Моторное обучение: что это, факторы, методология и цель

Ángel Sánchez, эрготерапевт с более чем 15-летним опытом, объясняет нам двигательное обучение в процессе реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга.

Что такое двигательное обучение?

В последние два десятилетия двигательное обучение получало разные определения. Контроль движения сосредоточен на понимании уже освоенного управления движением. С другой стороны, двигательное обучение представляет собой совокупность абстрактных представлений о том, как навык приобретается и/или изменяется. Таким образом оно предлагает временную перспективу, ориентированную на характеристики процесса обучения. Двигательное обучение пытается ответить на вопросы, такие как понятия, связанные со способом структурирования лечения для максимизации результатов, стимулирования переноса обучения или проектирования основных действий реабилитационного процесса.

Также важно различать два аспекта, связанные с выполнением моторных действий:

• Процесс моторного действия, задачи или функции в определённое время и в конкретном контексте, известный как «выполнение или моторное исполнение».
• Понятие «двигательное обучение».

Сложное взаимодействие: перцептивные, когнитивные и двигательные системы

Шамвей-Кук и Вулакотт определяют двигательное обучение как «совокупность процессов, связанных с практикой или опытом, которые приводят к относительно стойким изменениям в способности выполнять компетентное действие». Двигательное обучение включает не только моторные процессы, но и механизмы разработки новых действующих стратегий, которые требуют сложного взаимодействия перцептивных, когнитивных и двигательных систем для выполнения повседневных действий.

С другой стороны, развитие нового навыка возникает из отношения, которое субъект устанавливает с выполняемой деятельностью и контекстом, в котором она происходит. Таким образом восстановление функции или перенавы́чивание требуют поиска новых решений, связанных с конкретной деятельностью в определённой среде с учётом ограничений, налагаемых клиническими характеристиками субъекта. Поэтому не следует изучать двигательное обучение или восстановление функции, не учитывая контекст, в котором субъекты разрабатывают практические решения для функциональных действий в конкретных условиях.

Обучение сложным навыкам

Обучение сложным навыкам, таким как повседневные действия, предполагает понимание процессов, которые в настоящий момент нам неизвестны. Поэтому они изучаются в соответствии с организованной концепцией, которая устанавливается от «простого» к «сложному» в отношении поведенческих навыков, которые необходимо усвоить.

Факторы, влияющие на двигательное обучение

Существуют четыре фактора, влияющие на двигательное обучение:

• Фазы обучения.
• Тип выполняемой задачи.
• Обратная связь или фидбэк.
• Характеристики практики для обучения.

Все эти факторы следует учитывать при проведении программы вмешательства. Однако характеристики практики и обратная связь, похоже, являются определяющими факторами для того, чтобы обучение имело место.

Максимизация двигательного обучения

Исследования в области двигательного обучения стремятся определить наилучший способ организации практики в клинической среде с целью максимизации обучения, учитывая такие аспекты, как: интенсивность практики, периоды отдыха, порядок движений и тренируемых навыков, условия и дизайн предъявляемых задач и/или объём практикуемой задачи.

Методология двигательного обучения

Механизмы обучения имеют решающее значение для максимизации результатов обучения и должны адаптироваться к индивидуальным потребностям, учитывая особенности субъекта, деятельности, которую предстоит тренировать, и контекст, в котором будет проходить это обучение. Таким образом тип информации и устных инструкций, использование техник моделирования и формирования, а также предшествующий опыт субъекта являются ключевыми факторами для учёта.

Устные инструкции

Это один из наиболее частых и значимых способов направлять процесс обучения, вклад которого чаще всего связан с созданием общего представления или образа движения, который может служить ориентиром для первой попытки. Они подчёркивают способность распознавать ошибки, направляют процесс и предоставляют данные, необходимые для постановки цели, не забывая, что словами нельзя полностью описать сложность движения через одну инструкцию. Вербальная поддержка — это краткие, ёмкие фразы, которые служат для направления внимания субъекта на регулирующие условия контекста и как ключевые указания по компонентам движения навыка.

Метакогниция

Знание о собственных возможностях, связанных с моторными навыками, а также предыдущий опыт и осознание определённых важных компонентов деятельности до начала её практики влияют на двигательное обучение.

Моделирование

Демонстрация моторного навыка, при которой субъекты могут непосредственно наблюдать элементы действия, делает устные инструкции более эффективными, которые сами по себе могли бы быть недостаточно действенными для двигательного обучения. Информация о моторных последовательностях, пространственных и временных компонентах движения может быть смоделирована особенно тогда, когда пространственный компонент представлен статично и дискретно.

В настоящее время известно, что наблюдаемая информация (смоделированная) способствует усвоению качественных характеристик моторного навыка. Это наводит на мысль, что даже очень детальная визуальная информация может быть усвоена через демонстрацию.

Польза от наблюдения за умелой демонстрацией в том, что наблюдатель обнаруживает характеристики, которые являются постоянными в паттерне движения, наблюдаемом при выполнении навыка. Возможно, самой успешной стратегией при использовании моделирования является сочетание структурированной демонстрации с физической практикой, выполняемой наблюдателем. Это преимущество заключается в большем вовлечении субъекта в решение обучающих задач.

Принципы структурирования могут иметь ограничения. Тем не менее сочетание моделирования и физической практики даёт в результате лучшее обучение, чем простое предварительное наблюдение за физической практикой моторного навыка.

Влияние предшествующего опыта

Влияние предыдущего опыта на выполнение деятельности в новом контексте или на изучение нового навыка может проявляться следующим образом:

• Положительный эффект (положительный перенос). Когда предыдущий опыт облегчает выполнение навыка в новом контексте или изучение нового навыка.
• Отрицательный эффект (отрицательный перенос). Из‑за этого предыдущего опыта у субъекта возникают большие трудности при изучении нового навыка или при его применении в новом контексте.
• Также может не оказывать никакого эффекта (нейтральный перенос) на моторный навык. Понятие переноса является фундаментальным, поскольку пытается объяснить механизмы, лежащие в основе обучения и контроля моторных навыков, а также контекстуальные переменные, эффективные для протекания этого процесса.

Условия практики и методы обучения моторным навыкам явно влияют на перенос обучения. Распределённая, вариативная и случайная практика дают лучшие результаты в удержании моторных навыков. Поэтому они рекомендуются для стимуляции переноса обучения. Аналогично, наблюдательное обучение может стимулировать перенос в зависимости от моторного навыка, выполняемого выбранной моделью. Это может быть новичок (который учится) или эксперт (уже обладающий знанием).

Специфичность представленных эффектов, по-видимому, даёт руководство для установления определяющих факторов эффективности практики, когда учитываются условия, при которых будут происходить выполнение и перенос. Однако попытки предугадать эти условия, а затем классифицировать типы практики для этих характеристик очень сложны в реальной жизни.

Лучшие условия практики

Лучшие условия практики — это те, которые требуют от субъекта практиковать и учить те процессы, которые будут использоваться в повседневной жизни. Каждый навык или деятельность выигрывает от предыдущих и также будет выигрывать от последующих. Следуя правилу перехода от простого к сложному в секвенировании навыков и действий. Обучение моторным навыкам включает практику в контекстах и ситуациях, которые моделируются или в тех, в которых субъект будет использовать навыки в своей повседневной деятельности.

Прежде чем разрабатывать программу реабилитации, необходимо учитывать предыдущий опыт в моторных навыках, который имел индивид. Таким образом ему предоставляются преимущества и возможности, которые позволяют воспользоваться опытом, способствующим положительным переносам, и помочь в случае отрицательных.

Двигательное обучение должно направлять процесс клинического вмешательства для реабилитации контроля движения. Обратная связь, объём практики и дизайн сеансов реабилитации — это факторы, необходимые для реализации этого процесса.

Цель практических занятий

Цель практических занятий должна состоять в том, чтобы предоставить субъектам возможности развить способность выполнять действия, которые потребуют использования тренируемых навыков, и достигать целей действия этих действий при их возникновении.

Условия практики, которые побуждают субъектов совершать ошибки (случайные), полезны для того, чтобы помочь им выучить навыки, максимизируя их способность выполнять их в разнообразных контекстах и ситуациях.

Когда обучается моторный навык, требующий от человека адаптации к условиям своего контекста или к ситуациям, с которыми человек не сталкивался ранее, проектирование условий практики требует, чтобы человек выполнял навыки в как можно большем количестве различных контекстов, условий и ситуаций.

При тренировке моторного навыка, требующего выполнения в контексте, в котором регулирующие условия не будут меняться (структурированный), проектирование условий практики потребует, чтобы субъект выполнял навыки в конкретном контексте. В нём от него будет требоваться выполнение навыка, но также необходимо предоставить опыт, когда нерегулирующие условия и ситуации изменчивы.

Сеансы реабилитации для обучения множеству навыков или их вариаций должны предоставлять возможности для их всеобщей практики и выполнять её в случайном порядке.

Библиография по моторному обучению

• Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control: Translating research into clinical Practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
• Magill RA. Motor learning and control. Concepts and Applications. Boston: Mcgraw-Hill; 2007.
• Sánchez-Cabeza A, Arana-Echevarría JL. Aprendizaje motor: teorías y técnicas. En: Cano de la Cuerda R y Collado Vázquez S, eds. Neurorrehabilitación. Métodos específicos de valoración y tratamiento. Madrid: Médica Panamericana, 2012.
• Sánchez-Cabeza A. Terapia ocupacional para la rehabilitación del control motor. Tratamientos basados en actividades para pacientes con daño cerebral adquirido. Saarbrücken (Alemania): Editorial Académica Española; 2011.

Если вам понравилась эта запись эрготерапевта Ángel Sánchez о двигательном обучении, вас также могут заинтересовать другие его публикации на NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
El aprendizaje motor: qué es, factores, metodología y objetivo