Когнитивная реабилитация с NeuronUP в Ateneu Maestrat

Jose Segura Navarro, нейропсихолог в Ассоциации приобретённого черепно-мозгового повреждения Ateneu Maestrat, излагает в этой статье влияние NeuronUP в центре и предлагает пример сеанса когнитивной стимуляции.

Что такое Ateneu Maestrat?

Ateneu Maestrat — некоммерческая ассоциация, созданная людьми с приобретённым черепно-мозговым повреждением и их семьями.

Она была основана в 2008 году для удовлетворения потребностей в реабилитации этих людей в северной зоне провинции Кастельон. Со временем, и чтобы оптимизировать материальные и человеческие ресурсы, мы стали оказывать услуги при других близких неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона. Большинство наших пользователей перенесли приобретённое повреждение головного мозга и проживают в комарках Alt и Baix Maestrat.

Ateneu Maestrat признана организацией общественной пользы и аккредитована как служба по продвижению личной автономии.

Профессиональные профили, представленные в Ateneu Maestrat

В настоящее время в нашем центре представлены следующие профессиональные специализации:

• нейропсихолог,
• физиотерапевт,
• логопед,
• социальный работник,
• эрготерапевт,
• психолог,
• инструктор по эрготерапии,
• ассистент по эрготерапии,
• водитель,
• директор
• и администратор.

Какой подход применяет Ateneu Maestrat?

В нашем центре мы работаем по подходу PCP (Планирование, ориентированное на человека), поскольку каждый, кто обращается за нашими услугами, находится на разной стадии развития повреждения.

Каждый человек по‑своему субъективно воспринимает степень своих последствий, и эта субъективность во многом определяется преднамеренной деятельностью (Javaloy y Rodríguez, 2010), то есть тем, как каждый решит жить со своими личными или окружающими условиями.

Большинство людей, обращающихся в наш центр, находятся в субакутной или хронической фазе. Мы работаем с междисциплинарной и множественной перспективой, потому что последствия , сохраняющиеся после повреждения головного мозга (физические, когнитивные, эмоциональные, психосоциальные…), настолько сложны, что не могут быть решены исключительно одним специалистом, требуют совместного и скоординированного участия междисциплинарной команды.

Наша работа на субакутной фазе сосредоточена на индивидуальных сеансах, дополняемых трудотерапевтическими мастерскими, а на хронической фазе. Чтобы поддерживать достигнутые улучшения, проводится больше групповых сеансов в сочетании с мастерскими и мероприятиями в сообществе, поскольку мы всегда стремимся к экологически валидным мероприятиям и к тому, чтобы то, над чем работали на сеансе, можно было применить в базовых и инструментальных видах повседневной деятельности пользователя для поощрения его автономии.

NeuronUP в Ateneu Maestrat

Появление платформ реабилитации, таких как NeuronUP, облегчило нам повседневную работу специалистам по нейропсихологии, поскольку:

• можно регулировать сложность задания,
• обеспечивает быстрый и надёжный контроль результатов,
• возможность заранее готовить сеансы, планировать их и работать из дома с людьми, которые не могут приходить в центр каждую неделю.

Кроме того, этот формат очень хорошо принимается людьми молодого и среднего возраста, которые, возможно, ассоциировали когнитивную стимуляцию с выполнением кроссвордов и поиском слов в тетрадях с «развлечениями».

Платформы телереабилитации продолжают совершенствоваться и опираться на научные данные, чтобы предлагать лучший сервис, поэтому можно сказать, что они уже обладают тремя ключевыми ингредиентами когнитивной тренировки, о которых говорят Álvaro Pascual-Leone, Álvaro Fernández Ibáñez и David Bartrés-Faz в их книге «El cerebro que cura», а именно: новизна, вызов и разнообразие.

Формат выглядит очень привлекательно, и это мотивирует к участию. У пожилых людей и в случаях гемиплегии, когда невозможно использовать поражённую руку, мы учитываем, что большинство устройств оснащено сенсорным экраном, что облегчает их использование. 

В нашем центре используется платформа NeuronUP в областях нейропсихологии, логопедии и эрготерапии, как на индивидуальных, так и на групповых сеансах. После включения пользователя в программу проводится оценка со всех областей вмешательства для установления порядка приоритетов. Улучшение процессов внимания всегда является целью на первых этапах индивидуального плана вмешательства, поскольку внимание — необходимое условие для понимания и выполнения любой другой задачи. Иногда мы сталкивались с тем, что люди из‑за нарушений внимания не в состоянии правильно следовать указаниям, которые даёт, например, физиотерапевт, что негативно сказывается на их восстановлении.

Пример сеанса с NeuronUP

Здесь мы можем увидеть пример сеанса по вниманию, основанный на клинической модели внимания (Sohlberg и Mateer, 1987,1989).

NeuronUP позволяет нам измерять прогресс пользователей. Следующее изображение — это результат пользователя, который обратился в центр в начале этого года с жалобами на рецидивирующие нарушения памяти. После обращения к врачу ему сделали несколько визуализационных исследований, в которых выявлялись изменения, совместимые с перенесёнными микроинсультами.

В данном случае мы сосредоточились на выполнении упражнений на память, но также прорабатываются и другие когнитивные области. Верхняя линия тренда — общая, а нижняя появляется при выборе «память». Это очень наглядный результат как для специалистов, так и для пользователей, которые могут видеть свой прогресс. Эти показатели, вместе со стандартизированными тестами и обследованиями, служат нам индикаторами для понимания того, достигаем ли мы поставленных целей, а также предоставляют пользователю хороший обратный связ.

Если вам понравилась эта статья о когнитивной реабилитации с NeuronUP в Ateneu Maestrat, вам также могут быть интересны следующие записи:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Rehabilitación cognitiva con NeuronUP en Ateneu Maestrat