Transformação digital de terapias neurológicas na UEN graças ao NeuronUP

Coral Nova, neuropsicóloga da Unidade de Estimulação Neurológica (UEN), compartilha os benefícios observados desde a incorporação do NeuronUP e exemplos de sessões para pacientes com dano cerebral.

Introdução

A neurorreabilitação é um campo em constante evolução. À medida que se consolidam novos conhecimentos sobre a plasticidade cerebral e as possibilidades de recuperação funcional após uma lesão neurológica, também se desenvolvem novas ferramentas que nos permitem adaptar as terapias às necessidades individuais de cada paciente. Nesse contexto, as plataformas digitais especializadas ganharam protagonismo como complemento terapêutico eficaz, e entre elas destaca-se o NeuronUP por sua versatilidade e base científica. 

Na Unidade de Estimulação Neurológica (UEN), há anos que apostamos na transformação digital em nossas intervenções e processos de reabilitação cognitiva, integrando NeuronUP como mais uma ferramenta em nossa abordagem. Neste artigo queremos compartilhar nossa experiência, desde quem somos e por que decidimos incorporar esta plataforma, até os benefícios concretos observados em nossos pacientes e os casos de sucesso que marcaram nossa trajetória. 

Apresentação da Unidade de Estimulação Neurológica (UEN)

A Unidad de Estimulación Neurológica (UEN) é uma entidade com mais de 25 anos de trajetória no âmbito da neurorreabilitação integral, que conta com centros em Barcelona, Tarragona e Girona. Fundada inicialmente em 1996, a UEN se consolidou como um referente no tratamento e intervenção de todas as afecções de caráter neurológico. 

Contexto da intervenção na UEN

Na UEN estamos especializados no âmbito da neurorreabilitação, com programas estruturados que se adaptam às necessidades de cada pessoa, seja em fase aguda, subaguda ou crônica. As unidades estão situadas em grandes centros residenciais e sociossanitários, dessa maneira, podemos oferecer uma atenção integral à pessoa durante todo o processo reabilitador. O centro oferece intervenções individuais e personalizadas e promove a participação do entorno familiar como parte do processo terapêutico. 

Perfil de usuários da Unidade de Estimulação Neurológica (UEN)

Os usuários atendidos são principalmente adultos com lesão cerebral adquirida, causada por AVC, traumatismos cranioencefálicos, anoxias ou tumores cerebrais, assim como pessoas com lesões medulares ou doenças neurodegenerativas. 

Em nossas instalações atendemos pacientes que se encontram em diferentes fases do processo reabilitador, desde etapas agudas até fases crônicas, adaptando sempre a intervenção ao momento evolutivo em que se encontra a pessoa. Nossa equipe está formada e capacitada para abordar casos com distintos níveis de gravidade, desde sequelas leves até afecções complexas que requerem uma intervenção intensiva e altamente especializada.

Especialidade e filosofia de trabalho da UEN

A UEN se caracteriza por uma abordagem interdisciplinar que combina o trabalho conjunto de profissionais da medicina de reabilitação, neuropsicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, com uma coordenação contínua e rigorosa entre especialidades. 

A filosofia de trabalho baseia-se na atenção centrada na pessoa, priorizando sempre os objetivos funcionais, os interesses pessoais e a melhoria da qualidade de vida do usuário. Promove-se um modelo humanista, ético e baseado na evidência científica, no qual a pessoa é vista como um agente ativo de seu próprio processo de recuperação. 

Enfoque terapêutico da Unidade de Estimulação Neurológica (UEN)

O enfoque terapêutico da Unidade de Estimulação Neurológica baseia-se em uma intervenção personalizada, funcional e global, centrada nas capacidades reais de cada pessoa, e orientada à melhoria de sua autonomia, participação social e qualidade de vida. 

Parte-se de uma avaliação exaustiva e interdisciplinar do estado cognitivo, físico, emocional e funcional do usuário, com o fim de desenhar um plano terapêutico individualizado, com objetivos concretos, mensuráveis e adaptados às necessidades reais de cada caso. 

O centro dispõe de infraestrutura especializada, espaços equipados, assim como ambientes simulados que permitem o desenvolvimento de intervenções em contextos terapêuticos adaptados e trabalhar tarefas da vida diária de forma controlada e segura. 

Transformação das intervenções da UEN com o NeuronUP

Problemas detectados antes de implementar o NeuronUP

Antes de implementar o NeuronUP, a partir da área de neuropsicologia detectamos várias necessidades no âmbito da intervenção: 

• Dificuldade para adaptar os exercícios rapidamente ao perfil cognitivo mutável do paciente. 
• Limitações na coleta objetiva e automatizada de dados de desempenho. 
• Demanda crescente de sessões telemáticas, especialmente após a pandemia de COVID-19, e falta de acompanhamento objetivo no domicílio. 
• Falta de ferramentas interativas e lúdicas que motivassem pacientes com baixa adesão ao tratamento. 

Razões que nos levaram a escolher o NeuronUP

Depois de avaliar diferentes opções de plataformas e propostas digitais, escolhemos o NeuronUP pelas seguintes razões: 

• Seu enfoque baseado na neuropsicologia cognitiva.
• Seu amplo repertório de milhares de atividades classificadas por processos cognitivos. 
• A possibilidade de desenhar sessões individualizadas e programas de intervenção completos. 
• O sistema de monitoramento de desempenho e a funcionalidade do NeuronUP Score, que nos permite medir de forma objetiva a evolução do paciente. 
• A ferramenta de telerreabilitação, chamada NeuronUP2GO, que nos permitiu estender nossas terapias fora do centro com qualidade e controle. 

Mudanças observadas após a implementação do NeuronUP

Desde que integramos o NeuronUP em nossas terapias, observamos uma transformação significativa em diferentes aspectos: 

1. Nossa metodologia de trabalho: Atualmente estruturamos as sessões cognitivas combinando atividades digitais com material físico e desenhando programas terapêuticos individualizados segundo o perfil neuropsicológico. O trabalho com o NeuronUP nos permite adaptar a dificuldade dos exercícios em tempo real e estabelecer objetivos de intervenção de curto e médio prazo mais claros e mensuráveis. Além disso, o terapeuta pode analisar e intervir de maneira mais qualitativa, melhorando a eficácia e a precisão terapêutica. 
2. A qualidade do acompanhamento: O fato de poder atribuir as tarefas aos diferentes usuários permite fazer um acompanhamento mais preciso do desempenho e da melhora em cada uma das atividades; além disso, com o NeuronUP Score podemos avaliar quantitativamente sua evolução de maneira sistemática. 
3. A possibilidade de intervenção a distância: O NeuronUP tem sido uma ferramenta chave para manter a continuidade terapêutica em usuários que não podem comparecer com uma frequência ideal. Nossa intervenção em telerreabilitação consolidou-se como uma alternativa terapêutica efetiva.

Aceitação do NeuronUP por parte de usuários e famílias

Uma de nossas surpresas mais positivas foi a boa acolhida do NeuronUP por parte de nossos usuários e suas famílias. Embora alguns usuários idosos apresentassem inicialmente certa resistência ao uso do computador ou do tablet, após as primeiras sessões com apoio terapêutico a maioria se adaptou sem dificuldades. 

O design intuitivo, a clareza das instruções e o componente lúdico favoreceram uma alta motivação e adesão ao tratamento. Além disso, poder visualizar seu progresso no NeuronUP Score gera um reforço positivo. 

Por sua vez, as famílias valorizam especialmente a possibilidade de trabalhar em casa com material dinâmico e interativo e valorizam sentir-se parte ativa do processo de reabilitação. 

Benefícios observados do NeuronUP nas intervenções dos usuários 

Entre os benefícios que observamos em nossa prática clínica na área da neuropsicologia em nossos usuários, podemos destacar: 

• Melhora do desempenho em funções cognitivas específicas (memória, atenção, funções executivas). 
• Possibilidade de poder generalizar aspectos trabalhados em algumas atividades. 
• Aumento do nível de motivação e adesão terapêutica. 
• Facilita o trabalho interdisciplinar ao compartilhar resultados e evolução. 
• Melhora na autonomia do paciente para realizar tarefas cognitivas fora do ambiente terapêutico. 

Casos de sucesso na UEN graças ao trabalho com NeuronUP

Caso de sucesso em paciente com dano cerebral após ictus isquêmico

Um dos casos de sucesso com NeuronUP é o de um homem de 55 anos que, após um ictus isquêmico, apresentava comprometimento moderado da linguagem (compreensão e expressão), apraxia e alterações na atenção e nas funções executivas. Essas dificuldades impactavam diretamente sua autonomia diária.

Desde o início da intervenção na UEN, estabeleceu-se como objetivo prioritário recuperar a autonomia funcional em tarefas como, por exemplo, cozinhar: compreender uma receita, ir ao supermercado, lidar com o dinheiro e seguir os passos para preparar a comida. Para isso, como parte de seu programa de intervenção, foram trabalhadas de forma integrada habilidades de linguagem, atenção, gestão do dinheiro, planejamento e sequenciamento, por meio de atividades digitais com NeuronUP. 

Exemplo de sessão individual para este paciente com ictus isquêmico

A seguir, detalha-se um exemplo de sessão do NeuronUP realizada pelo paciente usando o tablet: 

Objetivo geral da sessão

Estimular a compreensão verbal, o sequenciamento e o planejamento de ações cotidianas e a atenção seletiva mediante atividades digitais orientadas para a funcionalidade. 

Parte 1: Ativação e atenção seletiva (10–15 min) 

Atividade Explore e encontre:

• Função trabalhada: Atenção seletiva e rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a capacidade de focalizar-se em estímulos relevantes entre distratores visuais, facilitando tarefas como localizar produtos concretos no supermercado ou utensílios em casa.

Atividade Formas gêmeas:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, atenção seletiva e velocidade de processamento. 
• Objetivo terapêutico: Treinar a discriminação visual rápida diante de estímulos semelhantes, reforçando a precisão e o foco atencional em ambientes com alta carga de estímulos. 

Parte 2: Compreensão verbal e categorização (15 min) 

Atividade Cada palavra com sua família:

• Função trabalhada: Organização conceitual, memória semântica e compreensão verbal. 
• Objetivo terapêutico: Classificar palavras em categorias como alimentos, utensílios de cozinha, lugares, partes do corpo etc., favorecendo a estruturação do pensamento e o planejamento de tarefas do dia a dia. 

Atividade Relacionar substantivo com imagem:

• Função trabalhada: Compreensão verbal, associação semântica. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a compreensão do vocabulário funcional relacionado à vida diária (alimentos, utensílios, objetos, peças de vestuário).

Parte 3: Planejamento e sequenciamento funcional (20 min) 

Atividade Ordenar passos de atividades:

• Função trabalhada: Sequenciação temporal, planejamento e linguagem. 
• Objetivo terapêutico: Compreender e ordenar corretamente os passos necessários para realizar uma atividade cotidiana como, por exemplo, pôr a mesa ou preparar o café. 

Atividade Arrume a cozinha:

• Função trabalhada: Planejamento, raciocínio, atenção, memória semântica. 
• Objetivo terapêutico: Organizar e ordenar de forma lógica os produtos e elementos habituais que se encontram em uma cozinha. 

Parte 4: Gestão do dinheiro e cálculo funcional (10 min) 

Atividade Pagamentos exatos:

• Função trabalhada: Cálculo mental, raciocínio numérico, planejamento funcional. 
• Objetivo terapêutico: Melhorar a capacidade de lidar com dinheiro em situações reais, como pagar em uma cafeteria ou no supermercado. 

Caso de sucesso em paciente com dano cerebral após acidente cerebrovascular

Outro dos casos de sucesso na intervenção com NeuronUP na UEN é o de um homem de 43 anos que, após um acidente cerebrovascular, apresenta sequelas na forma de déficits atencionais, heminegligência esquerda e alterações na memória de curto prazo. Essas dificuldades têm impacto direto em sua autonomia e na capacidade de desfrutar de atividades significativas para ele, como a leitura e a escrita. 

Desde o início do seu processo reabilitador, um dos objetivos principais foi que ele pudesse voltar a ler com fluidez, sem omissões visuais, e que conseguisse manter o foco e a continuidade da leitura ao se deparar com romances, imprensa ou outros textos extensos. 

Para isso, a intervenção combinou técnicas compensatórias e restauradoras, com especial foco na estimulação da atenção sustentada, do rastreamento visual e na melhoria da recordação imediata, utilizando ferramentas digitais através da plataforma NeuronUP. 

Exemplo de sessão individual para este paciente com lesão cerebral

A seguir, detalha-se um exemplo de sessão individual realizada pelo paciente em tablet com atividades específicas para esses objetivos: 

Objetivo geral da sessão

Estimular a atenção sustentada, o rastreamento visual compensatório da heminegligência esquerda e a memória imediata, com o objetivo de facilitar a recuperação da capacidade de leitura funcional. 

Parte 1: Ativação atencional e rastreamento visual (10–15 min)

Atividade O clone:

• Função trabalhada: Atenção seletiva e rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Estimular o escaneamento visual de todo o espaço (especialmente do lado esquerdo), treinando a exploração compensatória frente à heminegligência. 

Atividade Organize a estante:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, percepção visoespacial e heminegligência. 
• Objetivo terapêutico: Reproduzir a disposição de objetos segundo um modelo refletido (espelho), promovendo uma análise visual minuciosa de toda a imagem para estimular a atenção a todo o campo visual.

Parte 2: Leitura funcional e memória imediata (15 min) 

Atividade Comparação de textos:

• Função trabalhada: Atenção sustentada, leitura compreensiva, memória de trabalho. 
• Objetivo terapêutico: Ler e comparar textos semelhantes para detectar diferenças, reforçando a continuidade na leitura, a compreensão e a capacidade de manter a informação durante um curto período de tempo. 

Atividade Compreensão escrita com perguntas:

• Função trabalhada: Compreensão de leitura e memória imediata. 
• Objetivo terapêutico: Ler um texto breve e responder perguntas para reforçar a atenção durante a leitura e a capacidade de reter a informação a curto prazo.

Parte 3: Heminegligência e compensação visual (15–20 min) 

Atividade Explore e encontre:

Função trabalhada: Atenção seletiva, rastreamento visual.
Objetivo terapêutico: Localizar vários estímulos específicos entre distratores, promovendo o escaneamento completo da tela e reforçando a detecção do campo esquerdo.

• Função trabalhada: Atenção seletiva, rastreamento visual.
• Objetivo terapêutico: Localizar vários estímulos específicos entre distratores, promovendo o escaneamento completo da tela e reforçando a detecção do campo esquerdo.

Atividade Post-it ordenados:

• Função trabalhada: Memória episódica visual, atenção distribuída, planejamento sequencial. 
• Objetivo terapêutico: Memorizar posições das notas e reproduzi-las, promovendo um escaneamento visual completo e organização espacial 

Parte 4: Memória imediata e reforço narrativo (10–15 min) 

Atividade Reconhecimento de sequências de imagens:

• Função trabalhada: Memória de trabalho, atenção visual, rastreamento visual. 
• Objetivo terapêutico: Memorizar e recuperar séries de imagens, trabalhando a retenção imediata e a capacidade de focalização necessária para seguir narrativas.

Conclusão e reflexões 

Na Unidade de Estimulação Neurológica (UEN) trabalhamos a partir de uma abordagem integral que busca otimizar o processo de reabilitação de cada pessoa, adaptando os recursos às suas necessidades reais, às suas capacidades preservadas e aos objetivos funcionais que orientam a intervenção. 

Nesse caminho, a partir da área de neuropsicologia, continuamos apostando em incorporar ferramentas que não apenas estimulem funções cognitivas de forma específica, mas que também favoreçam a transferência desses avanços para a vida diária do paciente. 

NeuronUP, como plataforma digital, integrou-se em nossa prática como um recurso versátil e útil que facilita o planejamento de sessões mais personalizadas, dinâmicas e motivadoras. Nos permite intervir de forma mais precisa em áreas concretas como atenção, memória ou funções executivas, mantendo sempre o foco na funcionalidade e no impacto real na autonomia da pessoa. 

Acreditamos que o verdadeiro progresso em neurorreabilitação surge da combinação entre a atualização contínua em técnicas baseadas em evidências, a integração de ferramentas tecnológicas úteis e um acompanhamento humano centrado em cada caso. 

Nessa linha, a incorporação do NeuronUP nos permitiu desenhar intervenções mais estruturadas, ajustadas ao perfil cognitivo de cada usuário e com um maior controle da progressão e da dificuldade dos exercícios. Essa ferramenta contribuiu para melhorar a eficácia das nossas sessões ao permitir um treinamento mais intensivo, preciso e motivador, otimizando assim o aproveitamento do tempo terapêutico e reforçando áreas cognitivas específicas com maior profundidade.

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