Хосе Сегура Наварро, нейропсихолог Ассоциации приобретённого повреждения мозга Ateneu Maestrat, рассказывает в этой статье о влиянии NeuronUP на работу центра и приводит пример сеанса когнитивной стимуляции.
Что такое Ateneu Maestrat?
Ateneu Maestrat — некоммерческая ассоциация, объединяющая людей с приобретённым повреждением мозга и их семьи.
Она появилась в 2008 году, чтобы удовлетворять потребности этих людей в реабилитации на севере провинции Кастельон. Со временем, чтобы оптимально использовать материальные и человеческие ресурсы, мы начали работать и с другими родственными неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона. Большинство наших пользователей перенесли приобретённое повреждение мозга и живут в районах Альт-Маэстрат и Байш-Маэстрат.
Ateneu Maestrat признана общественно полезной организацией и аккредитована как служба содействия личной самостоятельности.
Специалисты Ateneu Maestrat
Сейчас в нашем центре работают следующие специалисты:
- нейропсихолог,
- физиотерапевт,
- логопед,
- социальный работник,
- эрготерапевт,
- психолог,
- инструктор по трудотерапии,
- помощник по трудотерапии,
- водитель,
- директор
- и административный сотрудник.
Какой подход использует Ateneu Maestrat?
В нашем центре мы работаем по подходу PCP (планирование, ориентированное на человека), поскольку каждый, кто обращается к нам, находится на своей стадии развития последствий поражения.
Каждый человек субъективно переживает масштаб своих последствий, и эта субъективность во многом определяется целенаправленной деятельностью (Javaloy y Rodríguez, 2010), то есть тем, как человек решает проживать свои личные или средовые условия.
Большинство людей приходят в наш центр в подострой или хронической фазе. Мы работаем с междисциплинарной и многосторонней точки зрения, поскольку последствия, сохраняющиеся после повреждения мозга (физические, когнитивные, эмоциональные, психосоциальные…), настолько сложны, что не могут решаться одним специалистом, — они требуют совместного и скоординированного участия междисциплинарной команды.
В подострой фазе наша работа сосредоточена на индивидуальных сеансах, дополненных трудовыми мастерскими; в хронической фазе, чтобы сохранить достигнутый прогресс, проводится больше групповых сеансов в сочетании с мастерскими и мероприятиями в сообществе, ведь мы всегда ищем экологичные занятия, чтобы освоенное на сеансе можно было применять в базовых и инструментальных видах повседневной деятельности и тем самым развивать самостоятельность пользователя.
NeuronUP в Ateneu Maestrat
Появление реабилитационных платформ, таких как NeuronUP, облегчило повседневную работу специалистов-нейропсихологов, поскольку:
- можно регулировать сложность задания,
- они позволяют быстро и надёжно контролировать результаты,
- можно заранее готовить и планировать сеансы, а также работать на дому с людьми, которые не могут приходить в центр каждую неделю.
Кроме того, этот формат очень хорошо принимают люди молодого и среднего возраста, у которых когнитивная стимуляция, возможно, ассоциировалась с решением кроссвордов и поиском слов в сборниках головоломок.
Платформы телереабилитации продолжают совершенствоваться и опираться на научные данные, чтобы предлагать лучший сервис, поэтому можно сказать, что в них уже есть три ключевых ингредиента когнитивной тренировки, о которых пишут Альваро Паскуаль-Леоне, Альваро Фернандес Ибаньес и Давид Бартрес-Фас в книге «Мозг, который лечит» (El cerebro que cura): новизна, вызов и разнообразие.
Формат очень привлекателен, и это мотивирует к участию. Для пожилых людей и в случаях гемиплегии, когда пострадавшую руку нельзя использовать, нам помогает то, что у большинства устройств есть сенсорный экран, облегчающий работу.
В нашем центре платформа NeuronUP используется в нейропсихологии, логопедии и эрготерапии — как на индивидуальных, так и на групповых сеансах. После включения пользователя в программу специалисты всех направлений проводят оценку, чтобы определить приоритеты. Улучшение процессов внимания всегда является целью первых этапов индивидуального плана вмешательства, поскольку внимание — необходимое условие для понимания и выполнения любой другой задачи. Порой мы встречали людей, которые из-за нарушений внимания не могли правильно воспринимать, например, указания физиотерапевта, что негативно сказывалось на их восстановлении.
Пример сеанса с NeuronUP
Здесь представлен пример сеанса на внимание, основанный на клинической модели внимания (Sohlberg y Mateer, 1987,1989).
Это сеанс продолжительностью 45 минут: он начинается с упражнений на устойчивое внимание, затем следуют упражнения на избирательное и переключаемое внимание, а заканчиваем мы карточной игрой, в которой также задействованы гибкость и планирование (мы стараемся всегда завершать сеанс приятным занятием — например, игрой, которая, как мы знаем, нравится пользователю).
NeuronUP позволяет нам измерять прогресс пользователей. На следующем изображении показаны результаты пользователя, который пришёл в центр в начале этого года из-за повторяющихся провалов памяти. После обращения к врачу ему провели несколько визуализирующих исследований, на которых обнаружились поражения, соответствующие перенесённым микроинсультам.
В этом случае мы сосредоточились на упражнениях на память, но работаем и с другими когнитивными областями. Верхняя линия тренда — общая, а нижняя появляется при выборе «памяти». Это очень наглядный результат и для специалистов, и для пользователей, которые видят свой прогресс. Эти баллы вместе со стандартизированными пробами и тестами служат нам индикаторами того, достигаем ли мы поставленных целей, а также дают хорошую обратную связь пользователю.
На этой фотографии пользователь с афазией выполняет упражнение на распознавание эмоций.
В нашем центре мы также работаем с вариантами платформы Kids и NeuronUP2GO. Самым маленьким очень нравится заниматься на компьютере или планшете. NeuronUP2GO используют те, кто временно не может приходить в центр или переехал в другой город, но хочет продолжать сеансы когнитивной стимуляции.
Цифровые устройства как терапевтический инструмент у детей и подростков с интеллектуальной инвалидностью
Добавить комментарий