Lesão cerebral adquirida

Traumatismos cranioencefálicos (TCE)

Quadro clínico causado pela lesão direta das estruturas cranianas, encefálicas ou meníngeas devido a uma força traumática externa (contusão, lesão penetrante ou forças de aceleração-desaceleração).

Pode afetar o cérebro de diversas maneiras:

• Por lesão direta.
• Interrompendo o fluxo sanguíneo cerebral.
• Causando hemorragias e hematomas.
• Causando inflamação das estruturas.
• Provocando infecção.
• Transformação das cicatrizes em um foco epileptogênico.

Acidentes vasculares cerebrais (AVC)

Também conhecidos como derrame. São quadros clínicos causados por condições patológicas dos vasos sanguíneos que provocam lesão em alguma área do cérebro, o que resulta em diversos déficits, dependendo da área afetada.

Existem dois tipos:

1. ISQUEMIAS: o fluxo sanguíneo que irriga o tecido cerebral diminui ou é interrompido. Pode ter várias causas:
   • Trombose: coágulos sanguíneos que se formam no interior das paredes dos vasos acabam por obstruí-los.
   • Embolia: um coágulo, uma bolha de ar ou de gordura, ou qualquer outro acúmulo de material, obstrui um vaso depois de ter sido transportado pela corrente sanguínea.
   • Arteriosclerose: endurecimento das artérias.
   • Vasculite: inflamação dos vasos sanguíneos.
2. HEMORRAGIAS: um vaso sanguíneo se rompe, o que faz o sangue extravasar para áreas cerebrais inadequadas.

Tumores cerebrais

Crescimento anormal de células dentro do crânio. Como esse é um espaço fechado, um crescimento anormal de tecido provoca pressão sobre o cérebro e afeta seu funcionamento correto.

Podem ser de dois tipos:

• Benignos: as células são semelhantes às células normais, crescem lentamente e ficam localizadas em uma região determinada.
• Malignos: as células são diferentes das células normais, crescem rapidamente e se espalham com facilidade para outros locais.

Anóxia cerebral

Situação em que falta oxigênio ao cérebro. Ele é extremamente sensível até mesmo a uma breve diminuição do aporte de oxigênio, por isso uma privação completa de oxigênio por mais de 5 minutos, ou de 15 minutos com aporte reduzido, pode causar lesões cerebrais permanentes.

Algumas causas são afogamento, intoxicação por monóxido de carbono (inalação de fumaça), estrangulamento, embolia pulmonar, overdose, infarto do miocárdio, choque anafilático ou insuficiências respiratórias associadas a pneumonia ou a um estado epiléptico prolongado.

Infecções

Devidas à invasão de microrganismos patogênicos (vírus, bactérias, fungos ou parasitas) e à reação dos tecidos à presença deles e às toxinas que produzem.

As mais importantes são:

• Complexo demência-aids.
• Infecção por citomegalovírus.
• Herpes simples.
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva.
• Neurossífilis.
• Neurotuberculose, meningoencefalite tuberculosa.
• Toxoplasmose cerebral.
• Malária.
• Encefalopatia espongiforme e doença de Creutzfeldt-Jakob.

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