Психолог клинической университетской больницы Университетская клиническая больница «Вирхен-де-ла-Арриксака» Роса Эспиноза объясняет, как в больнице проводят нейропсихологическую реабилитацию при приобретённом повреждении головного мозга.
Когнитивная реабилитация может быть определена как совокупность процедур, применяемых для улучшения различных способностей и навыков, таких как внимание, память, речь или исполнительные функции и др. Цель — способствовать большей функциональной независимости в широком спектре ситуаций повседневной жизни (Wood,1994). В этой статье мы сосредотачиваем внимание на нейропсихологической реабилитации людей, пострадавших от приобретённого повреждения головного мозга.
Программа нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга
Университетская клиническая больница «Вирхен-де-ла-Арриксака», принадлежащая Службе здравоохранения Мурсии, с 2015 года реализует программу нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга с включением клинического психолога в отделение неврологии/физической медицины и реабилитации.
Работа, которую мы проводим, сосредоточена на четырёх основных блоках в нейропсихологическом и клиническом плане:
Программа когнитивной стимуляции
Она основана на нейропсихологических моделях, которые дают эмпирические доказательства. Для этого мы планируем сеансы, и пациенты выполняют упражнения с ручкой и бумагой, но также мы сосредотачиваемся на платформе NeuronUP, чтобы создать базу (восстановление, замещение или компенсация функции), где затем можно обобщать полученное и способствовать экологической валидности вмешательства. NeuronUP позволяет нам выбирать конкретную функцию для работы, сравнивать результаты в одном и том же задании и давать им обратную связь.
Хотя внимание индивидуализировано, групповая работа является приоритетом для нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга. Поэтому мы проводим группы когнитивной стимуляции, где используем платформу NeuronUP с целью работы над различными нейропсихологическими сферами.
Системная семейная терапия
В тех случаях, когда повреждение головного мозга происходит и не были выработаны стратегии для обеспечения адекватных межпоколенческих границ, а также для содействия адаптивному процессу, мы фокусируемся на структурном подходе Сальвадора Минучина и работаем с поведенческими и эмоциональными проблемами, которые могут возникать в процессе реабилитации.
Интерсемейная/интеркультурная терапия
Она проводится в рамках службы нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга. Применение этой психотерапии при приобретённом повреждении головного мозга является новаторским и, можно сказать, первопроходческим. Мы следуем целям интерсемейной терапии, такими как формирование групповой сплочённости, поощрение открытого и полифонического диалога, эмоциональной поддержки между участниками и продвижение гибкости в групповой коммуникации (Sempere y Fuenzalida, 2017). В Мурсии, где есть большое количество иммигрантов, мы учитываем процесс иммиграции (аккультурацию) и семейное и межсемейное управление для помощи при повреждении головного мозга, что само по себе уже превышает возможности совладания (семьи и пациента); будучи вдали от того, что даёт нам опору (язык, еда, запахи, люди, связи, музыка), это становится гораздо сложнее.
Мастерские пациентов для пациентов
Когда нейропсихологическая реабилитация при приобретённом повреждении головного мозга закрепляется через «brain training» с упражнениями на бумаге и с помощью NeuronUP, или когда мы начали развивать компенсацию и/или замещение функции, мы разрабатываем мастерские, созданные самими пациентами и предназначенные для пациентов, с целью усиления их творчества, стимуляции исполнительных функций (планирование, гибкость, скорость обработки, организация, принятие решений и решение проблем), содействия приверженности лечению и групповой сплочённости их участников.
Кроме того, мастерские повышают мотивацию и укрепляют связи между различными пациентами, приходящими на лечение. Таким образом, через эту игровую деятельность мы внедряем различные когнитивные и феноменологические аспекты, прорабатываемые в период их групповой реабилитации. Речь идёт о конкретизации и применении на практике приобретённых или компенсированных способностей в течение всего восстановительного процесса.
Клинический психолог выступает в роли ведущей на мастерских, способствуя их проведению и оценивая возникающие трудности. Могут возникнуть различные препятствия в работе с компьютером при поиске информации, при конкретизации техник, а также обычные блокировки при столкновении с ситуациями, представляющими вызов, такими как выступление публично или выполнение определённых демонстраций.
Выводы о нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга
Вкратце, программа нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга в Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca способствует ощущению личной самоэффективности. Мы опираемся на то, о чём пишут Muñoz-Céspedes и Tirapu-Ustarroz (2004) относительно реабилитационного контекста в рамках стимуляции исполнительных функций, что подразумевает улучшение способности планировать поведение и направлять его на достижение поставленных целей. Для этого могут использоваться различные виды деятельности, целью которых является восстановление функции, а другие — компенсация этих функций.
Если вам понравился этот материал о нейропсихологической реабилитации при приобретённом повреждении головного мозга, мы рекомендуем взглянуть на эти публикации от NeuronUP:
«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido
Исполнительные функции у детей и подростков
Добавить комментарий