Доклад о нейропсихологии умственной инвалидности

Получите бесплатный доступ к докладу «Нейропсихология при умственной отсталости: Преимущества когнитивной стимуляции и стратегии вмешательства«, прочитанному докторами психологии Ольгой Бруна и Росер Фернандес! Обучение прошло в рамках Дня умственной недостаточности: достижения и вызовы будущего, организованного NeuronUP 4 октября.

Вы можете посмотреть запись доклада, зарегистрировавшись по следующей ссылке:

Вопросы по докладу о нейропсихологии при умственной отсталости

Ниже доктора психологии Ольга Бруна и Росер Фернандес отвечают на вопросы, на которые не хватило времени во время прямой трансляции их доклада по нейропсихологии при умственной отсталости.

1. Психолог Merитхель Томас спрашивает о стационарных ресурсах для людей с умственной отсталостью

Вопрос:

Огромное спасибо, Ольга и Розер, было великолепно! У меня вопрос: существуют ли стационарные учреждения для людей с умственной отсталостью, синдромом Дауна и расстройствами аутистического спектра с тяжелыми нарушениями поведения? Органические причины исключены. Мы сталкиваемся с тем, что в стационарных учреждениях люди стареют, нет специализированных мест для пожилых (а тем более с нарушениями поведения). Спасибо!

Ответ:

Большое спасибо, мы рады, что вам понравилась презентация. На самом деле это по-прежнему сложная тема, хотя, по крайней мере в Барселоне, некоторые дневные центры и интернаты начинают открывать места для людей с умственной отсталостью. Давно работающие учреждения — это частные фонды, в распоряжении которых есть и трудовые центры, и интернаты.

2. Психолог Нурия Маллол задаёт вопрос, возможно ли человеку с синдромом Дауна с лёгким когнитивным нарушением вернуться к прежнему уровню когнитивных функций с помощью упражнений когнитивной стимуляции

Вопрос:

Возможно ли, чтобы человек с синдромом Дауна и лёгким когнитивным нарушением вернулся к предыдущему когнитивному состоянию с помощью упражнений когнитивной стимуляции?

Ответ:

Когнитивная стимуляция помогает поддерживать функции и даже улучшать их в некоторых аспектах, но обратить процесс назад, когда уже диагностировано когнитивное ухудшение по нейробиологическим причинам, не так просто. Проводятся испытания различных фармакологических методов лечения, но пока рано делать однозначные выводы.

Как и при деменциях в общей популяции, важно продолжать когнитивную стимуляцию, даже если уже выявлено когнитивное снижение, и проводить её с учётом индивидуальных потребностей каждого человека. Цель — замедлить, по возможности, прогрессирование когнитивного снижения и поддержать автономию и функциональность в повседневной жизни.

Также крайне важно работать с родственниками, чтобы направить их в вопросах повседневной деятельности и учесть психологическую нагрузку, которую они могут испытывать.

3. Нейропсихолог Каролина Гонсалес задаётся вопросом, возможно ли проводить программы нейропсихологического вмешательства у детей или подростков

Вопрос:

Можно ли начинать такие программы нейропсихологического вмешательства у более молодых людей, например у детей и подростков с синдромом Дауна?

Ответ:

Чем раньше начинается вмешательство с использованием специальных программ, подобранных под потребности каждого человека, тем лучше. Уже в раннем возрасте программы ранней стимуляции очень полезны, и важно разработать поддержку, адаптированную к потребностям каждого человека и его семьи в детстве и подростковом возрасте. Во взрослом возрасте также очень важно продолжать тренировать когнитивные процессы, способствовать автономии и саморегуляции.

4. Студент психологии Cristian Fco Liebanans задаёт вопросы о возможности профилактики нейростарения у детей

Вопрос:

Можно ли предотвратить нейростарение у детей? Например, как при приобретённом повреждении мозга применяют каннабидиол. Я студент психологии. Мне очень нравятся такие конгрессы для моей карьеры и развития.

Ответ:

Что касается более специфических фармакологических методов лечения, мы, к сожалению, не можем дать ответ на ваш вопрос, поскольку не являемся специалистами в этой области. Но крайне важно начинать раннюю стимуляцию, адаптированную к потребностям, как можно раньше, с целью поддержать процесс нейроразвития.

5. Профессор Люсеро дель Кармен Эскобедо спрашивает, будут ли перечисленные инструменты полезны для детей от 3 до 5 лет

Вопрос:

Для детей от 3 до 5 лет перечисленные инструменты будут полезны?

Ответ:

Часто используемые инструменты — это тесты и/или субтесты известных методик, которые помогают сформировать нейропсихологический протокол/батарею для получения профиля. Этот нейропсихологический профиль отражает сильные и слабые стороны человека, чтобы разработать специфическое вмешательство на основе потенциала обучения. Рекомендуем прочитать следующую статью:

https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

6. Нейропсихолог Aida Miranda хочет узнать, нашли ли докладчицы какие-либо значимые открытия в фазах нейроразвития людей с синдромом Дауна

Вопрос:

Добрый день! Хотелось бы узнать, нашли ли вы какие-либо значимые открытия в фазах нейроразвития людей с синдромом Дауна, учитывая, что вы упоминали, что процесс старения начинается раньше (примерно в 38 лет, если я правильно помню).

Ответ:

Полагается, что в возрасте между 38 и 40 годами, а особенно после 40 лет, у людей с синдромом Дауна могут проявляться когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения, поэтому важно проводить наблюдение, чтобы выявить спад, который может указывать на начало возможного нейродегенеративного процесса.

Если мы обнаруживаем когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения относительно предыдущего состояния каждого человека, крайне важно провести более специфическую диагностику. Она проводится с помощью тестов, адаптированных для людей с умственной отсталостью, например CAMDEX-DS. Поэтому важно стимулировать когнитивные функции задолго до указанного возраста, чтобы укрепить когнитивный резерв и замедлить процесс возрастного снижения.

Рекомендуем ознакомиться со статьей: https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

7. Логопед Cristina Urgoiti задаётся вопросом, следует ли сначала направлять людей с умственной отсталостью и поведенческими проблемами в специальное учреждение

Вопрос:

Оценка — очень сложный аспект, потому что во многих случаях есть поведенческие проблемы, и люди не сотрудничают, и в дневном центре это очень, очень сложно. Следует ли направлять их в какое-либо учреждение для первичной работы с поведенческими проблемами? Или как мы можем поступать?

Ответ:

В таких случаях лучше проводить оценку на основе систематических наблюдений в максимально привычной и близкой среде, чтобы давать рекомендации и вмешиваться с учётом потребностей.

Кроме того, важно учитывать, что именно эмоциональные и поведенческие проблемы чаще всего создают наибольшую психологическую нагрузку на родственников, поэтому мы должны работать совместно с семьёй.

8. Психолог Richar Rojas задаёт вопрос об инструментах для оценки дезадаптивного поведения и социальных навыков

Вопрос:

Что касается дезадаптивного поведения и социальных навыков, какие стандартизованные инструменты можно использовать для оценки в синдроме Дауна и работы в соответствии с потребностями? Спасибо.

Ответ:

Рекомендуем прочитать эту статью 2019 года, опубликованную в журнале Síndrome de Down: Vida Adulta, где проведён систематический обзор по оценке когнитивных и адаптивных способностей у людей с синдромом Дауна.

9. Логопед Cristina Urgoiti задаёт вопросы об оценке людей без речи

Вопрос:

Как оценивают людей, не владеющих речью?

Ответ:

Стараются разработать скрининговую оценку, в которой разные тесты не ставят в затруднительное положение людей, не достигших достаточного уровня экспрессивной речи. Для этого выбирают те тесты, которые позволяют множественные варианты ответов, например через указание (например, тест на понимание слов по картинкам Пибоди).

Если вам понравился этот пост о нейропсихологии при умственной отсталости, вам наверняка будут интересны следующие статьи:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Ponencia sobre neuropsicología de la discapacidad intelectual