Психолог Роса Идальго рассказывает в этой статье, что такое гиппотерапия, на чём она основана, каковы её главные преимущества и как проводится вмешательство с помощью лошадей.
Что такое гиппотерапия?
Название «гиппотерапия» происходит от греческих слов hippos (лошадь) и therapeia (лечение). Это направление кинезиотерапии (науки, изучающей движение, анатомию и физиологию биомеханики тела), в котором терапевтическое воздействие лошади сочетается со специальными кинезиологическими упражнениями в соответствии с диагнозом пациента. Таким образом, гиппотерапия — это метод реабилитации.
Вначале, в 1950–1960-е годы, гиппотерапию применяли к пациентам ортопедического и неврологического профиля. Благодаря накопленному опыту и исследованиям с 1990-х годов она распространилась на такие области, как психиатрия, педагогика, логопедия и генетические заболевания. Сегодня гиппотерапией занимаются и другие специалисты здравоохранения — врачи, психологи и эрготерапевты.
Для кого предназначена гиппотерапия?
Она показана при следующих клинических состояниях:
детский церебральный паралич, атаксии, травмы спинного мозга, повреждения головного мозга, расщепление позвоночника, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдром Дауна, параплегия, гемиплегия, проблемы с вниманием и умственной концентрацией, психосоматические заболевания, нервная анорексия, аутизм, синдром Ретта, фибромиалгия, нарушения развития, задержка психомоторного развития, дети, пережившие домашнее насилие или оставление без попечения, фобии, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство.
На чём основана гиппотерапия?
Гиппотерапия основана на комплексе реабилитационных методик, применимых при большом числе инвалидизирующих состояний. В её основе — передача движения лошади пациенту. Физическое движение, эмоциональные связи и контакт с природой — важнейшие аспекты человеческой жизни и базовые элементы гиппотерапии.
Благодаря связи между пациентом и лошадью гиппотерапия очень эффективна для таких когнитивных процессов, как внимание (устойчивое, избирательное, переключаемое) и речь.
Ключевую роль играют мотивация и эмоционально-аффективная связь: желание пациента общаться с животным настолько сильно, что он старается найти с ним общий язык, — это приглашение к совместной деятельности.
Другие неврологические процессы, которым гиппотерапия приносит большую пользу, — память, вестибулярная система, проприоцепция и координация движений, как тонкая, так и крупная.
Основные принципы
- Передача трёхмерного паттерна локомоции, эквивалентного физиологическому паттерну ходьбы человека. Шаг лошади создаёт трёхмерный паттерн: переднезадний (вверх-вниз), краниокаудальный (вперёд-назад) и латеромедиальный (в стороны).
- Передача ритмических импульсов. Эти ритмические импульсы передаются тазовому поясу, позвоночнику и нижним конечностям всадника, вызывая реакции равновесия и выпрямления туловища пациента.
- Передача тепла. Нормальная температура тела лошади — 38,5 °C. Передача тепла согревает и расслабляет мышцы, усиливает кровоток и стимулирует тактильное восприятие пациента.
Преимущества гиппотерапии
- улучшает общее физическое состояние,
- стимулирует сенсомоторную систему,
- улучшает координацию, рефлексы и двигательное планирование,
- регулирует мышечный тонус: расслабляет и укрепляет,
- активизирует работу внутренних органов и сердца,
- корректирует проблемы поведения,
- снижает тревожность,
- способствует концентрации и самооценке,
- помогает приобретать когнитивные и социальные навыки.
Когда гиппотерапия противопоказана?
- Неконтролируемая эпилепсия.
- Выраженная гипотония.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Полные травмы спинного мозга, так как удержать пациента на лошади невозможно.
- Непреодолимый страх перед лошадью или терапией.
- Головокружение.
- Чрезмерная агрессивность, поскольку возможные реакции лошади поставили бы пациента под угрозу.
- Атлантоаксиальная нестабильность при синдроме Дауна.
Как проходят сеансы гиппотерапии?
Сеансы гиппотерапии длятся тридцать минут. В начале они должны занимать десять-пятнадцать минут и постепенно удлиняться.
Сеансы, разделённые на фазы
1. Работа с земли
В начале курса гиппотерапии пациент должен обрести доверие к лошади и привыкнуть к обстановке, поэтому проводится работа с земли. Это первая фаза сеанса.
Здесь развивается эмоционально-аффективная связь через уход за лошадью и когнитивные процессы — например, медленная и спокойная чистка лошади щёткой помогает работать с импульсивностью.
Примеры упражнений при работе с земли:
| УПРАЖНЕНИЕ | ЦЕЛЬ |
| Поприветствовать лошадь | Создать эмоциональную связь. Первое знакомство с лошадью: пациенту объясняют, как правильно к ней подходить и какие нужны меры безопасности. |
| Схема тела | Создать эмпатию между пациентом и лошадью: ищутся сходства в строении тела лошади и пациента. |
| Прощание с лошадью | Лошадь отводят в денник и дают ей награду (морковку). |
2. Верховая езда
Во второй фазе — верховой езде — проводится большая часть терапевтических занятий в форме упражнений и игр.
По возможности пациент должен ездить самостоятельно (сам садится на лошадь). Однако есть ряд критериев, при которых требуется парная езда (терапевт садится на лошадь вместе с пациентом): когда пациент не контролирует туловище или голову либо чувствует себя неуверенно.
В конце сеанса терапевт и родственники хвалят пациента, ведь важно ценить приложенные усилия и достижения.
Как строится терапия?
Необходимо поставить цели и чёткие правила, чтобы терапия была постепенным процессом. Желательно провести оценку состояния здоровья пациента как на земле, так и на лошади.
Оценка должна учитывать диагноз, анамнез, полученное лечение, принимаемые в настоящее время препараты и кинезиологическую оценку (ходьба, положение сидя, контроль головы и туловища, повороты, мышечная сила, ограничения подвижности суставов, реакции равновесия и искривления позвоночника).
Неврологическая оценка включает выявление таких симптомов, как парез, паралич, мышечный тонус, патологические рефлексы, аномальные позы и движения.
Что касается когнитивного состояния, нужно обращать внимание на связь с окружением, понимание, память, внимание и концентрацию.
Оценка и наблюдение в гиппотерапии
С учётом особенностей пациента междисциплинарная команда установит сроки, в течение которых будет оценивать динамику терапии и адаптировать сеансы к потребностям каждого человека.
Выводы
Многие исследования сходятся в том, что гиппотерапия улучшает качество жизни пациента и приносит психологическую и социальную пользу. Причина в том, что лошадь своей походкой создаёт вибрации, которые передаются спинному мозгу, поэтому головной мозг получает те же стимулы, что и при ходьбе.
Кроме того, когда устанавливается связь с лошадью, формируются модели взаимодействия.
Важно подчеркнуть, что гиппотерапия — дополнительный метод, и всегда следует обращаться к хорошим специалистам с надлежащей квалификацией для проведения терапии.
Библиография
- Berneche García, M. E. (2015). Terapias asistidas por caballos (TAC): El arte de la rehabilitación al paso y el rol del psicólogo: La Equinoterapia. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/5817/1/Berneche%2c%20Ma.%20Eugenia.pdf
- Bender R(2018) Hipoterapia. El caballo en la rehabilitación.IISBN978-956-14-2316-9 (pp16- 428) Editorial: Ediciones UC.
- Bouzo-González, S., & Pino-Juste, M. R. (2015). Impacto de un programa de equitación terapéutica en la mejora de la psicomotricidad de niños autistas. Revista de estudios e investigación en psicología y educación, 080-084. Disponible en: https://revistas.udc.es/index.php/reipe/article/view/reipe.2015.0.11.513/pdf_315
- Cardo, M., & Brasesco, M. V. (2011). El niño y el caballo desde una perspectiva psicológica. Psicología y Psicopedagogía.Disponible en:https://racimo.usal.edu.ar/4507/1/180-737-1- PB.pdf
- Cañadas Guerreros, C(2018)Equinoterapia. Terapias asistidas con caballos.(pp-11- 400)Editorial: Paidotribo.
- Eraud A(2020), Una propuesta de intervención de equinoterapia para niños con TDAH desde una perspectiva de protección animal. Derecho Animal (Forum of Animal Law Studies) 11/2 (2020)DOI https://doi.org/10.5565/rev/da.495
Другие источники
- Cuervo, P. (2017). Beneficios de la equinoterapia en niños con TEA. Facultad de Educación. Universidad de Cantabria. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/11839/PrietaCuervoJaz minaDeLa.pdf?sequence=1.
- De la Barrera, M. L. (2020). BENEFICIOS FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DE LAS TERAPIAS ASISTIDAS CON CABALLOS. Una mirada desde el Neurodesarrollo. (Doctoral dissertation, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de Río Cuarto) Revista de Equinoterapia. Disponible en:http://ecrinterapias.com/wp-content/uploads/2021/02/EVIDENCIA-CIENT%C3%8DFICA-Psico-Neuropsico-y-equit.pdf
- Martos Montes, R., Ordóñez Pérez, D., De la fuente Hidalgo, I., & Martos Luque, R. i. (2015). Intervención asistida con animales (IAA): Análisis de la situación en España. Escritos de Psicologia – Psychological Writ ings (en línea), 1- 10.Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=271043400001
- Pérez, L., Rodríguez, J. y Rodríguez, N. (2008). La equinoterapia en el tratamiento de la discapacidad infantil . AM C [online], 12.Disponible en: http:// scielo.sl d.cu/p df/amc /v12n 1/amc1 6108.pdf
- Perez,Ortiz,G, Nelida Avecilla Ramirez, Gl, Calderón Carrillo, M(I2018) Intervención psicológica con equinoterapia en niños con TDAH.Revista NTHE, 23: 44-48, 2018ISSN: 2007- 9079. Disponible en: http://www.nthe.concyteq.edu.mx/
- Rándolph Delgado Fernández, Belkis Sánchez Gomez.(2015)Influencia de la equinoterapia en el tratamiento a niños autistas de 5 a 7 años. Mediciego;Vol.21.N.3.ISSN:1029- 3035/RNPS:1821.Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/454/869
Аутизм и мозг: нейробиологические причины аутизма
Добавить комментарий