Инновации и исследования в программе PsicoNED

После того, как ранее мы подробно рассматривали комплексную программу для детей с гидроцефалией и spina bifida, инициированную Fundación NED, и роль NeuronUP как основного ресурса в PsicoNED, на этот раз мы представляем программу с точки зрения инноваций и исследований.

Педиатрическая гидроцефалия: срочная проблема общественного здравоохранения

Гидроцефалия — это серьёзная проблема общественного здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к качественным медицинским услугам ограничен. Это неврологическое расстройство, которое характеризуется избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в головном мозге, поражает тысячи детей по всему миру и, если не лечить должным образом, может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти. В педиатрическом контексте гидроцефалия чаще всего бывает врождённой или является следствием инфекций и других состояний.

Без надлежащего вмешательства, дети с гидроцефалией могут столкнуться с серьёзными ограничениями в когнитивном, моторном и эмоциональном развитии, что существенно снижает их качество жизни. К сожалению, во многих регионах мира такая специализированная помощь либо недоступна, либо недостаточна, оставляя тысячи детей без необходимой поддержки для полноценного развития. 

Ярким примером такой ситуации является Занзибар (Танзания), где до недавнего времени дети с гидроцефалией не имели доступа к нейрохирургическим услугам и специализированной психологической помощи.

С 2008 года Fundación NED работает в сфере гуманитарного и образовательного сотрудничества, чтобы покрыть эти хирургические потребности. Тем не менее нейропсихология является ключевым аспектом для обеспечения комплексной реабилитации, и только с созданием проекта PsicoNED в 2023 году в регионе начала предлагаться первая программа нейропсихологической помощи. 

Программа PsicoNED ориентирована на нейропсихологическую оценку и интервенцию, работу с семьями, подготовку местных специалистов и научные исследования в этой области. Цель — не только непосредственное вмешательство через сеансы нейрореабилитации, но и развитие научных знаний, необходимых для обеспечения непрерывности и качества психологической практики в этом контексте в долгосрочной перспективе.

Для этого PsicoNED опирается на передовую исследовательскую линию по нейропсихологическому и психологическому подходу к педиатрическим пациентам с гидроцефалией и spina bifida, в сотрудничестве с другими организациями, которые финансируют часть работ, такими как Международный университет Валенсии (VIU).

PsicoNED: пионеры нейропсихологической помощи в Занзибаре

Исследования в PsicoNED 

С момента создания PsicoNED поощряется сотрудничество с академическими учреждениями, такими как Международный университет Валенсии (VIU), с целью создать прочную исследовательскую основу, которая направляла бы и улучшала нейропсихологические оценки и интервенции. 

Благодаря этому внутреннему исследовательскому проекту была начата разработка протокола оценки для педиатрических пациентов с гидроцефалией и spina bifida, проживающих на Унгуджа, Занзибар. Первый шаг, который изменил ситуацию и сделал возможной реализацию других последующих проектов, таких как одобренный в 2023 году проект с целью разработки программы когнитивной стимуляции на основе инструмента NeuronUP.

В частности, конкретные цели данного проекта следующие:

1. Разработать протокол нейропсихологического вмешательства, который будет сосредоточен на стимуляции высших познавательных функций, охватывая такие области, как внимание, память, исполнительные функции и речевые навыки.
2. Оценить применимость программы на пилотной выборке, представляющей детское население с гидроцефалией в Занзибаре, что позволит скорректировать и оптимизировать программу до её масштабного внедрения.
3. Проанализировать когнитивную динамику пациентов после вмешательства, сравнивая их достижения с заранее установленной базовой линией. Это позволит выявить факторы, влияющие на эту динамику, и более точно адаптировать вмешательства к индивидуальным потребностям каждого ребёнка.

Дизайн исследования — наблюдательный продольный, то есть будет осуществляться детальное наблюдение за детьми, участвующими в программе, на протяжении времени.

Целевая выборка будет состоять из мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 12 лет с диагнозом гидроцефалия и умеренным до лёгкого уровнем когнитивных нарушений. Эти дети получают помощь в House of Hope, социально-медицинском центре вмешательства и нейрореабилитации, управляемом Fundación NED, где реализуется программа PsicoNED.

Ожидается, что этот проект окажет положительное влияние на качество жизни детей с гидроцефалией, участвующих в нём. Через программу когнитивной стимуляции стремятся улучшить их когнитивные и эмоциональные способности, что, в свою очередь, будет способствовать их социальной и образовательной интеграции. Кроме того, подготовка местных специалистов для реализации такого рода вмешательств будет способствовать устойчивому развитию психологических услуг в Занзибаре.

Этот проект соответствует Целям устойчивого развития (ЦУР) Повестки дня 2030, в частности цели 3, связанной со здравоохранением и благополучием. Однако он также оказывает косвенное влияние на другие ЦУР, такие как сокращение неравенства (ЦУР 10) и содействие качественному образованию (ЦУР 4).

Исследования, проводимые в рамках этого проекта, также связаны с Кафедрой VIU-NED по глобальной нейронауке и социальным изменениям при Fundación NED и проректорским подразделением по исследованиям, трансферу и интернационализации VIU, которое ставит целью стимулировать исследования и трансфер знаний в области нейронауки на глобальном уровне. Это сотрудничество позволило продвинуться в этой области, предоставив площадку для обмена знаниями и создания сетей научного сотрудничества.

Вкратце, исследования являются фундаментальным столпом проекта PsicoNED, поскольку они обеспечивают основы для разработки клинической практики и протоколов вмешательства, отвечающих конкретным потребностям местного населения.

Будущие задачи: адаптация и валидация нейропсихологических инструментов и протоколов

Одна из основных проблем в исследованиях прикладной нейропсихологии в таких контекстах, как Занзибар, — это отсутствие оценочных инструментов, адаптированных культурно и лингвистически.

В рамках проекта ведётся работа по разработке приветственного протокола, который учитывал бы не только оценку нейроразвития пациентов, но и их социо-семейный контекст и другие релевантные факторы, которые могут влиять на их развитие. Для этого будет необходимо адаптировать протоколы оценки, использованные в других исследованиях, к культурной и лингвистической реальности Занзибара.

Таким образом, разработка наборов нейропсихологических оценок, адекватных местному контексту, культурно чувствительных и учитывающих лингвистические особенности и особенности образовательной среды детей, является предметом интереса для исследований в PsicoNED. По крайней мере одна из средне- и долгосрочных целей, на которую команда будет претендовать в конкурсах с государственным и частным финансированием исследований, — это сформировать со временем другие направления исследований и вмешательств, которые будут расширяться по мере укрепления ресурсов и накопления знаний в сфере психологии в Занзибаре.

Заключение

Проект PsicoNED добивается значительных успехов в нейропсихологической помощи детям с гидроцефалией в Занзибаре — не только через прямое вмешательство, но и посредством исследований и разработки протоколов, которые в долгосрочной перспективе помогут улучшить качество жизни этих пациентов. Посредством обучения местных специалистов и проведения исследований, адаптированных к местному контексту, PsicoNED закладывает основы для будущего нейропсихологии в этом регионе. 

Кроме того, PsicoNED привержен повышению осведомлённости о нарушениях нейроразвития, инвалидности и других состояниях, требующих специализированной помощи со стороны служб и специалистов. Поэтому исследования являются важным столпом, с помощью которого поддерживаются перечисленные инициативы, чтобы такие социально значимые и здравоохранительные проблемы, как гидроцефалия, решались в рамках мультидисциплинарного и научного подхода с доказательной базой и социальным воздействием.

Не пропустите другие материалы, связанные с проектом в Занзибаре:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Innovación e investigación en el programa PsicoNED