимание и концентрацию,
• а также улучшить логическое мышление,
• и стимулировать вербальное выражение у людей с шизофренией, способствуя спонтанному пониманию и построению связного высказывания.

4. Разыгрывание ситуаций

Разыгрывание ситуаций — это упражнение, разработанное для стимуляции когнитивных и эмоциональных навыков через имитацию жизненных ситуаций и принятие решений о том, как действовать в различных обстоятельствах.

Упражнение заключается в представлении определённых сценариев, в которых участники должны взять на себя роли и принять решения для решения проблем или управления социальными ситуациями. Игроки сталкиваются с моделируемыми ситуациями, которые могут быть как повседневными, так и сложными, например, разрешение конфликта на работе…

Сценарии могут описываться устно, с помощью карточек или через интерактивный интерфейс (в цифровых приложениях).

Разыгрывание ситуаций имеет четыре уровня сложности: базовый, средний, продвинутый и эксперт. По возможности начинайте с базового уровня и постепенно повышайте сложность.

Упражнение нацелено на работу исполнительных функций, таких как принятие решений и логическое мышление. Поэтому преследуются следующие цели:

• Улучшить логическое мышление и решение проблем у пациентов с шизофренией,
• Развить социальную когницию участников посредством проведения семинара,
• и улучшить способность к когнитивной саморегуляции и стратегии преодоления трудностей у пациентов с шизофренией.

NeuronUP для вмешательства при шизофрении в рамках эрготерапии

С позиции эрготерапии использование приложения NeuronUP оказывает значительную пользу людям, нуждающимся в улучшении когнитивных и функциональных способностей. NeuronUP предлагает разнообразие упражнений с разными уровнями сложности, что позволяет персонализировать вмешательство в соответствии с потребностями пациента — будь то оптимизация памяти, внимания, исполнительных функций или скорости обработки информации. Такая персонализация поддерживает индивидуальный подход, являющийся основополагающим принципом эрготерапии.

Развивая основные когнитивные навыки через интерактивные игры и практические упражнения, пользователи повышают свою способность выполнять повседневные задачи более самостоятельно, что является одной из главных целей эрготерапии. Непрерывная когнитивная стимуляция с учётом индивидуальных потребностей каждого человека может положительно влиять на качество жизни, помогая сохранять автономию, участие и эффективность в ежедневных активностях, снижая риск когнитивных нарушений.

Платформа проста в использовании и доступна, что позволяет людям разных возрастов и с разными техническими навыками получить от неё пользу, облегчая её интеграцию в процессы реабилитации или когнитивной стимуляции как в терапевтических, так и в домашних условиях.

Кроме того, NeuronUP позволяет подробно отслеживать прогресс пользователей, что облегчает оценку их развития и адаптацию упражнений по мере улучшения навыков, что полезно эрготерапевтам при эффективной настройке вмешательств.

Библиография

• Шизофрения [Интернет]. Национальный институт психического здоровья (NIMH). [цит. 12 нояб. 2024]. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia

Если вам понравилась эта статья в блоге о когнитивном семинаре с NeuronUP для вмешательства при шизофрении, вам наверняка будут интересны следующие материалы NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Taller cognitivo con NeuronUP para la intervención de la esquizofrenia