La neuropsychologue spécialisée dans le développement de l’enfant Carmen Virginia Miranda nous parle dans cet article de l’intervention neuropsychologique pour enfants qu’elle a menée dans son centre neuropsychologique NKI avec NeuronUP.

Dans le domaine de l’intervention neuropsychologique chez l’enfant, les troubles spécifiques du langage (TSL) représentent un défi qui nécessite une attention particulière. Ce trouble affecte le développement du langage chez les enfants, entraînant des difficultés de compréhension et d’expression verbale.

Diagnostic et évaluation des TSL

La première étape de la prise en charge des troubles spécifiques du langage consiste à établir un diagnostic précis. Un neuropsychologue pour enfants, un orthophoniste et/ou un logopède procéderont à une évaluation complète afin de déterminer les domaines du langage affectés et d’établir un profil individualisé de l’enfant.

Des tests et des questionnaires standardisés seront utilisés pour identifier les difficultés linguistiques et pour exclure d’autres troubles ou problèmes de développement.

Cette première étape de diagnostic est essentielle pour définir le niveau de langue (phonologique, morphologique, sémantique, syntaxique et/ou pragmatique) auquel se situe la difficulté, ainsi que le degré de sévérité de la difficulté, puisque les objectifs de l’intervention et le choix des activités pour chaque session dépendront des résultats et des caractéristiques spécifiques.

Objectifs de l’intervention neuropsychologique dans le cadre des TSL

L’intervention neuropsychologique dans les troubles spécifiques du langage vise principalement à améliorer les compétences linguistiques de l’enfant et à réduire l’impact du trouble sur la vie quotidienne de l’enfant.

Les objectifs spécifiques peuvent inclure la promotion de la compréhension orale, la stimulation du vocabulaire, l’amélioration de la fluidité et de la grammaire, ainsi que la promotion de stratégies compensatoires pour faire face aux difficultés de communication.

Il est essentiel d’adapter les objectifs aux besoins individuels de chaque enfant, en tenant compte de son âge, de son niveau de développement et des caractéristiques spécifiques du trouble.

Par exemple, l’un des objectifs spécifiques de l’intervention neuropsychologique dans les troubles spécifiques du langage pourrait être de « promouvoir la compréhension verbale » ; pour y parvenir, diverses stratégies peuvent être utilisées, telles que l’identification des mots clés dans une conversation, l’entraînement à la compréhension d’instructions simples et complexes.

Une activité NeuronUP spécifique, « Compréhension écrite à l’aide de questions », permet d’aborder cet objectif chez les enfants plus âgés.

En adaptant ces objectifs aux besoins individuels de l’enfant, un plan d’intervention personnalisé peut être conçu en fonction de l’âge de l’enfant, de son niveau de développement et des caractéristiques spécifiques du trouble, améliorant ainsi les capacités de compréhension verbale de l’enfant et permettant une communication plus efficace dans la vie de tous les jours.

Stratégies d’intervention pour les TSL

Différentes approches et stratégies peuvent être utilisées dans le cadre d’une intervention neuropsychologique pour les troubles spécifiques du langage. En voici quelques-unes :

1. Orthophonie axée sur les compétences phonologiques : un travail est effectué sur les sons du langage afin d’améliorer la discrimination auditive et la production correcte des sons. Des activités interactives et des jeux de mots peuvent être utilisés à cette fin.
2. Stimulation du vocabulaire : des techniques sont utilisées pour élargir le vocabulaire de l’enfant par le biais d’images, d’objets et de contextes réels. Les jeux d’association de mots, les flashcards et les activités de catégorisation sont des ressources utiles dans le cadre de cette stratégie.
3. Développement de la compréhension verbale : des exercices favorisant la compréhension des instructions, l’identification des concepts et la réponse aux questions sont utilisés. Des images, des exercices d’écoute active et des activités de suivi des instructions peuvent être utilisés.
4. Améliorer l’expression verbale : cette stratégie vise à développer la capacité de l’enfant à former des phrases grammaticalement correctes, à utiliser un vocabulaire approprié et à exprimer ses idées de manière cohérente. Les exercices de construction de phrases, la narration d’histoires et les conversations guidées sont des ressources efficaces à cette fin.

Utilisation de NeuronUP dans l’intervention neuropsychologique pour les TSL

NeuronUP, une plateforme numérique conçue pour la rééducation cognitive et neuropsychologique, offre de nombreux outils et ressources pour aborder les TSL.

Les activités interactives et les supports papier facilitent l’intervention et motivent l’enfant au cours du processus.

Parmi les ressources disponibles dans NeuronUP for TEL figurent des jeux d’association de mots, des exercices de compréhension orale et des activités de grammaire et de construction de phrases.

Exemples selon le niveau de langue

1. Niveau phonologique

• Jeu d’association de mots et d’images : l’enfant doit associer des images d’objets à des mots qui ont le même son initial (Exemple d’activités NeuronUP : Où est la petite lettre ? ; Identifier les sons dans les noms d’images).
• Exercice de discrimination auditive : des sons sont diffusés et l’enfant doit identifier s’ils sont identiques ou différents.

2. Niveau sémantique

• Activité de catégorisation de mots : différentes images sont présentées et l’enfant doit les classer dans des catégories sémantiques (exemple d’activités NeuronUP : Ordonner mon désordre ; Dessins connectés ; Elements communs ; Cherche et tu trouveras !)
• Exercices de vocabulaire : pour nommer et identifier (Exemple d’activités NeuronUP : Associer le nom à l’image ; Trouver le mot par sa définition ; Nom correct d’une image ; Comment s’appelle-t-elle ?)

3. Niveau morphologique

• Activité de formation de mots : fournir un mot racine ou de base et demander à l’enfant d’ajouter des suffixes ou des préfixes pour créer de nouveaux mots. Par exemple, si le mot de base est « jouer », l’enfant peut ajouter le suffixe « -ante » pour former « joueur ».
• Exercice d’identification des morphèmes : présentez à l’enfant une série de mots et demandez-lui d’identifier les morphèmes (préfixes et suffixes) qu’ils contiennent. Par exemple, si l’on présente le mot « desamarrar », l’enfant doit identifier le préfixe « des- » et le suffixe « -ar ». Comme support, il est possible d’utiliser l’activité « Nommer des objets avec des indices phonologiques » en trouvant le mot et en demandant ensuite à l’enfant de fournir un dérivé du mot trouvé.
• Activité d’achèvement de phrases : Présentez des phrases incomplètes et demandez à l’enfant de choisir la bonne option pour les compléter. Par exemple, « Le chat __ sur le toit » (dort, dormirait). Cela leur permettra de travailler sur l’utilisation appropriée des morphèmes en contexte.
• Exercice de classement des mots en fonction de leur structure morphologique : Fournissez une liste de mots (vous pouvez utiliser les mots utilisés dans l’activité Où est la petite lettre?) et demandez-leur de les classer dans des catégories en fonction de leur structure morphologique. Par exemple, taureau, petit taureau, torero.

Pour toutes les propositions de ce niveau, il est possible d’utiliser chacune des activités de vocabulaire proposées par NeuronUP.

4. Niveau syntaxique

• Exercice de construction de phrases : une image est présentée et l’enfant doit créer une phrase grammaticalement correcte pour la décrire (exemple d’activités NeuronUP : Inventer une histoire avec des images. À un niveau plus avancé, l’activité : Créer des histoires à partir de mots peut être utilisée).
• Activité d’achèvement de phrase : une phrase incomplète est présentée et l’enfant doit choisir la bonne option pour la compléter (exemple d’activités NeuronUP : Former des phrases).

5. Niveau pragmatique

• Exercice de conversation guidée avec l’activité NeuronUP « Qu’est-ce qu’il vaut mieux faire ?
• Présentez à l’enfant la situation hypothétique, demandez-lui ce qu’il ferait.
• Encourage la participation à une conversation guidée, en utilisant les compétences pragmatiques appropriées telles que l’accueil initial, le fait de poser des questions pertinentes, de garder la parole et de répondre de manière appropriée aux réponses de l’interlocuteur.
• Apporte son soutien et donne des exemples de réponses appropriées, en encourageant l’empathie, l’écoute active et la prise de recul au cours de la conversation.

Activité de compréhension de la langue non littérale

• Il contient des expressions idiomatiques ou des phrases dont le sens n’est pas littéral, comme « Il faut jouer cartes sur table » ou « Il pleut des chats et des chiens ».
• Demandez-leur d’expliquer le sens réel de chaque expression et de les utiliser dans des phrases pour démontrer leur compréhension.
• Il fournit des exemples et des explications supplémentaires pour vous aider à comprendre le sens figuré ou non littéral de ces expressions, et vous entraîne à les utiliser dans différents contextes.

Pour cette activité, il est possible d’utiliser la ressource NeuronUP « Dans quelle situation pourriez-vous avoir cette émotion ? » Avant de commencer la session, passez en revue les cartes et élaborez une phrase non littérale pour chacune d’entre elles. De cette façon, en plus d’intervenir dans la cognition sociale, vous intégrerez également la pragmatique.

Conclusion

N’oubliez pas que les activités doivent être adaptées à l’âge de l’enfant, à son niveau de développement, à ses capacités de communication et aux résultats de l’évaluation précédente.

En outre, il est important de fournir un retour d’information positif et un renforcement pendant le processus afin d’encourager l’amélioration des compétences pragmatiques. Ces activités aideront l’enfant à comprendre et à utiliser la langue plus efficacement dans les situations sociales et de communication.

L’intervention neuropsychologique utilisant la plateforme NeuronUP peut être un outil précieux pour traiter les troubles spécifiques du langage. La personnalisation des objectifs et des stratégies d’intervention, combinée à l’utilisation de ressources graphiques et d’exercices interactifs, permet d’améliorer les compétences linguistiques des enfants atteints de troubles spécifiques du langage.

La mise en œuvre de cet outil dans le cadre d’un programme de rééducation complet peut faire la différence dans le développement du langage et la qualité de vie des enfants atteints de troubles spécifiques du langage.

Bibliographie

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• Zelazo, P. D. (2023). Language, levels of consciousness, and the development of intentional action. In Developing theories of intention (pp. 95-118). Psychology Press. 

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