Рассеянный склероз: 13 научных статей для чтения

Вас заинтересовало наше интервью с Yolanda Higueras в NeuronUP Talks? В этой статье мы делимся библиографией, рекомендованной этим нейропсихологом для дальнейшего изучения рассеянного склероза.

Краткое содержание с ключевыми положениями этой статьи:
1. Значение ранней нейропсихологической оценки при рассеянном склерозе (РС).
2. Внедрение комплексных программ когнитивной реабилитации и психообразования, основанных на научных данных.
3. Ключевые научные статьи о РС.

Кто такая нейропсихолог Yolanda Higueras

Yolanda Higueras — клинический нейропсихолог и исследователь, эксперт в области рассеянного склероза (РС), имеющий значительный опыт в сфере нейропсихологической оценки и когнитивной реабилитации при демиелинизирующих заболеваниях.

Она доктор психологических наук Университета Бангора (Великобритания), где занималась исследованием ложных воспоминаний; имеет степень по психологии и степень магистра клинической нейропсихологии и поведенческой неврологии Университета Комплутенсе в Мадриде (UCM), а также степень магистра судебной нейропсихологии Автономного университета Мадрида.

Имея аккредитацию клинического нейропсихолога Генерального совета психологии Испании и сертификат EuroPsy, она совмещает клиническую практику с преподаванием и научными исследованиями. С 2013 года она входит в состав подразделения демиелинизирующих заболеваний неврологической службы Университетской больницы общего профиля имени Грегорио Мараньона (Мадрид), где занимается оценкой и коррекцией когнитивных нарушений, связанных с рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями.

Кроме того, она преподаёт на программе бакалавриата по психологии в Университете Комплутенсе в Мадриде (UCM) и ведёт последипломные курсы по нейропсихологии в таких университетах, как UNIR, Университет Лойолы и Университет Небрихи, содействуя подготовке новых специалистов в области клинической нейропсихологии и когнитивной стимуляции.

Её профессиональный профиль делает её авторитетным специалистом для профессионалов в области нейрореабилитации и когнитивного вмешательства при рассеянном склерозе (РС), объединяющим клиническую практику, основанную на доказательствах, специализированные исследования и университетское преподавание.

Интервью с Yolanda Higueras в NeuronUP Talks

В новом выпуске NeuronUP Talks, подкаста NeuronUP, Marcos Ríos беседует с нейропсихологом Yolanda Higueras о том, как рассеянный склероз (РС) влияет на мышление, эмоции и качество жизни.

Они обсуждают когнитивные и эмоциональные трудности этого хронического нейроиммунного заболевания и ключевую роль нейропсихолога в работе с ним.

Этот выпуск NeuronUP Talks о рассеянном склерозе будет интересен профессионалам, занимающимся оценкой и когнитивной реабилитацией при демиелинизирующих заболеваниях.

Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать о невидимой стороне рассеянного склероза (РС) через следующие ключевые положения:

Значение нейропсихологической оценки с момента постановки диагноза.
Невидимые симптомы, влияющие на повседневную жизнь людей с РС.
Необходимость междисциплинарных команд и комплексных программ когнитивной реабилитации.
Психообразование как инструмент профилактики.
Научные достижения, меняющие прогноз и будущее при рассеянном склерозе.

Рассеянный склероз (РС) — нейроиммунное и нейродегенеративное заболевание, которое преимущественно поражает молодых взрослых; чаще всего диагноз устанавливается в возрасте от 25 до 45 лет. Хотя заболевание чаще встречается у женщин (соотношение 3:1), у мужчин обычно наблюдается худший прогноз и более быстрое накопление инвалидизации.

2. Какой профиль когнитивных нарушений наиболее характерен для людей с рассеянным склерозом?

В отличие от корковых деменций, когнитивный профиль при РС характеризуется общим замедлением и повышенной потребностью в умственных усилиях для обработки информации. Наиболее чувствительными являются следующие процессы:

Скорость обработки информации: наиболее распространённый и ранний дефицит, являющийся центральным компонентом когнитивной дисфункции.
Сложное внимание: особенно устойчивость к интерференции, способность переключаться между задачами и поддерживать внимание в условиях дефицита времени.
Рабочая и эпизодическая память: трудности манипулирования информацией в реальном времени и консолидации новых знаний.
Исполнительные функции: нарушения планирования, организации повседневных задач и, на более поздних этапах, теории психического.

3. Чем отличается первичная утомляемость от вторичной при рассеянном склерозе?

Первичная утомляемость напрямую связана с активностью функциональных нейронных сетей и гиперактивацией иммунной системы, компенсирующей повреждение. Напротив, вторичная утомляемость связана с сопутствующими состояниями, такими как нарушения сна, проблемы с мочеиспусканием или изменения настроения, вызванные диагнозом.

4. Какие протоколы рекомендуются для нейропсихологической оценки при рассеянном склерозе?

Согласно испанскому консенсусу, разработанному при участии таких экспертов, как Dra. Higueras, рекомендуется проводить полную исходную оценку с момента постановки диагноза, включая показатели внимания, скорости обработки информации, памяти и исполнительных функций. Кроме того, крайне важно использовать шкалы самооценки качества жизни, утомляемости и эмоционального состояния.

5. Как часто следует проводить когнитивное наблюдение при рассеянном склерозе?

Несмотря на продолжающуюся клиническую дискуссию, современный консенсус рекомендует проводить контрольные оценки каждые два года, всегда учитывая решение клинициста при подозрении на ухудшение состояния или после появления новых обострений.

6. Есть ли научные данные об эффективности когнитивной реабилитации при рассеянном склерозе?

Да, современная научная литература подтверждает эффективность нейрореабилитационных программ, особенно комплексных программ, объединяющих когнитивную коррекцию с аэробными физическими упражнениями, практиками осознанности или психообразованием. Существуют специальные валидированные процедуры, продемонстрировавшие улучшения даже по данным функциональной нейровизуализации после вмешательства.

7. Почему психообразование считается ключевым профилактическим инструментом при рассеянном склерозе?

Психообразование — первая профилактическая задача нейропсихолога после постановки диагноза РС. Его цель — помочь пациенту понять, что такое когнитивные процессы, какие трудности могут возникнуть и как можно дольше сохранять функциональность. Это вмешательство помогает:

Снизить выученную беспомощность: предоставляя пациенту конкретные инструменты и показывая, что он может сделать для своего здоровья, специалисты помогают противостоять потере контроля, вызванной неопределённостью заболевания.
Управлять клинической откровенностью»: По словам Dra. Higueras, психообразование — это «искусство дозировать правду», то есть адаптировать техническую информацию к тому, что пациент способен эмоционально воспринимать на каждом этапе.
Распознавать клинические тревожные признаки: это необходимо, чтобы пациент мог определить начало обострения (рецидива) и понимал, когда следует срочно обратиться в больницу.
Вовлечь близких: это помогает родственникам перейти от роли опекунов к роли сопровождающих, нормализовать повседневную жизнь и поддерживать когнитивный резерв пациента.

NeuronUP Talks — подкаст, в котором специалисты в области нейропсихологии, нейрореабилитации и когнитивного здоровья делятся знаниями, практическим опытом и видением будущего.