Stile attribuzionale nella schizofrenia

Lo psicologo Carlos Rebolleda spiega lo stile attribuzionale nella schizofrenia, concentrandosi sulla valutazione e sui deficit.

Lo stile attribuzionale è una delle aree che compongono il costrutto della cognizione sociale nel contesto della schizofrenia. Si riferisce a come gli individui arrivano a inferire le possibili cause di eventi personali, sia positivi che negativi (Green e Horan, 2010).

Come riportano Penn, Sanna e Roberts (2008), la maggior parte delle ricerche che si sono concentrate sullo studio dello stile attribuzionale nel caso della schizofrenia hanno cercato di indagare la genesi e il mantenimento della sintomatologia paranoide che, in alcuni casi, presentano alcune di queste persone.

Valutazione dello stile attribuzionale nella schizofrenia

Gli strumenti comunemente utilizzati per la valutazione dello stile attribuzionale nella schizofrenia sono i seguenti:

Questionario sullo Stile di Attribuzione (Attributional Style Questionnaire, ASQ) (Peterson e coll., 1982)

Questo test valuta le tre dimensioni di base dello stile attribuzionale denominate: locus (interno-esterno), stabilità (stabile-instabile) e globalità (globalità-specificità). Lo strumento è composto da 36 item corrispondenti a 12 situazioni (sei positive e sei negative). Una volta presentati tali scenari ai soggetti, viene chiesto loro di valutarli in relazione a ciascuna delle tre dimensioni di attribuzione.

Questionario di Attribuzioni Interne, Personali e Situazionali (Internal, Personal and Situational Attribution Questionnaire, IPSAQ) (Kinderman e Bentall, 1996)

L’obiettivo di questo test è osservare la capacità del soggetto valutato di discriminare tra attribuzioni esterne personali (cause attribuite ad altre persone), attribuzioni esterne situazionali (cause attribuite a fattori situazionali) e attribuzioni interne (cause dovute a se stessi) in un totale di 32 situazioni ipotetiche, di cui metà positive e metà negative.

The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ) (Combs, Penn, Wicher e Waldheter, 2007)

Questo strumento misura lo stile attribuzionale analizzando le possibili tendenze del soggetto a sovraattribuire intenzioni negative agli altri e a rispondere in modo ostile a tali intenzioni. Durante il test vengono presentate una serie di vignette che descrivono diverse situazioni sociali e, successivamente, viene chiesto al soggetto di indicare le intenzioni dei personaggi e quale risposta darebbe lui stesso se si trovasse in tali situazioni.

Deficit nella schizofrenia

Gli individui con diagnosi di schizofrenia che presentano sintomatologia paranoide, spesso mostrano una tendenza a incolpare gli altri per gli eventi negativi che accadono loro. Questo stile attribuzionale è noto come “bias di personalizzazione” (Bentall, Corcoran, Howard, Blackwood e Kinderman, 2001; Garety e Freeman, 1999).

Fattori

Secondo Bentall e colleghi (2001), vi sarebbero due fattori che influenzano negativamente la capacità della persona con diagnosi di schizofrenia e sintomatologia paranoide di correggere i propri “bias di personalizzazione”.

• Il primo sarebbe caratterizzato da una forte tendenza a “chiudersi” di fronte alle opzioni che smentiscono la colpevolezza dell’altro, aspetto che si manifesta in comportamenti segnati da intolleranza o ambiguità.
• Il secondo riguarda la presenza di deficit nella teoria della mente, intesa come la capacità dell’individuo di inferire stati mentali degli altri, quali intenzioni, disposizioni e credenze (Green e Horan, 2010).

È stato inoltre riscontrato che le persone con sintomatologia paranoide mostrano, oltre al menzionato “bias di personalizzazione”, altri bias cognitivi come la tendenza a “saltare rapidamente alle conclusioni” e a “dimostrare la realtà dei propri bias” (Freeman, 2007).

Lo stile attribuzionale tipico della sintomatologia paranoide è caratterizzato da una tendenza a esagerare, distorcere o concentrarsi in modo selettivo sugli aspetti ostili o minacciosi degli altri (Fenigstein, 1997), essendo rabbia, disgusto e disprezzo le emozioni comunemente associate all’ostilità (Barefoot, 1992; Brummett et al., 1998; Izard, 1994). Va ricordato che proprio in queste emozioni è stata riscontrata una maggiore difficoltà nell’interpretazione corretta da parte delle persone con diagnosi di schizofrenia (Kohler et al., 2003).

Livello neurologico

A livello neurologico, diversi studi di neuroimaging hanno dimostrato che la iperattività riscontrata nell’amigdala contribuisce ai deficit che questi soggetti mostrano nel giudicare le intenzioni degli altri (Marwick e Hall, 2008).

Bibliografia

• Barefoot, J. (1992). Development in the measurement of hostility. In H. Friedman (a cura di), Hostility, coping and health (pp. 13-31). Washington, DC: American Psychological Association.
• Bentall, R. P., Corcoran, R., Howard, R., Blackwood, N., e Kinderman, P. (2001). Persecutory delusions: a review and theoretical integration. Clinical Psychology Review, 21(8), 1143-1192.
• Brummett, B. H., Maynard, K. E, Babyak, M. A., Haney, T. L., Siegler, I. C., Helms, M. J., e Barefoot, J. C. (1998). Measures of hostility as predictor of facial affect during social interaction: evidence for construct validity. Annals of Behavioral Medicine, 20(3), 168-173.
• Combs, D. R., Penn, D. L., Wicher, M., e Waldheter, E. (2007). The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ): a new measure for evaluating hostile social-cognitive biases in paranoia. Cognitive Neuropsychiatry, 12(2), 128-143.
• Fenigstein, A. (1997). Paranoid thought and schematic processing. Journal of Social and Clinical Psychology, 16(1), 77-94.
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• Green, M. F., e Horan, W. P. (2010). Social cognition in schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, 19(4), 243-248.
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• Kohler, C. G., Turner, T. H., Bilker, W. B., Brensinger, C., Siegel, S. J., Kanes, S. J.,… e Gur, R. C. (2003). Facial emotion recognition in schizophrenia: intensity effects and error pattern. American Journal of Psychiatry, 160(10), 1768-1774.
• Marwick, K., e Hall, J. (2008). Social cognition in schizophrenia: a review of face processing. British Medical Bulletin, 88(1), 43-58.
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• Peterson, C., Semmel, A., Von Baeyer, C., Abramsom, L. Y., Metalsky, G. I., e Seligman, M. E. P. (1982). The attributional style questionnaire. Cognitive Therapy and Research, 6(3), 287-299.

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