Сосуществование расстройства аутистического спектра и дислексии: распространённость и стратегии вмешательства

Analí Naranjo García, детский нейропсихолог, в этой статье излагает сосуществование аутизма и дислексии у детей, рассматривая особенности коморбидности между этими состояниями и стратегии вмешательства и когнитивной реабилитации, которые можно применять в таких случаях.

Сосуществование состояния аутистического спектра и дислексии представляет собой существенную проблему в области психического здоровья и дошкольного/школьного образования. Распространенность этих расстройств нейроразвития у детей создает растущую необходимость в понимании их коморбидности и разработке эффективных подходов к диагностике и лечению.

Когда мы говорим о сосуществовании, мы имеем в виду различные отдельные состояния, проявляющиеся одновременно у одного и того же человека. Как известно, состояние аутистического спектра сопровождается различными нарушениями когнитивной обработки и психического здоровья; в отношении рассматриваемой здесь темы — дислексии — это не одно из наиболее изученных состояний в контексте аутизма.

Распространенность дислексии у детей с аутизмом

Оценивается, что от 20% до 30% детей с расстройством аутистического спектра (РАС) также имеют трудности с чтением, связанные с дислексией, что указывает на существенно более высокую частоту сосуществования по сравнению с общей популяцией. Такое взаимодействие может осложнять диагностику, поскольку симптомы обоих состояний могут перекрываться.

Раннее и точное выявление каждого состояния имеет решающее значение для реализации персонализированных стратегий вмешательства.

Наличие учебных трудностей у детей и подростков с аутизмом существенно влияет на школьный этап, а также имеет последствия для их самооценки и межличностных отношений.

Подходы к вмешательству для детей с аутизмом и дислексией

Работа с дислексией у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) требует мультидисциплинарного подхода, учитывающего уникальные особенности каждого ребенка. Необходимо адаптировать образовательные стратегии, чтобы одновременно решать и учебные затруднения, и социально-коммуникативные трудности, связанные с аутизмом.

Вмешательства могут включать:

• Мультисенсорные методы обучения: Включение различных сенсорных модальностей в обучение чтению может быть особенно полезно для детей с учебными трудностями.
• Понимание способа обучения ребенка: Понимание при помощи нейропсихологической оценки ребенка того, как функционируют память, внимание и зрительно-пространственные навыки у конкретного ребенка, позволит подготовленному материалу быть полезным для него.
• Адаптация учебной программы: Обеспечение адаптированного учебного материала, который был бы доступен и релевантен для каждого ребенка.
• Эмоциональная и социальная поддержка: Создание безопасной среды, способствующей повышению самооценки и социального взаимодействия детей с аутизмом и дислексией.

Эти стратегии вмешательства должны быть индивидуализированы. Программы, которые интегрируют техники вмешательства при аутизме с методиками обучения чтению, показали положительные результаты.

Это включает использование:

• Психологической терапии, направленной на эмоциональное самопознание и социальные навыки, с целью работы с проблемным поведением и улучшения межличностных навыков.
• Психопедагогических занятий, направленных на развитие фонологической осознанности, сегментации слогов, запоминания шаблонов, описания объектов и узнавания слов.
• Тренировки исполнительных функций для помощи детям в улучшении внимания, организации и планирования.
• Когнитивная реабилитация для развития стратегий преодоления, позволяющих справляться с фрустрацией и тревогой, связанными с обучением.

Исполнительные функции и их влияние на обучение

Исполнительные функции имеют ключевое значение для обучения и поведения. У детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и дислексией эти функции могут быть нарушены, осложняя регуляцию эмоций и контроль импульсов.

Специфические оценки этих функций могут направлять вмешательство, позволяя специалистам разрабатывать стратегии, которые укрепляют такие навыки, как:

• Рабочая память: Фундаментальна для понимания прочитанного и удержания информации.
• Ингибиторный контроль: Важен для управления отвлекающими факторами и поддержания внимания при выполнении задач по чтению.
• Когнитивная гибкость: Облегчает принятие перспективы и решение неожиданных конфликтов.

Влияние аутизма и дислексии на психическое здоровье детей

Сосуществование аутизма и дислексии у детей может оказывать существенное влияние на их психическое здоровье. Эти расстройства, каждое со своими собственными трудностями, взаимодействуют таким образом, что могут усиливать эмоциональные и психологические проблемы, с которыми сталкиваются дети.

Основные последствия включают:

Тревога и депрессия

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) и дислексией чаще подвержены высоким уровням тревоги и депрессивным симптомам. Трудности в коммуникации и социальных навыках, характерные для аутизма, усугубляются академическими проблемами, связанными с дислексией. Это может привести к ощущению фрустрации и безысходности, влияя на самооценку и эмоциональное благополучие.

Низкая самооценка и чувство неудачи

Сочетание трудностей в обучении и в социальном взаимодействии может привести к низкой самооценке. Если дети с аутизмом уже могут чувствовать себя отличающимися от сверстников, проблемы с чтением являются дополнительным компонентом, который может заставить их ощущать себя еще более изолированными. Ощущение несоответствия ожиданиям, как академическим, так и социальным, может укреплять восприятие личного провала.

Трудности в регуляции эмоций

Проблемы регуляции эмоций распространены у детей в пределах аутистического спектра, и наличие дислексии может еще более усложнить эту ситуацию. Неспособность понять и управлять эмоциями может проявляться в вспышках гнева, проблемном поведении или эпизодах меланхолии. Эти трудности могут мешать межличностным отношениям и школьной успеваемости, поддерживая негативный цикл.

Проблемы поведения 

Накопившаяся фрустрация и трудности в выражении своих потребностей могут привести к проблемам поведения. Дети нередко демонстрируют поведенческие вызовы как способ выразить свое страдание или неспособность справляться с социальными ситуациями. Это может привести к повышенному вмешательству со стороны педагогов и специалистов по психическому здоровью, часто не затрагивая эмоциональные корни поведения.

Влияние на семейную среду 

Эмоциональная нагрузка, с которой сталкиваются эти дети, также может отражаться на их семьях. Родители и опекуны могут чувствовать себя подавленными при столкновении со сложностями обоих расстройств. Эта ситуация может вызвать семейное напряжение, стресс и постоянную тревогу, влияя на семейную динамику и общее благополучие.

Ранняя интервенция и всесторонняя поддержка для детей с аутизмом и дислексией

Крайне важно, чтобы дети с расстройством аутистического спектра и дислексией получали раннюю интервенцию и всестороннюю поддержку, которая учитывает как их учебные трудности, так и эмоциональные потребности.

Программы когнитивной терапии, поведенческие вмешательства и эмоциональная поддержка могут помочь смягчить негативные последствия для психического здоровья. Также важно создавать инклюзивную и понимающую среду дома и в школе для улучшения качества их жизни.

Когнитивная реабилитация у детей с аутизмом и дислексией

Детская нейрореабилитация предлагает инновационный подход к решению проблемы коморбидности аутизма и дислексии. С помощью техник, основанных на нейропластичности и когнитивной стимуляции, можно помочь таким детям развивать новые навыки и компенсировать имеющиеся трудности.

Эрготерапия и программы когнитивной стимуляции показали обнадеживающие результаты в улучшении функциональных и учебных возможностей.

Заключение

Сосуществование аутизма и дислексии представляет собой уникальные задачи, требующие целостного и персонализированного подхода к диагностике и вмешательству. Внедрение стратегий когнитивной реабилитации и программ ранней поддержки может существенно улучшить качество жизни и академические результаты пострадавших детей.

Продолжающиеся исследования имеют решающее значение для оптимизации терапевтических подходов и обеспечения необходимой поддержки этой уязвимой группе.

Библиография

• Cruz, A. A. (2019). «Trastorno del espectro autista y dislexia: Un enfoque terapéutico». Revista de Terapia Cognitiva y Comportamental, 12(3), 201-215.
• García, A., & Ocampo, R. (2014): Trastornos del aprendizaje y trastornos del espectro autista: Una revisión. Revista de Psicología, 32(2), 145-160.
• Pérez, M. C., & López, S. (2018). Salud mental y trastornos del aprendizaje en la infancia: Un enfoque integral. Editorial Médica Panamericana.
• Sánchez, L. R. (2020). «Comorbilidad entre trastorno del espectro autista y dislexia: Implicaciones para la intervención». Psicología y Educación, 5(1), 29-40.
• Vázquez, P. A., & Morales, J. (2017). «Impacto emocional de las dificultades de aprendizaje en niños con autismo».

Если вам понравилась эта запись в блоге о сосуществовании состояния аутистического спектра и дислексии: распространенность и стратегии вмешательства, вам наверняка будут интересны эти статьи NeuronUP:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Coexistencia entre la condición del espectro autista y la dislexia: prevalencia y estrategias de intervención