Исследование дистанционной нейропсихологической реабилитации

Что произойдет, если мир изменится сегодня и вам придется искать новые способы предоставления своих профессиональных услуг?
В этой статье нейропсихолог Андреия Жеральдо представляет нам результаты португальского исследования о изменениях, которые COVID-19 внес в услуги нейропсихологии и, в частности, о том, как люди с неврологическими нарушениями пережили процесс дистанционной нейропсихологической реабилитации.

COVID-19 и сопутствующие меры открыли беспрецедентные возможности для развития применения новых цифровых технологий в оказании нейропсихологических услуг. На самом деле, несмотря на то что цифровые технологии широко использовались до COVID-19 (Dores et al., 2016; Simons et al., 2016), предложение дистанционных нейропсихологических услуг было ограничено до начала пандемии (Marra et al., 2020).

Однако это внезапное изменение привнесло серьезные проблемы как для специалистов, так и для проходящих реабилитацию пациентов.

Точка зрения профессионалов

Что касается специалистов в области психического здоровья, эти проблемы уже изучались, и чаще всего сообщались о недостатке необходимой подготовки и ограниченных финансовых и технологических ресурсах (Mendes-Santos et al., 2020).

Точка зрения пациентов

Иная ситуация сложилась с пациентами с неврологическими нарушениями, которым пришлось столкнуться с внезапным переходом от очной реабилитации к дистанционной нейропсихологической реабилитации.

Португальский реабилитационный центр использовал NeuronUP2GO (домашние занятия NeuronUP), чтобы продолжить предоставление когнитивной реабилитации в первый период карантина из-за COVID-19 в Португалии.

Исследование процесса дистанционной нейропсихологической реабилитации

Специалисты Университета Порту, Политехнического института Порту и Католического университета Португалии провели исследование, чтобы изучить точку зрения пациентов, которые проходили реабилитацию до COVID-19.

Цели

Главной целью этого исследования было изучить представления пациентов с неврологическими нарушениями о дистанционной онлайн-нейропсихологической реабилитации, в частности, во время пандемии COVID-19.

В частности, мы стремились исследовать преимущества и недостатки, которые пациенты отмечают при использовании NeuronUP2GO, а также их предложения по улучшению процесса реабилитации и платформы, учитывая их прежний опыт работы с другими реабилитационными платформами.

Более широкая цель этого исследования состояла в том, чтобы представить точки зрения и предложения пациентов с неврологическими нарушениями относительно дистанционной нейропсихологической реабилитации, чтобы интеграция этих взглядов могла улучшить предоставляемые услуги.

Методы

Исследование процесса дистанционной нейропсихологической реабилитации было одобрено этическим комитетом Школы здравоохранения Политехнического института Порту (номер одобрения: CE0015A).

16 пациентов с приобретенными неврологическими заболеваниями, которые участвовали в программе онлайн-нейропсихологической реабилитации в португальском реабилитационном центре, заполнили онлайн-анкету во время обязательного карантина.

Средний возраст составил 44,63 года (SD =12,19; мин = 18; макс = 63), и все участники имели минимум четыре года формального образования (M = 11,38; SD = 4,23; мин = 4; макс = 17).

Что касается клинических состояний пациентов, инсульт (n = 4) и опухоли мозга (n = 4) были наиболее частыми патологиями. Другие клинические состояния включали черепно-мозговую травму (n = 1), рассеянный склероз (n = 1), фибромиалгию (n = 1), менингит (n = 1), герпетический менингоэнцефалит (n = 1), артериовенозную мальформацию мозга (n = 1) и парамилоидоз (n = 1). Один пациент не указал свой диагноз.

Время, прошедшее с момента клинического диагноза, варьировалось от 9 до 204 месяцев (M = 54,88; SD = 50,79).

Была разработана онлайн-анкета специально для этого исследования, и был проведен пилотный тест для оценки ее понятности, с хорошими результатами. Инструмент состоял из 24 вопросов о демографических и клинических характеристиках участников (например, возраст, клинический диагноз), особенностях используемой онлайн-платформы (например, визуальное оформление, мотивационный характер заданий), информации, относящейся к процессу нейрореабилитации

Результаты исследования

Основные результаты этого исследования показали, что участники были довольны этим процессом, так как они сочли приемлемыми количество и продолжительность сеансов реабилитации, а результаты процесса сопоставимыми с очной реабилитацией.

Полученный опыт был весьма положительным: большинство участников заявили, что у них не было никаких трудностей с самостоятельным использованием платформы. Они оценили систему навигации как достаточно интуитивную, визуальное оформление — как очень привлекательное, а задания — как весьма мотивирующие.

Кроме того, отношения с профессионалом в области психического здоровья не пострадали из-за физической дистанции, вызванной мерами по смягчению последствий.

Преимущества и недостатки

Упоминались преимущества использования этой платформы во время карантина из-за COVID-19, при этом наиболее часто называлась возможность продолжать сеансы реабилитации во время пандемии. Также упоминались географическая и временная гибкость и удобство использования платформы.

Основным названным недостатком стала отсутствие синхронного контакта с нейропсихологом.

Предложения

Были рассмотрены предложения по улучшению процесса дистанционной когнитивной реабилитации, среди которых выделились увеличение числа синхронных групповых онлайн-мероприятий и синхронный контакт с нейропсихологом.

Полный текст исследования

Полный текст исследования доступен онлайн (https://www.tandfonline.com/eprint/E3ZDXWYXICFBRPSQHJVC/full?target=10.1080/23279095.2022.2100993), где можно найти дополнительные отзывы людей с неврологическими нарушениями о том, как улучшить процессы дистанционной нейропсихологической реабилитации, а также ознакомиться с преимуществами и недостатками этого процесса и использованием платформы NeuronUP.

Насколько нам известно, это первое исследование в Португалии, изучающее точку зрения пациентов на дистанционную когнитивную реабилитацию, и результаты подчеркивают ее потенциал!

Список литературы:

• Dores, A. R., Barbosa, F., Guerreiro, S., Almeida, I., & Carvalho, I. P. (2016). Computer-based neuropsychological rehabilitation. In M. M. Cruz-Cunha, I. M. Miranda, R. Martinho, & R. Rijo (Eds.), Encyclopedia of E-health and telemedicine (pp. 473–485). Medical Information Science Reference.
• Geraldo, A., Dores, A.R., Carvalho, I.P., Guerreiro, S., Castro-Caldas, A., & Barbosa, F. (2022). At-distance neurocognitive rehabilitation during COVID-19 pandemic: a first glance of patients’ perspectives about the process and an online platform. Applied Neuropsychology: Adult.
• Marra, D., Hoelzle, J., Davis, J., & Schwartz, E. (2020). Initial changes in neuropsychologists clinical practice during the COVID-19 pandemic: A survey study. The Clinical Neuropsychologist, 34(7-8), 1251–1266.
• Mendes-Santos, C., Weiderpass, E., Santana, R., & Andersson, G. (2020). Portuguese psychologists’ attitudes towards internet interventions: An exploratory cross-sectional study. JMIR Mental Health, 7(4), e16817.
• Simons, D., Boot, W., Charness, N., Gathercole, S., Chabris, C., Hambrick, D., & Stine-Morrow, E. (2016). Do “brain-training” programs work? Psychological Science in the Public Interest, 17(3), 103–186.

Если вам понравилась эта статья о дистанционной нейропсихологической реабилитации, вам также может быть интересно:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Estudio sobre la rehabilitación neuropsicológica a distancia