Что такое транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)?

Неинвазивный метод модуляции мозга с помощью слабого постоянного тока (обычно 0,5–2 mA) через электроды на коже головы; цель — изменить возбудимость нейронов в течение сеанса (обычно менее 30 минут).

Как действует анодная и катодная стимуляция?

Анодная стимуляция повышает возбудимость нейронов, катодная — снижает. Ток проходит между анодом и катодом, увеличивая вероятность срабатывания нейронов под анодом и уменьшая её под катодом.

Какие доказательства эффективности tDCS в нейрореабилитации?

В исследовании Чи и Снайдера (2012) после 10 минут tDCS более 40% участников решили проблему девяти точек, тогда как в группе плацебо никто не справился. Литература указывает на потенциал, но метод остаётся экспериментальным.

Какие параметры важны при применении tDCS?

Ключевые параметры: выбор области стимуляции, сила тока (0,5–2 mA), размер электродов, длительность и количество сеансов; также необходима количественная оценка поведенческих и нейронных изменений.

Можно ли сочетать tDCS с когнитивной или моторной терапией?

Сочетание tDCS с когнитивной или моторной терапией может усиливать обучение: стимуляция специфического нейронного контура одновременно с тренировкой укрепляет синаптические связи и повышает терапевтический эффект.

Какие методы используются для оценки эффектов tDCS?

Для оценки применяются методы визуализации (EEG, fMRI), поведенческие тесты и измерение влияния на функциональность и повседневную активность пациентов.

Применение нейромодуляции в нейрореабилитации

Знаете, в чем заключается транскраниальная стимуляция постоянным током? Исследователь Pablo Cruz объясняет нам применение нейромодуляции в нейрореабилитации.

Более века исследований заставляло думать, что решить проблему девяти точек невозможно. Упражнение заключается в том, чтобы соединить все девять точек четырьмя прямыми линиями.

Трудность такова, что даже помощь подсказками, увеличение времени или даже сто попыток переводили решение этой задачи в разряд невыполнимых.

Никто из 22 участников, принимавших участие в эксперименте Чи и Снайдера (2012), не смог решить проблему девяти точек до применения транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS). Однако после десяти минут применения tDCS более 40% участников смогли решить задачу, в то время как ни один из участников, получивших плацебо tDCS, не смог найти решение ни до, ни во время, ни после.

tDCS — это неинвазивный метод стимуляции мозга, который с помощью электрического тока модулирует нейронную активность с целью стимулировать или ингибировать различные участки мозга. tDCS предполагает подачу слабого электрического тока (0.5-2 mA) через по крайней мере два электрода, причём по крайней мере один из них расположен на коже головы, продолжительность — менее 30 минут.

Типы стимуляции

Существуют два типа стимуляции: анодная стимуляция, которая, по-видимому, повышает возбудимость нейронов, и катодная стимуляция, которая, по-видимому, ингибирует нейронную активность. Как только tDCS применяется, ток проходит по анодно-катодной цепи, в результате чего нейроны в области, стимулируемой анодом, имеют более высокую вероятность срабатывать. Наоборот, нейроны в области, стимулируемой катодом, вероятно, будут срабатывать реже.

Применение нейромодуляции в нейрореабилитации — Устройство Soterix Medical 1×1 Platforms tDCS

Литература за последнее десятилетие указывает на то, что модуляция, индуцируемая tDCS, рассматривается как возможное вмешательство, способное модулировать процесс обучения в различных областях (когнитивной, моторной, сенсорной) и в разных популяциях — как в здоровых, так и в патологических, таких как деменция или инсульт. Тем не менее мы находимся на экспериментальной стадии в области неинвазивных методов стимуляции мозга.

Очень важно определить протоколы и параметры, например определить выбираемые области стимуляции для применения tDCS, используемый ток, размер электродов, длительность стимуляции, количество сеансов, необходимых для получения терапевтической пользы, количественно оценить поведенческие изменения и изменения активности мозга, а также одна очень интересная для исследования грань — комбинация лечения, включающая использование tDCS вместе с другими моторными или когнитивными терапиями в синергии.

Применение tDCS к специфическому нейронному контуру одновременно с когнитивной стимуляцией может дать лучшие терапевтические эффекты, чем стимуляция той же корковой области, вовлечённой в нейронный контур, без наличия когнитивного стимула. Короче говоря, tDCS может укреплять синаптическую передачу в тех же контурах, которые активируются выполнением когнитивной практики.

Мы способны записывать сигналы в мозг

Мы сейчас находимся в захватывающем моменте в нейронауках: мы не только способны читать сигналы, которые посылает нам мозг, но и можем записывать сигналы в мозг посредством нейромодуляции. В настоящее время мы можем изменять импульсацию нейронов. Применение этой неинвазивной методики стимуляции мозга позволит внедрять вмешательства в нейрореабилитации, открывая неограниченный потенциал для улучшения функциональности и качества жизни людей с неврологическими повреждениями.

Необходимо оценивать эффекты

Прежде чем сразу переходить к включению немедикаментозных вмешательств с использованием tDCS в одиночку или в сочетании с другими терапиями, необходимо продолжать оценивать возникающие эффекты в различных областях, с использованием методов визуализации мозга, таких как электроэнцефалограмма или функциональная магнитно-резонансная томография, а также оценивать специфические когнитивные изменения, вызванные проведённой стимуляцией, или их генерализацию на другие когнитивные области и, прежде всего, измерять влияние, которое это может оказать на функциональность и повседневную активность пациентов, получающих эти нейромодулирующие вмешательства.