Трудотерапевт и преподаватель Университета Бургоса Ояла Саис вместе с несколькими своими студентами представляет интервенцию при инсульте с применением эрготерапии с помощью NeuronUP.
Что такое инсульт
Инсульт или мозговой инфаркт происходит из-за недостаточного кровоснабжения сосудов мозга. Кроме того, мозговой инсульт является третьей по частоте причиной смертности в Испании среди мужчин и женщин.
Чаще всего инсульты встречаются у людей старше 65 лет, хотя в настоящее время случаи инсультов увеличились среди лиц моложе 45 лет (1).
Типы инсульта
В зависимости от этиологии мозгового инфаркта различают (1):
- Ишемический инсульт: возникает, когда сосуд мозга закупоривается из-за тромба.
- Геморрагический инсульт: возникает при разрыве кровеносного сосуда.
Последствия инсульта
Последствия мозгового инфаркта следующие (2):
● Потеря силы,
● снижение чувствительности,
● проблемы с вниманием (геминеглект),
● дефицит понимания и произношения,
● повышенная нестабильность тела и снижение равновесия,
● иногда могут наблюдаться дефекты в поле зрения.
В данном случае у пользователя после инсульта правой половины тела наблюдаются различные нарушения на моторном и когнитивном уровнях. Сосредотачиваясь на когнитивном уровне, функция, в которой будет проводиться вмешательство, — это геминеглект. Геминеглект — это затруднение в восприятии стимулов на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга.
Кроме того, из-за этого повреждения у человека наблюдается дисфункция половины тела, приводящая к пропуску стимулов в контралатеральном поле зрения, а также нарушению обоняния, тактильного восприятия, восприятия боли, слуха и воображения. Характер поражения зависит от типа геминеглекта, который имеет человек.
Как уже упоминалось, существуют различные типы геминеглекта, но в данном случае целевая группа относится к категории внимательного или сенсорного геминеглекта, который заключается в трудности реагировать на неожиданные стимулы со стороны поражённой стороны.
Интервенция при инсульте с применением эрготерапии
Цели
Для того чтобы вмешательство в терапевтической сфере было эффективным, необходимо учитывать интересы и потребности группы, формируя общую цель между терапевтом и пациентом. Ниже представлены общая цель и конкретные задачи, предложенные для будущего вмешательства.
Общая цель
Общая цель данной интервенции при инсульте с применением эрготерапии — улучшить внимательный/сенсорный геминеглект.
Конкретные задачи
- Улучшить умственное представление,
- усилить визуально-перцептивные способности,
- повысить ориентацию.
Методология
- Сеанс будет длиться 45–50 минут,
- на каждом сеансе будет работать лишь 1 участник,
- сеанс проводится в помещении, удалённом от множества внешних раздражителей, чтобы избежать рассеивания внимания пользователя,
- в зависимости от распределения времени планируется 3–4 задания за сеанс.
Активности для проведения интервенции при инсульте с применением эрготерапии
Чтобы достичь поставленных целей, необходимо работать над этими навыками, стимулируя их для обеспечения эффективного вмешательства и достижения желаемого результата. Далее будут представлены ряд заданий, связанных с умственным представлением, визуально-перцептивными способностями и ориентацией, выполняемых с помощью NeuronUP.
Ниже подробно описаны выбранные задания для реализации этого предложения по вмешательству для детей с СДВГ:
1. Углы
В чем суть?
Пользователям необходимо сформировать указанный угол в соответствии с данной опорной линией. Для этого пользователь должен внимательно следить за расположением линий в модели и сформировать угол на центральном изображении, нажимая на ту линию, которая, по его мнению, вместе с зелёной линией образует одинаковую фигуру.
Что тренирует эта активность?
Эта активность развивает следующие когнитивные функции:
- Пространственные отношения
- геминеглект
Игра по уровням
Игра разделена на 9 этапов. Этап 1 — самый простой, этап 9 — самый сложный. Активность адаптируется под человека в зависимости от степени поражения.
2. Бирки с буквами
В чем суть?
Эта абеточная игра для взрослых от NeuronUP заключается в упорядочивании последовательности движущихся букв. В этом видео мы рассказываем, как в неё играть:
Какие функции развивает эта активность?
Развивает знание алфавита у взрослых в игровой форме. Кроме того, тренирует следующие когнитивные функции:
- оперативную память,
- ингибирование,
- геминеглект,
- устойчивое внимание.
Игра по уровням
Игра разделена на 9 уровней. Уровень 1 — самый лёгкий, уровень 9 — самый сложный. Пользователь автоматически переходит вверх или вниз по уровням в зависимости от своих успехов или ошибок. Для повышения уровня пользователь должен выполнить 5 упражнений правильно, а для понижения уровня — совершить 3 ошибки.
Настройка активности
Кроме того, можно создавать пользовательские этапы и задавать параметры:
Параметры
- Количество букв.
- Диапазон букв. Например от А до М.
- Порядок: от А до Я или от Я до А.
- Формат букв: прописные или строчные.
- Движутся ли буквы или нет.
- Максимально допустимое число ошибок.
Общие настройки
Также можно настроить общие характеристики, такие как режим работы (режим исправления или свободный режим и допустимое число ошибок), максимальное время, отображать ли таймер активности и уведомление о бездействии. Кроме того, можно редактировать инструкции.
Игра по уровням
Игра разделена на 9 уровней. Уровень 1 — самый простой, уровень 9 — самый сложный. Пользователь будет автоматически переходить между уровнями в зависимости от своих успехов или ошибок.
3. Скрытые буквы
В чем суть?
Пользователь должен найти среди набора букв только указанную букву, в данном случае «Q».
Какие функции развивает эта активность?
Эта активность тренирует:
- селективное внимание,
- геминеглект.
Настройка активности
Кроме того, вы можете настроить активность в соответствии с возможностями каждого пользователя.
Параметры
Можно выбрать:
- размер матрицы,
- тип букв: гласные, согласные, все или похожие,
- буквы прописные или строчные,
- количество букв:
- нужны ли разные цвета или нет.
Общие настройки
Вы можете настроить режим работы, максимальное время, отображение таймера для активности и уведомление о бездействии, изменить инструкции по выполнению и т.д.
Библиография
(1). Benavides Bautista PA, Sánchez Villacis L, Álvarez Mena P, Manzano Pérez VA, Zambrano Jordán D. Диагностика, визуализация и мозговой инсульт. Enferm Inv (Ambato). 2018; 3 (sup. 1): 77-83.
(2). Díaz Cabezas R. (2015). Знание симптомов и факторов риска цереброваскулярных заболеваний среди совмешканцев лиц из группы риска. Acta Neurológica Colombiana. 2015;
31(1): 12-19.
Кроме Оялы Саис, к подготовке этой статьи приложили усилия Елена Маэсту Мартинес и Клаудия Манчадо Лагрене.
Если вам понравилось это предложение по интервенции при инсульте с применением эрготерапии, рекомендуем ознакомиться со следующими публикациями:
Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Intervención del ictus desde la terapia ocupacional
Предложение интервенции для детей с СДВГ
Добавить комментарий