Активности для нейропсихологической реабилитации пациентов с афазией Брока

Нейропсихолог Сочиль Ортис объясняет в этой статье, что такое афазия Брока, и предлагает упражнения для нейропсихологической реабилитации пациентов с афазией Брока.

Язык — это способность человека выражаться и общаться с другими посредством артикулированного звука или систем знаков и кодов, с помощью которых обозначаются объекты внешнего мира, их действия, качества и взаимосвязи.

Компоненты языка

Язык состоит из компонентов, обеспечивающих его коммуникативную функцию:

1. Продукция речи: способность формулировать и передавать осмысленные идеи грамматически правильно.
2. Называние: способность называть объекты и людей.
3. Повторение: способность воспроизводить услышанное слово или фразу.
4. Понимание: способность понимать значение слов, текстов или идей.

Компоненты языка могут изменяться после черепно-мозговой травмы или инсульта.

Наиболее распространённое расстройство — афазия, то есть затруднения в продуцировании или понимании языка.

Что такое афазия Брока?

Афазия Брока, также известная как моторная эфферентная афазия или нефлюентная афазия, возникает вследствие очагового повреждения мозга в области Брока и характеризуется затруднениями в продуктивной речи, аграмматизмом, дезавтоматизацией артикуляции речи (вербальной апраксией), аномией, повторяемостью речи при обычно сохранённом понимании.

Симптомы афазии Брока

Трудности проявляются в спонтанной речи и при ведении диалога. Иногда пациент может полностью отказаться от вербального выражения, впадая в состояние мутизма или полумутизма.

Нейропсихологическая реабилитация при афазии Брока

Платформа NeuronUP предлагает упражнения для реабилитации афазии Брока.

Типы упражнений в зависимости от сложности вербального выражения

В зависимости от сложности вербального выражения упражнения следует ранжировать следующим образом:

1. Артикуляция и произнесение фонем.
2. Повторение слов и предложений.
3. Называние объектов.
4. Устная и письменная речь.

Упражнения для нейропсихологической реабилитации пациентов с афазией Брока

1. Оролингвально-лицевые упражнения

2. Повторение слов и предложений

В NeuronUP есть упражнения на повторение, которые облегчат терапевту подбор слов или предложений для пациента.

Упражнения на повторение проводятся с учётом числа слогов в слове:

3. Называние объектов

Чтобы прорабатывать называние на базовом уровне, будут представлены изображения, где пациент может соотнести название с объектом, как в упражнении NeuronUP Правильное название изображения

4. Называние объектов с фонологическими подсказками

Затем может быть показано изображение с одним объектом и предоставлена фонологическая подсказка, чтобы пациент правильно завершил название.

Называние через визуальное предъявление помогает пациенту соотнести реальный или анимированный объект с его названием.

5. Устная и письменная речь

Для работы над продукцией речи с морфосинтаксисом важно предлагать пациенту упражнения, позволяющие составлять слово, разделённое на слоги, с учётом уровня сложности. То есть начинать с двусложных слов, а затем постепенно увеличивать число слогов и, соответственно, сложность, чтобы достичь поставленных целей.

Это можно делать в NeuronUP с помощью цифровой игры Составление слов.

6. Перемешанные буквы

Это упражнение NeuronUP направлено на то, чтобы пациент достиг уровня, где разделение на слоги не требуется, и мог составлять слово из отдельных букв.

7. Составление предложений

Морфосинтаксис предложения — это следующий уровень работы над вербальным выражением пациента, где «переобучение» состоит в размещении лексики в правильном порядке для получения осмысленного высказывания.

Предложения должны содержать небольшое количество слов, чтобы постепенно повышать сложность в зависимости от результатов пациента. В качестве компенсирующей помощи терапевт задаёт вопросы: кто?, что?, как?, что делает?, для кого? и т.д.

8. Соотнесение глагола с действием

Или показывать изображения, на которых представлено действие, давая пациенту возможность составить по нему короткое предложение.

8. Устные предложения: истина или ложь

Хотя у пациентов с афазией Брока понимание обычно не нарушено, иногда наблюдаются лёгкие морфосинтаксические расстройства, поэтому рекомендуются такие упражнения, как Устные предложения: истина или ложь.

В чём суть?

В этом упражнении в аудио- и визуальном формате пациент внимательно слушает высказывание, относящееся к изображению, а затем отвечает, является ли утверждение ложным или истинным. В качестве компенсирующей помощи пациент может прослушивать аудио столько раз, сколько потребуется.

9. Письменные предложения: истина или ложь

Ещё одно упражнение для стимуляции морфосинтаксического понимания — Письменные предложения: истина или ложь. Оно заключается в том, чтобы прочитать высказывание и ответить «истина» или «ложь» на вопрос, появляющийся на экране. Пациент может перечитывать высказывание сколько угодно раз, чтобы ответить правильно.

По мере улучшения понимания пациента уровень упражнения будет повышаться, предлагая более сложные высказывания.

Важно, чтобы речевая терапия проводилась индивидуально, с учётом потребностей и предпочтений пациента и его преморбидного функционального уровня.

NeuronUP как инструмент для терапевта и пациента

Компьютеризированные упражнения предоставляют реабилитологу больше разнообразия, помогают достигать поставленных целей, а пациенту позволяют увидеть и определить уровень сложности и достижение целей.

Кроме того, они позволяют оценивать собственное выполнение с учётом личного восприятия и обеспечивают определённую автономию в обращении с компьютером, стимулируя и другие когнитивные функции.

Платформа NeuronUP оснащена поощрениями, которые поддерживают мотивацию пациента — несомненно важный и порой сложный для удержания фактор.

Если вам понравился этот пост об упражнениях для нейропсихологической реабилитации пациентов с афазией Брока, вам также может быть интересно:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Actividades para la rehabilitación neuropsicológica en pacientes con afasia de Broca