Эффекты, которые химиотерапия вызывает в мозге: Chemobrain

Исследователь Пабло Крус объясняет нам эффекты, которые химиотерапия оказывает на мозг через новую концепцию, Chemobrain.

Побочные эффекты, которые химиотерапия оказывает на мозг

Прежде чем углубляться в эффекты, которые химиотерапия вызывает в мозге, стоит рассмотреть контекст в разных областях. Во-первых, относительно общей тенденции к росту выживаемости при раке в последние годы. Эпидемиологи даже заметили увеличение выживаемости и при опухолях с худшим прогнозом. Однако есть риск заплатить цену при проведении терапевтического вмешательства. Речь идет о Chemobrain.

Что такое Chemobrain?

Набор когнитивных эффектов, возникающих в результате химиотерапевтического лечения, получил название Chemobrain.

Chemobrain – это состояние, характеризующееся когнитивными нарушениями, особенно затруднённой обработкой информации у пациентов, проходящих химиотерапию, или у тех, кто пережил рак.

Важно различать когнитивные нарушения, вызванные некоторыми нейротоксичными химиотерапевтическими препаратами, и когнитивные изменения как следствие опухолей в центральной нервной системе.

Как обнаружить Chemobrain?

Эффекты, которые химиотерапия вызывает в мозге и на когнитивные функции, разнообразны, поскольку существуют различные виды химиотерапии с особыми механизмами действия. Это создаёт сложность при диагностике Chemobrain. Трудность заключается в необходимости индивидуальной клинической интерпретации каждого пациента.

Существует отсутствие чёткого критерия относительно инструментов, которые предоставляли бы информацию для выявления Chemobrain, таких как анализы крови, методы визуализации мозга или появление множества симптомов (усталость, тревожность, боль, анемия и т. д.).

В заключение, отсутствует консенсус в определении синдрома или фенотипа (побочных эффектов химиотерапии) Chemobrain.

Симптомы Chemobrain

Характерные симптомы Chemobrain, по данным MD Anderson Center, включают:

затруднения с концентрацией на конкретном задании,
проблемы с кратковременной памятью, такие как забывание деталей недавних событий,
снижение скорости обработки информации,
дезориентация во времени и назначениях, и другие.

Как справиться с эффектами химиотерапии?

Цель заключается в том, чтобы минимизировать побочные эффекты химиотерапевтического лечения и максимизировать когнитивные функции за счёт поддержания здоровья мозга.

Тем не менее важно учитывать коморбидность и такие состояния, как связанная с раком усталость или нарушение сна.

Данные свидетельствуют о том, что оптимизация когнитивных функций базируется на:

выполнении физических упражнений,
применении когнитивно-поведенческой терапии,
когнитивной стимуляции,
модификациях окружающей среды и психообразовании.

Библиография

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, Bonaventure A, Valkov M, Johnson CJ, Estève J, Ogunbiyi OJ. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. The Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-75.
Wefel JS, Vardy J, Ahles T, Schagen SB. International Cognition and Cancer Task Force recommendations to harmonise studies of cognitive function in patients with cancer. The lancet oncology. 2011 Jul 1;12(7):703-8.
Ferguson RJ, Cassel AG, Dawson RF. Cognitive effects of cancer chemotherapy in adult cancer survivors: Cognitive-behavioral management. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy. 2010 Mar 1;28(1):25-41.
Gehring K, Aaronson NK, Taphoorn MJ, Sitskoorn MM. Interventions for cognitive deficits in patients with a brain tumor: an update. Expert review of anticancer therapy. 2010 Nov 1;10(11):1779-95.