Эмоциональная обработка при шизофрении

Доктор психологии Карлос Ребольеда рассказывает нам о эмоциональной обработке при шизофрении.

Термин «эмоциональная обработка при шизофрении» относится к способности человека воспринимать и использовать различные эмоции адаптивно (Green и Horan, 2010).

Эмоциональный интеллект, определяемый как совокупность четырех компонентов (распознавание эмоций, эмоциональная фасилитация, знание эмоций и управление эмоциями) (Mayer и Salovey, 1997), стал моделью-эталоном для изучения эмоциональной обработки.

Оценка эмоциональной обработки

В настоящее время существует несколько инструментов, которые обычно используются для оценки различных аспектов эмоциональной обработки; наиболее значимые из них:

• Pictures of Facial Affect (Ekman, 1976): Этот инструмент включает 110 фотографий лиц, на которых изображена одна из шести базовых эмоций. Задача состоит в том, чтобы определить эмоцию, выраженную на каждом лице.
• Задача идентификации эмоций на лице (Facial Emotion Identification Task, FEIT) (Kerr и Neale, 1993): Использует 19 фотографий лиц с одной из шести базовых эмоций. После показа каждой фотографии необходимо определить эмоцию, которую выражает лицо.
• Тест оценки распознавания эмоций (PERE) (Gil-Sanz и др., 2017): состоит из 56 фотографий, демонстрирующих разные базовые эмоции. Задача — определить эмоцию на каждой из представленных фотографий.
• Тест дискриминации эмоций на лице (Facial Emotion Discrimination Test, FEDT) (Kerr и Neale, 1993): включает 30 пар фотографий лиц людей одного пола. Фотографии показываются по две, и необходимо решить, выражают ли оба лица одну и ту же эмоцию.
• Тест идентификации эмоций по голосу (Kerr и Neale, 1993): состоит из 21 нейтральной фразы, произнесенной мужскими и женскими голосами с интонацией, передающей одну из шести базовых эмоций. После каждой фразы испытуемому предлагается определить эмоцию, с которой она произнесена.
• Тест распознавания эмоций Bell-Lysaker (BLERT) (Bell, Bryson и Lysaker, 1997). состоит из 21 видео, в которых актер произносит три нейтральных монолога с одной из шести базовых эмоций. После просмотра каждого видео испытуемого спрашивают, какую эмоцию, по его мнению, актер выразил в монологе.

• Facial Expression of Emotion: Stimuli and Test (FEEST) (Young, Perrett, Calder, Sprengelmeyer и Ekman, 2002). Задача состоит в том, чтобы определить эмоции, изображенные на 60 фотографиях лиц. После каждой фотографии, показывающей одну из базовых эмоций, нужно выбрать, какая из этих шести эмоций представлена.
• Задача на прозодию (Prosody Task) (Pijnenborg, Whitaar, Van den Bosch и Brower, 2007). состоит из 16 нейтральных фраз, записанных вместе с восемью слоговыми структурами, произнесенными с одной стороны нейтрально, а с другой — с использованием пяти из шести базовых эмоций, а именно тревоги, страха, печали, радости и удивления. Участники должны определить эмоцию, с которой произнесены эти фразы и слоговые структуры.
• Тест эмоционального интеллекта Mayer-Salovey-Caruso (Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test, MSCEIT) (Mayer, Salovey и Caruso, 2002). разработан для оценки эмоционального интеллекта как способности. Это тест на умение, ответы в котором отражают реальные подходы к решению эмоциональных задач.

В чем заключается?

Тест состоит из 141 пункта, разделенных на восемь заданий (лица, рисунки, фасилитация, ощущения, изменения, комбинации, управление эмоциями, эмоциональные отношения), которые дают оценки по каждой из четырех основных областей эмоционального интеллекта по модели Mayer и Salovey (1997) (восприятие эмоций, фасилитация эмоций, понимание эмоций, управление эмоциями).

Тест также позволяет получить общую оценку эмоционального интеллекта, а также оценки по двум областям (эмпирической и стратегической), составляющим этот коэффициент. Kee и соавт. (2009) подтвердили хорошие психометрические характеристики теста на выборке пациентов с диагнозом шизофрения.

Дефициты при шизофрении

Наиболее значимые дефициты при шизофрении связаны с восприятием негативных эмоций. Например, Kohler и соавт. (2003) выявили у пациентов с диагнозом шизофрении трудности в распознавании страха и отвращения, а также в распознавании лиц, которые можно было бы отнести к нейтральным, поскольку они обычно склонны идентифицировать такие выражения как негативные эмоции.

Эмоциональные дефициты присутствуют на разных стадиях заболевания, и было установлено, что они более выражены у пациентов в острой фазе болезни. Так, Comparelli и соавт. (2013) обнаружили эти дефициты у пациентов с высоким риском развития шизофрении, у пациентов в первом эпизоде и, наконец, у тех, у кого наблюдается хронический профиль.

В некоторых исследованиях (Green и Phillips, 2004; Russell, Green, Simpson и Coltheart, 2008; Williams, Loughland, Gordon и Davidson, 1999) было обнаружено, что большинство пациентов с диагнозом шизофрения тратят меньше времени на анализ черт лица при выполнении задач на распознавание эмоций, чем здоровые субъекты.

Наконец, исследования с использованием нейровизуализации выявили структурные аномалии в нескольких областях мозга, которые обычно ассоциируются с эмоциональной обработкой. Эти аномалии локализуются в фузиформной извилине, темпоро-медиальной борозде, миндалине и префронтальной коре (Marwick и Hall, 2008).

Библиография

• Bell, M. D., Bryson, G., y Lysaker, P. (1997). Positive and negative affect recognition in schizophrenia: a comparison with substance abuse and normal control subjects. Psychiatry Research, 73(1), 73-82.
• Comparelli, A., De Carolis, A., Corigliano, V., Di Pietro, S., Trovini, G., Granese, C.,…y Girardi, P. (2013). Symptom correlates of facial emotion recognition impairment in schizophrenia. Psychopathology, 47(1), 65-70.
• Ekman, P. (1976). Pictures of facial affect. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
• Gil-Sanz, D., Fernández-Modamio, M., Bengochea-Seco, R., Arrieta-Rodríguez, M., González-Fraile, E., Pérez-Fuentes, G., … y Santos-Zorrozúa, B. (2017). PERE: Una nueva herramienta para valorar el reconocimiento de las emociones básicas y su aplicación en la esquizofrenia. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22(2), 85-93.
• Green, M. F., y Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
• Green, M. F., y Phillips, M. L. (2004). Social threat perception and the evolution of paranoia. Neuroscience Biobehavioral Reviews, 28(3), 333-342
• Kee, K. S., Horan, W. P., Salovey, P., Kern, R. S., Sergi, M. J., Fiske, A. P.,… y Green, M. F. (2009). Emotional intelligence in schizophrenia. Schizophrenia Research, 107(1), 61-68
• Kerr, S. L., y Neale, J. M. (1993). Emotion perception in schizophrenia: specific deficit or further evidence of generalized poor performance? Journal of Abnormal Psychology, 102(2), 312-318
• Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… y Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
• Marwick, K., y Hall, J. (2008). Social cognition in schizophrenia: a review of face processing. British Medical Bulletin, 88(1), 43-58.
• Mayer, J. D., y Salovey, P. (1997). What is emotional intelligence? En P. Salovey y D. Sluyter (Eds). Emotional development and emotional intelligence: implications for educators (pp 3-31). New York, NY: Basic Books
• Mayer, J. D., Salovey, P., y Caruso, D. R. (2002). Mayer- Salovey- Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): USER´s Manual. Toronto, ON: Multi- Health Systems Inc
• Pijnenborg, G. H. M., Withaar, F. K., Van den Bosch, R. J., y Brouwer, W. H. (2007). Impaired perception of negative emotional prosody in schizophrenia. The Clinical Neuropsychologist, 21(5), 762-775.
• Russell, T. A., Green, M. J., Simpson, I., y Coltheart, M. (2008). Remediation of facial emotion perception in schizophrenia: concomitant changes in visual attention. Schizophrenia Research, 103(1-3), 248-253
• Williams, L. M., Loughland, C. M., Gordon, E., y Davidson, D. (1999). Visual scanpaths in schizophrenia. Is there a deficit in face recognition? Schizophrenia Research, 40(3),189-199
• Young, A. W., Perrett, D., Calder, A., Sprengelmeyer, R., y Ekman, P. (2002). The facial expressions of emotion: stimuli and test, manual. Bury St. Edmunds, UK: Thames Valley Test Company

Если вам понравилась эта статья об эмоциональной обработке при шизофрении, возможно, вас заинтересуют следующие публикации NeuronUP:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Procesamiento emocional en esquizofrenia