O que é aprendizagem sem erro?

Aprendizagem sem erro é um método de treinamento que evita que a pessoa cometa erros durante a aquisição de informação, apresentando fragmentos seguidos da resposta correta para codificação repetida, reduzindo tentativas de recuperação livre.

Como funciona o método da aprendizagem sem erro?

Apresenta-se um indício da informação, fornece-se imediatamente a resposta correta e pede-se que seja reprocessada (fala, escrita, repetição), evitando recuperação espontânea e minimizando a ocorrência de erros durante o aprendizado.

Quais são os mecanismos cognitivos da aprendizagem sem erro?

Três explicações principais: apoio da memória implícita evitando confusão por erros; aproveitamento da memória explícita residual; e preservação da memória de fonte para evitar interferência entre feedback e respostas autogeradas.

Quando aplicar aprendizagem sem erro na reabilitação cognitiva?

Quando há déficits severos de memória explícita, prejuízo da memória de fonte ou risco elevado de aprender erros; também considerar quando atenção sustentada e supervisão de erros estão comprometidas.

Qual é o papel da memória implícita e explícita na aprendizagem sem erro?

Memória implícita permite aprender por exposição sem distinguir acertos e erros; memória explícita residual possibilita codificação consciente e beneficia mais do método sem erro em pacientes com preservação parcial.

A aprendizagem sem erro beneficia funções executivas e atenção?

Sim, quando déficits em atenção sustentada, supervisão de erros ou controlo executivo dificultam a comparação entre estímulos e representações internas, o método pode reduzir exigências atencionais e melhorar aprendizagem.

Mecanismos cognitivos da aprendizagem sem erro

A neuropsicóloga Lidia García Pérez explica neste artigo os mecanismos cognitivos da aprendizagem sem erro e discute quando seria uma boa opção de reabilitação cognitiva.

A aprendizagem sem erro é um método comumente utilizado na reabilitação neuropsicológica da memória, dada sua vantagem para pacientes amnésicos em relação à aprendizagem tradicional, que permite e aproveita os erros. No entanto, existe evidência de que seus resultados podem variar significativamente dependendo de diversos fatores, como a gravidade do dano, a tarefa concreta de aprendizagem ou o perfil neuropsicológico dos pacientes [1].

É então a aprendizagem sem erro a melhor opção terapêutica para os déficits de memória? E para outros déficits, como o das funções executivas?

Neste post reviso os mecanismos cognitivos que têm sido propostos para explicar a vantagem da aprendizagem sem erro sobre a aprendizagem com erros na reabilitação da memória, com o objetivo de que sua atualização possa ser útil para determinar quando esse tipo de técnica pode beneficiar os pacientes no âmbito da neurorreabilitação cognitiva.

Em que consiste a aprendizagem sem erro?

A aprendizagem sem erro refere-se a uma forma de treinamento em que se procura evitar que a pessoa que está começando a aprender determinada informação cometa erros, em contraposição à aprendizagem tradicional, onde os erros fazem parte do próprio processo de aprendizagem [p.ex. 1].

No âmbito clínico, essa abordagem é aplicada como princípio a seguir na reabilitação de pacientes com déficits severos de memória, dado que apresentam risco especial de aprender os erros (e não dos erros) que cometem.

Método da aprendizagem sem erro

Embora existam diferentes procedimentos, o método padrão de aprendizagem sem erro consiste em apresentar ao paciente um fragmento da informação a ser aprendida (por exemplo, uma imagem degradada de um objeto, ou a raiz de uma palavra), imediatamente depois apresentar também a resposta correta completa e em seguida procurar que a volte a codificar de alguma forma (repetindo-a verbalmente, escrevendo-a, etc.).

Esse modo de proceder implica basear a aprendizagem exclusivamente no processamento (repetido) da informação, evitando a recuperação da memória de longo prazo por meio de recordação livre para minimizar a probabilidade de erro.

No entanto, sabemos que um dos princípios bem estabelecidos da aprendizagem e da memória é que a prática da recuperação de informação beneficia por si mesma a recordação dessa informação (e não pelo processamento adicional que representa [2, 3]). Portanto, na medida em que seja restritivo e evite as tentativas de recuperação da informação, a aprendizagem sem erro constitui uma forma passiva de aprender que não aproveita os efeitos da prática da recuperação.

Os métodos de tentativa e erro, por outro lado, incentivam o paciente a realizar tentativas de recuperação, facilitando a consolidação da aprendizagem.

Uma revisão sistemática recente de estudos que testavam a vantagem da aprendizagem sem erro em comparação com métodos com erros em diferentes populações com problemas de memória [1] concluiu que, embora as evidências sugiram em geral que essa abordagem possa ser útil na reabilitação da memória, nem todos os grupos com esse tipo de alterações parecem beneficiar-se da aprendizagem sem erro mais do que da aprendizagem com erro, e que além disso a aprendizagem sem erro apresenta algumas limitações.

Por que, então, a aprendizagem sem erro é considerada o método de escolha para a reabilitação dos transtornos primários de memória?

Mecanismos cognitivos da vantagem da aprendizagem sem erro

A aprendizagem sem erro começou a ser desenvolvida no âmbito da reabilitação de pacientes com amnésia anterógrada grave, após ter sido observado que, apesar das graves alterações de memória explícita que exibiam, preservavam intacta a memória procedimental [4, 5].

Os primeiros estudos que compararam o desempenho de memória após aprendizagem sem erros e com erros [4, 5] constataram que, efetivamente, os pacientes com amnésia aprendiam mais palavras quando eram treinados, de tal forma que não cometessem erros, do que quando se empregava um procedimento com o qual haviam cometido erros.

Memória de trabalho e memória de curto prazo: definição e diferenças

Esses primeiros trabalhos interpretaram que a superioridade da aprendizagem sem erros se devia ao funcionamento da memória implícita: durante a aprendizagem implícita a codificação obedece à força da resposta ao estímulo, sendo indiferente se a resposta é correta ou incorreta, de modo que a memória implícita não distingue entre erros e acertos, mas entre associações fortes e fracas. Assim, os autores desses trabalhos concluíram que a eliminação dos erros melhora a aprendizagem dos pacientes amnésicos porque evita a influência e a confusão provocadas pela ativação dos erros.

Desde então, o debate sobre os mecanismos amnésticos da vantagem da aprendizagem sem erro tem girado basicamente em torno de duas posições: a explicação baseada na memória implícita e a explicação baseada na memória explícita [p.ex. 1, 6, 7].

Explicação baseada na memória implícita

A explicação implícita afirma que é o comprometimento da memória explícita dos pacientes com amnésia que os impede de recordar os erros que cometem, por isso, ao não poderem recordá-los e tê-los em conta em ocasiões subsequentes, continuam cometendo erros, já que só podem basear sua aprendizagem na memória implícita.

Explicação baseada na memória explícita

A explicação explícita afirma que esses pacientes beneficiam-se mais da aprendizagem sem erros do que com erros porque aproveitam a memória explícita residual. Seu argumento se baseia na observação de que pacientes com a memória explícita mais preservada obtinham melhor desempenho após a aprendizagem sem erro do que pacientes com alterações mais graves da memória explícita [7].

Explicação baseada na memória de fonte ou de origem

Uma terceira explicação refere-se à memória de fonte ou de origem (source memory), a qual implica a recordação do contexto de um evento de forma dissociada da recordação do seu conteúdo [1, 7].

Segundo essa proposta, a deterioração da memória de fonte provocaria a dificuldade específica em distinguir os elementos aprendidos mediante feedback do terapeuta dos elementos autogerados, de modo que a pessoa confunde a informação a ser aprendida com seus próprios erros. Assim, na medida em que esse tipo de memória esteja deteriorado, essa hipótese prevê que a aprendizagem sem erro será melhor opção do que a aprendizagem com erros ao evitar a interferência desses erros sobre a recordação.

Outras possíveis aplicações da aprendizagem sem erro: alterações da atenção ou das funções executivas

A habilidade de detectar e supervisionar os erros e de modificar o comportamento com base na retroalimentação ou feedback parecem ser, portanto, centrais nas explicações de por que a aprendizagem sem erro funciona melhor em pacientes com amnésia do que a tentativa e erro [1].

Por outro lado, tem sido sugerido que a memória de fonte é em parte mediada pelo lobo frontal [1, 7], em particular pelas córtices pré-frontais esquerda e direita, que são áreas envolvidas em funções de atenção e controlo executivo, assim como na deteção de erros e ajustamentos mediante a comparação dos inputs ou estímulos entrantes com representações internas da memória a longo prazo.

Tudo isso levou alguns autores a pensar na implicação das funções executivas na vantagem da aprendizagem sem erro. Recentemente, propôs-se um papel-chave dos processos de atenção e controlo executivo que influenciariam o processamento básico da informação, a memória de trabalho e a memória episódica [1].

Em concreto, os autores sugerem que, através da atribuição de recursos de atenção sustentada, os processos de controlo executivo “orientam o processamento de estímulos, permitem o acesso dirigido a objetivos e a manipulação das representações internas, e apoiam a manutenção dessas representações. Portanto, permitem a comparação de um estímulo externo com representações internas armazenadas e a integração da recordação do conteúdo de um evento com o conhecimento de sua fonte ou contexto (…). Em consequência, a efetividade das abordagens (…) pode variar em parte em função do grau em que estas fazem exigências apropriadas e apoiam o funcionamento ótimo dos processos de atenção” [1].

Portanto, segundo essa proposta, na medida em que os processos atencionais e a supervisão de erros são críticos para a aprendizagem, e na medida em que estejam comprometidos em pacientes neurológicos, será importante considerar a aplicação de procedimentos sem erro não apenas em pacientes com transtornos primários de memória, mas também na reabilitação de pacientes com alterações de atenção sustentada e/ou funções executivas.

Bibliografia

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