Когнитивная реабилитация с NeuronUP в Ateneu Maestrat

Хосе Сегура Наварро, нейропсихолог в Ассоциации приобретённого черепно-мозгового повреждения Ateneu Maestrat, представляет в этой статье влияние NeuronUP на работу центра и показывает пример сеанса когнитивной стимуляции.

Что такое Ateneu Maestrat?

Ateneu Maestrat — некоммерческая ассоциация, объединяющая людей с приобретённым черепно-мозговым повреждением и их семьи.

Ассоциация была основана в 2008 году для удовлетворения потребностей в реабилитации этих людей в северной части провинции Кастельон. Со временем, чтобы оптимизировать материальные и кадровые ресурсы, мы стали оказывать услуги при других сходных неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона. Большинство наших пользователей перенесли приобретённое черепно-мозговое повреждение и проживают в комарках Альт и Байш Маэстрат.

Ateneu Maestrat признана организацией, представляющей общественный интерес, и аккредитована как служба содействия личной автономии.

Профессиональные профили в составе Ateneu Maestrat

В настоящее время в нашем центре представлены следующие профессиональные специализации:

• нейропсихолог,
• физиотерапевт,
• логопед,
• социальный работник,
• эрготерапевт,
• психолог,
• инструктор по трудотерапии,
• ассистент по трудотерапии,
• водитель,
• директор
• и администратор.

Какой подход используется в Ateneu Maestrat?

В нашем центре мы работаем по подходу PCP (Планирование, ориентированное на человека), поскольку каждый человек, обращающийся к нам за услугой, находится на разной стадии восстановления после травмы.

Каждый человек субъективно воспринимает степень своих последствий, и эта субъективность во многом определяется осознанной деятельностью (Javaloy и Rodríguez, 2010), то есть тем, как каждый человек решает проживать свои личные или окружные условия.

Большинство людей, обращающихся в наш центр, находятся в субострой или хронической фазе восстановления. Мы работаем с междисциплинарным и многоуровневым подходом, поскольку последствия, сохраняющиеся после черепно-мозговой травмы (физические, когнитивные, эмоциональные, психосоциальные и т. д.), настолько сложны, что их невозможно решить в одиночку одним специалистом, они требуют совместного и скоординированного участия междисциплинарной команды.

В фазе субострого восстановления наша работа сосредоточена на индивидуальных сеансах в сочетании с эрготерапевтическими мастерскими, а в хронической фазе — на групповых сеансах, дополненных мастерскими и мероприятиями в сообществе. Мы всегда стремимся к экологически обоснованным мероприятиям, чтобы отрабатываемые в сеансах навыки можно было применять в основных и инструментальных видах повседневной деятельности для усиления автономии пользователя.

NeuronUP в Ateneu Maestrat

Появление реабилитационных платформ, таких как NeuronUP, облегчило повседневную работу нейропсихологов, поскольку:

• можно регулировать сложность задания,
• обеспечивает быстрый и надёжный контроль результатов,
• возможность заранее готовить сеансы, планировать их и работать удалённо с людьми, которые не могут приходить в центр каждую неделю.

Кроме того, этот формат очень хорошо принимается людьми молодого и среднего возраста, которые раньше, возможно, ассоциировали когнитивную стимуляцию с выполнением кроссвордов и «супов букв» в блокнотах-«досугах».

Платформы дистанционной реабилитации продолжают совершенствоваться и базируются на научных доказательствах для предоставления лучшего сервиса, поэтому можно сказать, что они уже обладают тремя ключевыми составляющими когнитивного тренинга, о которых говорят Альваро Паскуаль-Леоне, Альваро Фернандес Ибаньес и Дэвид Бартрёс-Фас в своей книге «Мозг, который исцеляет»: новизной, вызовом и разнообразием.

Этот формат является очень привлекательным и стимулирует участие. Для пожилых людей и в случаях гемиплегии, когда нельзя использовать поражённую руку, большинство устройств имеют сенсорный экран, что облегчает их использование. 

В нашем центре используется платформа NeuronUP в областях нейропсихологии, логопедии и эрготерапии, как в индивидуальных, так и в групповых сеансах. После включения пользователя в программу проводится оценка со всех направлений для определения приоритетов. Улучшение процессов внимания всегда является одной из целей на первых этапах индивидуального плана вмешательства, так как внимание необходимо для понимания и выполнения любых других задач. Иногда мы сталкивались с пользователями, которые из-за проблем с вниманием не могли правильно следовать инструкциям физиотерапевта, что отрицательно сказывалось на их восстановлении.

Пример сеанса с NeuronUP

Здесь мы видим пример сеанса по вниманию, основанный на клинической модели внимания (Sohlberg и Mateer, 1987, 1989).

Это 45-минутный сеанс, который начинается с упражнений на устойчивое внимание, затем переходит к упражнениям на избирательное и переключаемое внимание, а завершается карточной игрой, в которой задействованы гибкость мышления и планирование (мы всегда стараемся закончить на приятной ноте, например игрой, которая нравится пользователю).

NeuronUP позволяет нам измерять прогресс пользователей. На следующем изображении показан результат пользователя, который обратился в центр в начале этого года из-за повторяющихся нарушений памяти. После медицинского обследования ему провели несколько визуализационных исследований, на которых были обнаружены очаги, совместимые с микроинсультами.

В этом случае мы сосредоточились на выполнении упражнений на память, но также прорабатываются и другие когнитивные области. Верхняя линия тренда отражает общий показатель, а нижняя появляется при выборе «память». Это очень наглядный результат как для специалистов, так и для пользователей, которые могут видеть свой прогресс. Эти баллы вместе со стандартизированными тестами служат нам индикаторами для оценки достижения поставленных целей, а также позволяют предоставить пользователю полезную обратную связь.

На этой фотографии пользователь с афазией выполняет упражнение по распознаванию эмоций.

В нашем центре мы также используем опции Kids и NeuronUP2GO платформы. Младшим пользователям нравится работать на компьютере или планшете. Пользователи NeuronUP2GO используют его, потому что не могут временно приходить в центр или потому что переехали в другой город, но хотят продолжать сеансы когнитивной стимуляции.

Если вам понравилась эта статья о когнитивной реабилитации с помощью NeuronUP в Ateneu Maestrat, возможно, вам также будут интересны следующие материалы:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Rehabilitación cognitiva con NeuronUP en Ateneu Maestrat