Фонд Aura Fundació рассказывает в этой статье, как они проводят когнитивную интервенцию для людей с синдромом Дауна и другими интеллектуальными нарушениями, используя NeuronUP в своей организации.

В сентябре 2017 года Aura Fundació начала внедрять и адаптировать NeuronUP для людей с синдромом Дауна и другими интеллектуальными нарушениями.

Одной из главных причин, почему мы выбрали эту программу, стал тип предлагаемых ею заданий. Упражнения NeuronUP основаны на принципах «генерализации и/или переноса». Эти принципы соответствуют философии и методологии работы, которой Aura следует уже давно, а именно методологии опосредованного обучения.

Мы заметили, что программа дает большие преимущества как с когнитивной, так и с функциональной точки зрения, поскольку она легко применима в повседневной жизни. Кроме того, она повышает уровень мотивации и вовлеченности человека, а также способствует развитию личной автономии и укреплению самооценки. Дополнительно, она помогает поддерживать психосоциальные навыки, необходимые для повседневной и социальной деятельности этих людей.

«Работа за компьютером и на планшете — более стимулирующая и мотивирующая.»

Сфокусировавшись на когнитивном тренинге и проработке различных навыков, мы уделяем особое внимание подготовительным действиям и первичному обучению — «учимся учиться». В рамках этого важно определить каждую из когнитивных функций и различные процессы.

Например, мы объясняем, что такое внимание, описываем его подтипы (устойчивое внимание, избирательное внимание, переключение внимания) и приводим практические примеры из повседневной жизни в разных контекстах (семья, работа, досуг и т.д.).

Когнитивная интервенция для людей с синдромом Дауна

Фонд Aura Fundació рассказывает, как проводить когнитивную интервенцию для людей с синдромом Дауна.

Первая фаза интервенции

На первом этапе когнитивной интервенции для людей с синдромом Дауна мы начинаем с небольшой группы участников, которые используют NeuronUP в качестве программы когнитивной стимуляции. Мы просматриваем все упражнения программы «один за другим» (как цифровые версии, так и печатные). Затем мы разрабатываем программу с различными уровнями сложности.

Одним из наиболее положительных моментов в работе с NeuronUP является то, что в «взрослой» версии упражнения демонстрируют очень практичный и функциональный контент. Кроме того, они имеют привлекательное оформление на базе фотографий.

Из всех когнитивных функций, которые охватывает NeuronUP, мы выбрали те, которые, как мы считаем, на первоначальном этапе будут наиболее полезны для людей с синдромом Дауна и другими интеллектуальными нарушениями. Мы планируем занятия таким образом, чтобы постепенно переходить от более легкого к более сложному, подстраиваясь под прогресс и потребности участников.

Изменения в когнитивной интервенции для людей с синдромом Дауна

На протяжении нескольких месяцев применения программы мы внесли некоторые адаптации относительно продолжительности занятий и типов упражнений.

Например, мы исключили некоторые задания, потому что они оказались слишком сложными для понимания участников. Также мы увеличили отведенное время, так как они не успевали прочитать инструкцию до начала упражнения. Ниже приводим детали некоторых изменений.

• Увеличить время на задания по рассуждению.
• Увеличить время на упражнения по памяти.
• Увеличить время на упражнения с чтением текста.
• Сократить время на задания, требующие устойчивого внимания.
• Сократить время для монотонных занятий.
• Увеличить продолжительность упражнений-симуляций или игр.
• Исключить упражнения, связанные со сложными рассуждениями (например, копирование зеркальных моделей, вычитание и т. д.).

Одним из аспектов, который оказался очень полезным, является возможность прослушивать инструкцию одновременно с ее чтением. Кроме того, очень помогает короткая тренировка перед выполнением упражнения, чтобы убедиться, что оно правильно понято и усвоено.

Вторая фаза интервенции

На втором этапе когнитивной интервенции для людей с синдромом Дауна мы разработали новую программу с тем же уровнем сложности, что и предыдущие, но с новыми упражнениями.

В этих программах мы учли сделанные ранее корректировки, чтобы адаптироваться к профилю и потребностям наших участников, добавили новые упражнения, а также симуляторы, стремясь развивать конкретные аспекты, связанные с повседневной жизнью.

В то же время мы заметили, что спустя шесть месяцев работы с NeuronUP участники демонстрируют бóльшую автономию и инициативность. Они также становятся более уверенными в выполнении упражнений, пользовании компьютером и работой на сайте NeuronUP, в навыках самостоятельного запуска и управления сеансом и т. д.

Кроме того, перенос навыков на повседневную жизнь, с опорой на методологию опосредованного обучения, позволяет им лучше выявлять когнитивные функции, над которыми они работали, и соотносить их с повседневными делами и/или задачами.

Благодаря всем этим изменениям нам удалось повысить посещаемость сеансов когнитивной стимуляции, мотивацию и количество участников.

Третья фаза интервенции

В настоящее время, в рамках третьего этапа когнитивной интервенции для людей с синдромом Дауна, мы разработали новую программу, к которой добавили новые упражнения и возможность работать на 5 различных уровнях сложности.

Эти уровни отражают разные потребности и возможности, которые мы наблюдаем у участников, поскольку их профили весьма отличаются:

1. Высокий уровень: для участников, у которых хорошее понимание и высокий когнитивный уровень. Они работают полностью самостоятельно.
2. Средне-высокий уровень: для участников, которые хорошо читают и пишут, но делают это медленнее и/или иногда нуждаются в поддержке.
3. Средний уровень: для людей, которые читают и пишут, но со средне-низкой скоростью и пониманием.
4. Средне-низкий уровень: для участников, у которых есть трудности с чтением, но они могут выполнять простые задания с чтением при визуальной поддержке.
5. Низкий уровень: состоит только из визуальных упражнений для тех, кто не освоил чтение и письмо и нуждается в поддержке.

Метод, который мы используем, позволяет нам работать над разными навыками, планируя их с конкретными целями, выстраивая последовательность и анализируя используемые стратегии. Все это упрощает обмен идеями и обобщение полученных знаний, а также регулярную оценку прогресса.

«Участники очень позитивно оценивают эту программу, поскольку упражнения мотивируют и часто представляют собой вызов.»

Все больше людей хотят заниматься с NeuronUP, что нас очень радует. Мы уверены, что это помогает повысить когнитивную эффективность и благотворно влияет на формирование навыков и личной автономии. В конечном счете, это способствует трудовой интеграции и улучшению качества жизни.

Когнитивная интервенция с NeuronUP у людей с синдромом Дауна и легкими нарушениями

Мы также применяем ее индивидуально в качестве немедикаментозного терапевтического вмешательства для небольшой группы людей, которые уже перешли в посттрудовой этап и участвуют в программе Aura Vital. У некоторых из них начался процесс легкого когнитивного снижения, а у других уже диагностирована ранняя стадия болезни Альцгеймера.

Мы убеждены, что NeuronUP помогает укрепить сохранные функции и замедлить прогрессирование когнитивного ухудшения, так как он основан на фундаментальных принципах когнитивной интервенции: нейропластичности и психостимуляции.

В целом, в Aura Fundació мы поддерживаем NeuronUP, так как он позволяет адаптировать вмешательства к потребностям человека и способствует сохранению и улучшению когнитивных функций.

Если вам понравилась эта статья о когнитивной интервенции для людей с синдромом Дауна, вас может заинтересовать следующая информация: