Intervento sull’ictus attraverso la terapia occupazionale

La terapista occupazionale e docente dell’Università di Burgos, Olalla Saiz, espone, insieme a diversi suoi studenti, un intervento sull’ictus dalla terapia occupazionale con NeuronUP.

Cos’è l’ictus

L’ictus o infarto cerebrale si verifica per una mancanza di irrorazione nei vasi sanguigni del cervello. Inoltre, l’ictus è la terza causa di morte in Spagna tra uomini e donne.

La prevalenza per età riguarda persone con più di 65 anni, anche se attualmente sono aumentati i casi in persone sotto i 45 anni (1).

Tipi di ictus

Secondo l’eziologia dell’infarto cerebrale si possono distinguere (1):

1. Ictus ischemico: Si verifica quando un vaso sanguigno viene ostruito a causa di un coagulo.
2. Ictus emorragico: Si presenta per la presenza di un vaso sanguigno rotto.

Conseguenze dell’ictus

Le conseguenze dell’infarto cerebrale sono le seguenti (2):

●   Perdita di forza,

●   diminuzione della sensibilità,

●   problemi di attenzione (eminegligenza),

●   deficit di comprensione e pronuncia,

●  &nbsp>aumento della instabilità corporea e diminuzione dell’equilibrio,

●   in alcuni casi possono presentarsi deficit del campo visivo.

In questo caso, l’utente, dopo aver subito un ictus nell’emicorpo destro, presenta diverse compromissioni a livello motorio e cognitivo. Concentrandosi sul livello cognitivo, la funzione su cui si interverrà è la eminegligenza. L’eminegligenza è la difficoltà ad attenzione a stimoli sul lato controlaterale rispetto a una lesione cerebrale.

Inoltre, a causa di questa lesione, la persona presenta una disfunzione nella metà del corpo che interessa l’omissione del campo visivo controlaterale, l’olfatto, il tatto, il dolore, l’udito e l’immaginazione. La compromissione dipenderà dal tipo di eminegligenza che la persona presenta.

Come già detto, esistono diversi tipi di eminegligenza, ma, in questo caso, il gruppo da trattare si classifica come un’ eminegligenza attentiva o sensoriale, che è la difficoltà a rispondere a stimoli inattesi sul lato interessato.

Intervento dell’ictus dalla terapia occupazionale

Obiettivi

Per poter intervenire dall’ambito terapeutico si devono tenere in considerazione gli interessi o i bisogni del gruppo, proponendo un obiettivo comune tra terapista e paziente. Pertanto, di seguito si osserverà l’obiettivo generale e gli obiettivi specifici proposti per il futuro intervento

Obiettivo generale

L’obiettivo generale di questo intervento sull’ictus dalla terapia occupazionale è migliorare l’eminegligenza attentiva/sensoriale.

Obiettivi specifici

• Migliorare la rappresentazione mentale,
• potenziare la capacità visopercezionale,
• aumentare l’orientamento.

Metodologia

• La sessione durerà tra i 45-50 minuti,
• in ogni sessione si lavorerà con un solo 1 partecipante,
• la sessione si svolgerà in una stanza lontano da numerosi stimoli esterni per evitare la distrazione dell’utente,
• a seconda della distribuzione del tempo si pianificano 3- 4 attività per sessione.

Attività per realizzare un intervento sull’ictus dalla terapia occupazionale

Per raggiungere gli obiettivi proposti si devono lavorare queste abilità per stimolarle e ottenere un intervento positivo e così arrivare alla meta desiderata. Di conseguenza, verrà esposta una serie di attività correlate alla rappresentazione mentale, alla capacità visopercezionale e all’orientamento, realizzate attraverso NeuronUP.

Di seguito, spieghiamo in dettaglio le attività scelte per realizzare questa proposta di intervento per bambini con ADHD:

1. Angoli

In cosa consiste?

Gli utenti devono formare l’angolo indicato secondo la linea di riferimento data. Per farlo, l’utente dovrà fissarsi con attenzione sulla posizione delle linee del modello e formare l’angolo nell’immagine centrale cliccando sulla linea che ritiene che, insieme a quella in verde, rappresenti lo stesso disegno.

Cosa lavora questa attività?

Le funzioni cognitive che stimola sono:

• la relazione spaziale
• l’eminegligenza

Gioca per livelli

Il gioco è diviso in 9 fasi. La fase 1 è la più facile e la 9 la più complessa. Secondo il grado di compromissione l’attività si adatterà alla persona.

2. Tappi con lettere

In cosa consiste?

Questo gioco dell’alfabeto per adulti di NeuronUP consiste nel ordinare la sequenza di lettere in movimento. In questo video ti spieghiamo come si gioca:

Che cosa stimola questa attività?

Lavora l’alfabeto con le persone adulte in modo ludico. Inoltre, lavora le seguenti funzioni cognitive:

• Memoria di lavoro,
• inibizione,
• eminegligenza,
• attenzione sostenuta.

Si gioca per livelli

Il gioco è diviso in 9 fasi. La fase 1 è la più facile e la 9 la più complicata. L’utente salirà o scenderà di livello automaticamente in base ai suoi successi o errori. Per salire di fase l’utente deve superare 5 esercizi e per scendere di fase deve realizzare in modo errato 3 esercizi.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, è possibile creare fasi personalizzate e delimitare:

Parametri

•  Il numero di lettere.
• L’intervallo di lettere. Per esempio, dalla A alla M.
• L’ordine. Dalla A alla Z o dalla Z alla A.
• Il formato delle lettere: maiuscole o minuscole.
• Se le lettere si muovono o meno.
• Gli errori massimi.

Aspetti generali

Si possono inoltre configurare caratteristiche generali come il funzionamento (modalità di correzione o libera e numero massimo di errori consentiti), il tempo massimo, se si desidera o meno un timer visibile per l’attività e un avviso di inattività. Inoltre, si possono modificare le istruzioni.

Gioca per livelli

Il gioco è suddiviso in 9 fasi. La fase 1 è la più semplice e la 9 la più difficile. L’utente salirà o scenderà di livello automaticamente in base ai suoi successi o errori.

3. Lettere nascoste

In cosa consiste?

L’utente deve cercare tra un insieme di lettere solo la lettera indicata, in questo caso la «Q».

Che cosa stimola questa attività?

Questa attività lavora:

• Attenzione selettiva,
• eminegligenza.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ciascun utente.

Parametri

Si può selezionare:

• la dimensione della matrice,
• il tipo di lettere: vocali, consonanti, tutte o simili,
• lettere maiuscole o minuscole,
• la quantità di lettere:
• se desideri colori differenti o no.

Aspetti generali

Potrai impostare il tipo di funzionamento, il tempo massimo, se vuoi o no il cronometro visibile per l’attività e un avviso di inattività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

Bibliografia

(1).  Benavides Bautista PA, Sánchez Villacis L, Álvarez Mena P, Manzano Pérez VA, Zambrano Jordán D. Diagnosi, imaging e ictus.  Enferm Inv (Ambato). 2018; 3 (sup. 1): 77-83.

(2).  Díaz Cabezas, R. (2015). Conoscenza dei sintomi e dei fattori di rischio della malattia cerebrovascolare nei conviventi di persone a rischio. Acta Neurológica Colombiana. 2015;

31(1): 12-19.

Oltre a Olalla Saiz, hanno contribuito alla realizzazione di questo articolo Elena Maeztu Martínez e Claudia Manchado Lagrené.

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