Эрготерапевт и преподаватель Бургосского университета Олья Саис вместе с несколькими студентами представляет вмешательство при инсульте в рамках эрготерапии с использованием NeuronUP.
Что такое инсульт
Инсульт, или инфаркт мозга, возникает из-за недостаточного кровоснабжения сосудов головного мозга. Кроме того, цереброваскулярные заболевания являются третьей причиной смерти среди мужчин и женщин в Испании.
Чаще всего инсульт встречается у людей старше 65 лет, хотя в настоящее время увеличилось число случаев среди лиц младше 45 лет (1).
Типы инсульта
В зависимости от этиологии инфаркта мозга выделяют следующие типы (1):
- Ишемический инсульт: возникает при закупорке кровеносного сосуда тромбом.
- Геморрагический инсульт: возникает при разрыве кровеносного сосуда.
Последствия инсульта
К последствиям инфаркта мозга относятся (2):
● снижение мышечной силы,
● снижение чувствительности,
● нарушения внимания (геминеглект),
● нарушения понимания и произношения,
● усиление неустойчивости тела и снижение равновесия,
● в некоторых случаях могут наблюдаться дефициты поля зрения.
В данном случае после перенесённого инсульта, затронувшего правую половину тела, у пациента наблюдаются двигательные и когнитивные нарушения. Что касается когнитивной сферы, вмешательство будет направлено на коррекцию геминеглекта. Геминеглект — это трудность восприятия стимулов на стороне, контралатеральной очагу поражения мозга.
Кроме того, вследствие этого поражения у человека наблюдается дисфункция одной половины тела, которая проявляется игнорированием контралатерального поля зрения, нарушениями обоняния, осязания, восприятия боли, слуха и воображения. Проявления зависят от типа геминеглекта.
Как уже отмечалось, существует несколько типов геминеглекта, однако в данном случае рассматриваемая группа относится к категории внимательного или сенсорного геминеглекта, который представляет собой трудность реагирования на неожиданные стимулы на поражённой стороне.
Вмешательство при инсульте в рамках эрготерапии
Цели
Для проведения терапевтического вмешательства необходимо учитывать интересы и потребности пациента и формулировать общую цель совместно с ним и терапевтом. Поэтому далее представлены общая и конкретные цели, предложенные для будущего вмешательства.
Общая цель
Общая цель данного вмешательства при инсульте в рамках эрготерапии — уменьшить выраженность внимательного/сенсорного геминеглекта.
Конкретные цели
- улучшить мысленное представление,
- развить зрительно-перцептивные способности,
- улучшить ориентацию.
Методика
- Продолжительность занятия составит 45–50 минут,
- на каждом занятии будет заниматься только 1 участник,
- занятие будет проходить в помещении, удалённом от многочисленных внешних стимулов, чтобы избежать отвлечения пациента,
- в зависимости от распределения времени планируется 3–4 задания на занятие.
Задания для проведения вмешательства при инсульте в рамках эрготерапии
Для достижения поставленных целей необходимо работать над этими навыками, стимулировать их и добиваться положительной динамики, чтобы прийти к желаемому результату. Поэтому далее приводится ряд заданий на мысленное представление, зрительно-перцептивные способности и ориентацию, выполняемых с помощью NeuronUP.
Ниже подробно описаны задания, выбранные для реализации данного вмешательства при СДВГ у детей:
1. Углы
В чём заключается задание?
Пользователям необходимо сформировать заданный угол по указанной исходной линии. Для этого пользователь должен внимательно посмотреть на положение линий образца и сформировать угол на центральном изображении, нажав на линию, которая, по его мнению, вместе с зелёной линией образует такой же рисунок.
Какие навыки развивает это задание?
Задание развивает следующие когнитивные функции:
- пространственные отношения
- геминеглект
Играйте по уровням
Игра разделена на 9 этапов: 1-й этап — самый лёгкий, а 9-й — самый сложный. Задание адаптируется к возможностям человека в зависимости от степени нарушения.
2. Жетоны с буквами
В чём заключается задание?
Эта игра NeuronUP с алфавитом для взрослых заключается в том, чтобы расставить движущиеся буквы в правильной последовательности. В этом видео мы объясняем, как играть:
Какие навыки развивает это задание?
В игровой форме задание помогает взрослым работать с алфавитом. Кроме того, оно развивает следующие когнитивные функции:
- рабочая память,
- торможение,
- геминеглект,
- устойчивое внимание.
Играйте по уровням
Игра разделена на 9 этапов: 1-й этап — самый лёгкий, а 9-й — самый сложный. Пользователь автоматически переходит на более высокий или низкий уровень в зависимости от правильных и неправильных ответов. Для перехода на следующий этап пользователь должен успешно выполнить 5 заданий, а для перехода на предыдущий — неправильно выполнить 3 задания.
Персонализация задания
Кроме того, можно создавать индивидуальные этапы и задавать следующие параметры:
Параметры
- Количество букв.
- Диапазон букв. Например, от А до М.
- Порядок: от А до Я или от Я до А.
- Формат букв: прописные или строчные.
- Двигаются буквы или нет.
- Максимальное число ошибок.
Общие настройки
Также можно настроить общие параметры: режим работы (с исправлением или свободный), максимально допустимое число ошибок, максимальное время, отображение таймера во время задания и уведомление о бездействии. Кроме того, можно изменить инструкции.
Играйте по уровням
Игра разделена на 9 этапов: 1-й этап — самый лёгкий, а 9-й — самый сложный. Пользователь автоматически переходит на более высокий или низкий уровень в зависимости от правильных и неправильных ответов.
3. Скрытые буквы
В чём заключается задание?
Пользователь должен найти среди набора букв только указанную букву — в данном случае «Q».
Какие навыки развивает это задание?
Это задание развивает:
- избирательное внимание,
- геминеглект.
Персонализация задания
Кроме того, можно персонализировать задание с учётом способностей каждого пользователя.
Параметры
Можно выбрать:
- размер матрицы,
- тип букв: гласные, согласные, все буквы или похожие,
- буквы прописные или строчные,
- количество букв,
- использовать разные цвета или нет.
Общие настройки
Можно настроить режим работы, максимальное время, отображение таймера во время задания и уведомление о бездействии, изменить инструкции по выполнению и другие параметры.
Библиография
(1). Benavides Bautista PA, Sánchez Villacis L, Álvarez Mena P, Manzano Pérez VA, Zambrano Jordán D. Diagnóstico, imagenología y accidente cerebrovascular. Enferm Inv (Ambato). 2018; 3 (sup. 1): 77-83.
(2). Díaz Cabezas, R. (2015). Conocimiento de síntomas y factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular en convivientes de personas en riesgo. Acta Neurológica Colombiana. 2015;
31(1): 12-19.
Помимо Ольи Саис, в подготовке этой статьи участвовали Elena Maeztu Martínez и Claudia Manchado Lagrené.
Предложение по вмешательству для детей с СДВГ
Добавить комментарий