Transformação digital de terapias neurológicas na UEN graças ao NeuronUP

Coral Nova, neuropsicóloga da Unidade de Estimulação Neurológica (UEN), compartilha os benefícios observados desde a incorporação do NeuronUP e exemplos de sessões para pacientes com dano cerebral.

Introdução

A neuroreabilitação é um campo em constante evolução. À medida que se consolidam novos conhecimentos sobre a plasticidade cerebral e as possibilidades de recuperação funcional após uma lesão neurológica, também se desenvolvem novas ferramentas que nos permitem adaptar as terapias às necessidades individuais de cada paciente. Nesse contexto, as plataformas digitais especializadas ganharam protagonismo como complemento terapêutico eficaz, e entre elas destaca-se o NeuronUP por sua versatilidade e base científica. 

Na Unidade de Estimulação Neurológica (UEN), há anos que apostamos na transformação digital em nossas intervenções e processos de reabilitação cognitiva, integrando NeuronUP como mais uma ferramenta em nossa abordagem. Neste artigo queremos compartilhar nossa experiência, desde quem somos e por que decidimos incorporar esta plataforma, até os benefícios concretos observados em nossos pacientes e os casos de sucesso que marcaram nossa trajetória. 

Presentación de la Unidad de Estimulación Neurológica (UEN)

A Unidad de Estimulación Neurológica (UEN) é uma entidade com mais de 25 anos de trajetória no âmbito da neuroreabilitação integral, que conta com centros em Barcelona, Tarragona e Girona. Fundada inicialmente em 1996, a UEN se consolidou como um referente no tratamento e intervenção de todas as afecções de caráter neurológico. 

Contexto de la intervención en la UEN

Na UEN estamos especializados no âmbito da neuroreabilitação, com programas estruturados que se adaptam às necessidades de cada pessoa, seja em fase aguda, subaguda ou crônica. As unidades estão situadas em grandes centros residenciais e sociosanitários, dessa maneira, podemos oferecer uma atenção integral à pessoa durante todo o processo reabilitador. O centro oferece intervenções individuais e personalizadas e promove a participação do entorno familiar como parte do processo terapêutico. 

Perfil de usuarios de la Unidad de Estimulación Neurológica (UEN)

Os usuários atendidos são principalmente adultos com lesão cerebral adquirida, causada por AVC, traumatismos cranioencefálicos, anoxias ou tumores cerebrais, assim como pessoas com lesões medulares ou doenças neurodegenerativas. 

Em nossas instalações atendemos pacientes que se encontram em diferentes fases do processo reabilitador, desde etapas agudas até fases crônicas, adaptando sempre a intervenção ao momento evolutivo em que se encontra a pessoa. Nossa equipe está formada e capacitada para abordar casos com distintos níveis de gravidade, desde sequelas leves até afecções complexas que requerem uma intervenção intensiva e altamente especializada.

Especialidad y filosofía de trabajo de la UEN

A UEN se caracteriza por uma abordagem interdisciplinar que combina o trabalho conjunto de profissionais da medicina de reabilitação, neuropsicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, com uma coordenação contínua e rigorosa entre especialidades. 

A filosofia de trabalho baseia-se na atenção centrada na pessoa, priorizando sempre os objetivos funcionais, os interesses pessoais e a melhoria da qualidade de vida do usuário. Promove-se um modelo humanista, ético e baseado na evidência científica, no qual a pessoa é vista como um agente ativo de seu próprio processo de recuperação. 

Enfoque terapéutico de la Unidad de Estimulación Neurológica (UEN)

O enfoque terapêutico da Unidade de Estimulação Neurológica baseia-se em uma intervenção personalizada, funcional e global, centrada nas capacidades reais de cada pessoa, e orientada à melhoria de sua autonomia, participação social e qualidade de vida. 

Parte-se de uma avaliação exaustiva e interdisciplinar do estado cognitivo, físico, emocional e funcional do usuário, com o fim de desenhar um plano terapêutico individualizado, com objetivos concretos, mensuráveis e adaptados às necessidades reais de cada caso. 

O centro dispõe de infraestrutura especializada, espaços equipados, assim como ambientes simulados que permitem o desenvolvimento de intervenções em contextos terapêuticos adaptados e trabalhar tarefas da vida diária de forma controlada e segura. 

Transformación de las intervenciones de la UEN con NeuronUP

Problemas detectados antes de implementar NeuronUP

Antes de implementar NeuronUP, desde el área de la neuropsicología detectamos varias necesidades en ámbito de intervención: 

• Dificultad para adaptar los ejercicios rápidamente al perfil cognitivo cambiante del paciente. 
• Limitaciones en la recopilación objetiva y automatizada de datos de rendimiento. 
• Demanda creciente de sesiones telemáticas, especialmente tras la pandemia de COVID-19, y falta de seguimiento objetivo en el domicilio. 
• Falta de herramientas interactivas y lúdicas que motivaran a pacientes con baja adherencia al tratamiento. 

Razones que nos llevaron a escoger NeuronUP

Después de valorar diferentes opciones de plataformas y propuestas digitales, elegimos NeuronUP por las siguientes razones: 

• Su enfoque basado en la neuropsicología cognitiva.
• Su amplio repertorio de miles de actividades clasificadas por procesos cognitivos. 
• La posibilidad de diseñar sesiones individualizadas y programas de intervención completos. 
• El sistema de monitorización de rendimiento y la funcionalidad del NeuronUP Score, que nos permite medir de forma objetiva la evolución del paciente. 
• La herramienta de telerrehabilitación, llamada NeuronUP2GO, que nos ha permitido extender nuestras terapias fuera del centro con calidad y control. 

Cambios observados tras la implementación de NeuronUP

Desde que integramos NeuronUP en nuestras terapias, hemos observado una transformación significativa en diferentes aspectos: 

1. Nuestra metodología de trabajo: En la actualidad estructuramos las sesiones cognitivas combinando actividades digitales con material físico, y diseñando programas terapéuticos individualizados según el perfil neuropsicológico. El trabajo con NeuronUP nos permite adaptar la dificultad de los ejercicios en tiempo real y establecer objetivos de intervención a corto y medio plazo más claros y medibles. Asimismo, el terapeuta puede analizar e intervenir de manera más cualitativa mejorando la eficacia y precisión terapéutica. 
2. La calidad del seguimiento: El hecho de poder asignar las tareas a los diferentes usuarios, permite poder hacer un seguimiento más preciso del rendimiento y de la mejora en cada una de las actividades, además con NeuronUP Score podemos valorar cuantitativamente su evolución de manera sistemática. 
3. La posibilidad de intervención a distancia: NeuronUP ha sido una herramienta clave para mantener la continuidad terapéutica en usuarios que no pueden acudir con una frecuencia óptima. Nuestra intervención en telerrehabilitación se ha consolidado como una alternativa terapéutica efectiva.

Aceptación de NeuronUP por parte de usuarios y familias

Una de nuestras sorpresas más positivas ha sido la buena acogida de NeuronUP por parte de nuestros usuarios y sus familias. Aunque algunos usuarios mayores presentaban inicialmente ciertas reticencias hacia el uso del ordenador o la tablet, tras las primeras sesiones con apoyo terapéutico, la mayoría se adaptaron sin dificultades. 

El diseño intuitivo, la claridad de las instrucciones y el componente lúdico han favorecido una alta motivación y adherencia al tratamiento. Además, el poder visualizar su progreso en el NeuronUP Score genera un refuerzo positivo. 

Por su parte, las familias valoran especialmente la posibilidad de trabajar desde casa con material dinámico e interactivo y valoran el sentirse parte activa del proceso de rehabilitación. 

Beneficios observados de NeuronUP en las intervenciones de los usuarios 

Entre los beneficios que hemos observado en nuestra práctica clínica desde el ámbito de la neuropsicología en nuestros usuarios podemos destacar: 

• Melhora do desempenho em funções cognitivas específicas (memória, atenção, funções executivas). 
• Possibilidade de poder generalizar aspectos trabalhados em algumas atividades. 
• Aumento do nível de motivação e adesão terapêutica. 
• Facilita o trabalho interdisciplinar ao compartilhar resultados e evolução. 
• Melhora na autonomia do paciente para realizar tarefas cognitivas fora do ambiente terapêutico. 

Casos de sucesso na UEN graças ao trabalho com NeuronUP

Caso de sucesso em paciente com dano cerebral após ictus isquêmico

Um dos casos de sucesso com NeuronUP é o de um homem de 55 anos que, após um ictus isquêmico, apresentava comprometimento moderado da linguagem (compreensão e expressão), apraxia e alterações na atenção e nas funções executivas. Essas dificuldades impactavam diretamente sua autonomia diária.

Desde o início da intervenção na UEN, estabeleceu-se como objetivo prioritário recuperar a autonomia funcional em tarefas como, por exemplo, cozinhar: compreender uma receita, ir ao supermercado, lidar com o dinheiro e seguir os passos para preparar a comida. Para isso, como parte de seu programa de intervenção, foram trabalhadas de forma integrada habilidades de linguagem, atenção, gestão do dinheiro, planejamento e sequenciamento, por meio de atividades digitais com NeuronUP. 

Exemplo de sessão individual para este paciente com ictus isquêmico

A seguir, detalha-se um exemplo de sessão do NeuronUP realizada pelo paciente usando o tablet: 

Objetivo geral da sessão

Estimular a compreensão verbal, o sequenciamento e o planejamento de ações cotidianas e a atenção seletiva mediante atividades digitais orientadas para a funcionalidade. 

Parte 1: Ativação e atenção seletiva (10–15 min) 

Atividade Explore e encontre:

• Função trabalhada: Atenção seletiva e rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a capacidade de focalizar-se em estímulos relevantes entre distratores visuais, facilitando tarefas como localizar produtos concretos no supermercado ou utensílios em casa.

Atividade Formas gêmeas:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, atenção seletiva e velocidade de processamento. 
• Objetivo terapêutico: Treinar a discriminação visual rápida diante de estímulos semelhantes, reforçando a precisão e o foco atencional em ambientes com alta carga de estímulos. 

Parte 2: Compreensão verbal e categorização (15 min) 

Atividade Cada palabra con su familia:

• Função trabalhada: Organização conceitual, memória semântica e compreensão verbal. 
• Objetivo terapêutico: Classificar palavras em categorias como alimentos, utensílios de cozinha, lugares, partes do corpo etc., favorecendo a estruturação do pensamento e o planejamento de tarefas do dia a dia. 

Atividade Relacionar substantivo com imagem:

• Função trabalhada: Compreensão verbal, associação semântica. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a compreensão do vocabulário funcional relacionado à vida diária (alimentos, utensílios, objetos, peças de vestuário).

Parte 3: Planejamento e sequenciamento funcional (20 min) 

Atividade Ordenar passos de actividades:

• Função trabalhada: Sequenciação temporal, planejamento e linguagem. 
• Objetivo terapêutico: Compreender e ordenar corretamente os passos necessários para realizar uma atividade cotidiana como, por exemplo, pôr a mesa ou preparar o café. 

Atividade Arrume a cozinha:

• Função trabalhada: Planejamento, raciocínio, atenção, memória semântica. 
• Objetivo terapêutico: Organizar e ordenar de forma lógica os produtos e elementos habituais que se encontram em uma cozinha. 

Parte 4: Gestão do dinheiro e cálculo funcional (10 min) 

Atividade Pagamentos exatos:

• Função trabalhada: Cálculo mental, raciocínio numérico, planejamento funcional. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a capacidade de lidar com dinheiro em situações reais, como pagar em uma cafeteria ou no supermercado. 

Caso de sucesso em paciente com dano cerebral após acidente cerebrovascular

Outro dos casos de sucesso na intervenção com NeuronUP na UEN é o de um homem de 43 anos que, após um acidente cerebrovascular, apresenta sequelas na forma de défices atencionais, heminegligência esquerda e alterações na memória de curto prazo. Essas dificuldades têm impacto direto em sua autonomia e na capacidade de desfrutar de atividades significativas para ele, como a leitura e a escrita. 

Desde o início do seu processo reabilitador, um dos objetivos principais foi que ele pudesse voltar a ler com fluidez, sem omissões visuais, e que conseguisse manter o foco e a continuidade da leitura ao se deparar com romances, imprensa ou outros textos extensos. 

Para isso, a intervenção combinou técnicas compensatórias e restauradoras, com especial foco na estimulação da atenção sustentada, do rastreamento visual e na melhoria da recordação imediata, utilizando ferramentas digitais através da plataforma NeuronUP. 

Exemplo de sessão individual para este paciente com com lesão cerebral

A seguir, detalha-se um exemplo de sessão individual realizada pelo paciente em tablet com atividades específicas para esses objetivos: 

Objetivo geral da sessão

Estimular a atenção sustentada, o rastreamento visual compensatório da heminegligência esquerda e a memória imediata, com o objetivo de facilitar a recuperação da capacidade de leitura funcional. 

Parte 1: Ativação atencional e rastreamento visual (10–15 min)

Atividade Clon:

• Função trabalhada: Atenção seletiva e rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Estimular o escaneamento visual de todo o espaço (especialmente do lado esquerdo), treinando a exploração compensatória frente à heminegligência. 

Atividade Organize a estante:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, percepção visoespacial e heminegligência. 
• Objetivo terapêutico: Reproduzir a disposição de objetos segundo um modelo refletido (espelho), promovendo uma análise visual minuciosa de toda a imagem para estimular a atenção a todo o campo visual.

Parte 2: Leitura funcional e memória imediata (15 min) 

Atividade Comparação de textos:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, leitura compreensiva, memória de trabalho. 
• Objetivo terapêutico: Ler e comparar textos semelhantes para detectar diferenças, reforçando a continuidade na leitura, a compreensão e a capacidade de manter a informação durante um curto período de tempo. 

Atividade Compreensão escrita com perguntas:

• Função trabalhada: Compreensão de leitura e memória imediata. 
• Objetivo terapêutico: Ler um texto breve e responder perguntas para reforçar a atenção durante a leitura e a capacidade de reter a informação a curto prazo.

Parte 3: Heminegligência e compensação visual (15–20 min) 

Atividade Explore e encontre:

Função trabalhada: Atenção seletiva, rastreamento visual.
Objetivo terapêutico: Localizar vários estímulos específicos entre distraidores, promovendo o escaneamento completo da tela e reforçando a detecção do campo esquerdo.

• Função trabalhada: Atenção seletiva, rastreamento visual.
• Objetivo terapêutico: Localizar vários estímulos específicos entre distraidores, promovendo o escaneamento completo da tela e reforçando a detecção do campo esquerdo.

Atividade Post-it ordenados:

• Função trabalhada: Memória episódica visual, atenção distribuída, planejamento sequencial. 
• Objetivo terapêutico: Memorizar posições das notas e reproduzi-las, promovendo um escaneamento visual completo e organização espacial 

Parte 4: Memória imediata e reforço narrativo (10–15 min) 

Atividade Reconhecimento de sequências de imagens:

• Função trabalhada: Memória de trabalho, atenção visual, rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Memorizar e recuperar séries de imagens, trabalhando a retenção imediata e a capacidade de focalização necessária para seguir narrativas.

Conclusão e reflexões 

Na Unidade de Estimulação Neurológica (UEN) trabalhamos a partir de uma abordagem integral que busca otimizar o processo de reabilitação de cada pessoa, adaptando os recursos às suas necessidades reais, às suas capacidades preservadas e aos objetivos funcionais que orientam a intervenção. 

Nesse caminho, a partir da área de neuropsicologia, continuamos apostando em incorporar ferramentas que não apenas estimulem funções cognitivas de forma específica, mas que também favoreçam a transferência desses avanços para a vida diária do paciente. 

NeuronUP, como plataforma digital, integrou-se em nossa prática como um recurso versátil e útil que facilita o planejamento de sessões mais personalizadas, dinâmicas e motivadoras. Nos permite intervir de forma mais precisa em áreas concretas como atenção, memória ou funções executivas, mantendo sempre o foco na funcionalidade e no impacto real na autonomia da pessoa. 

Acreditamos que o verdadeiro progresso em neuroreabilitação surge da combinação entre a atualização contínua em técnicas baseadas em evidências, a integração de ferramentas tecnológicas úteis e um acompanhamento humano centrado em cada caso. 

Nessa linha, a incorporação do NeuronUP nos permitiu desenhar intervenções mais estruturadas, ajustadas ao perfil cognitivo de cada usuário e com um maior controle da progressão e da dificuldade dos exercícios. Essa ferramenta contribuiu para melhorar a eficácia das nossas sessões ao permitir um treinamento mais intensivo, preciso e motivador, otimizando assim o aproveitamento do tempo terapêutico e reforçando áreas cognitivas específicas com maior profundidade.

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