Intervention neuropsychologique avec NeuronUP pour le trouble du langage spécifique

La neuropsychologue spécialisée en développement de l’enfant Carmen Virginia Miranda nous raconte dans cet article l’intervention neuropsychologique infantile qu’elle a mise en œuvre dans son centre NKI Neuropsicológica avec NeuronUP.

Dans le domaine de l’intervention neuropsychologique infantile, le Trouble spécifique du langage (TEL) représente un défi qui nécessite une prise en charge spécialisée. Ce trouble affecte le développement du langage chez les garçons et les filles, entraînant des difficultés de compréhension et d’expression verbale.

Diagnostic et évaluation du TEL 

La première étape dans la prise en charge du TEL est d’établir un diagnostic précis. Un spécialiste en neuropsychologie infantile, un orthophoniste et/ou un logopède procédera à une évaluation exhaustive pour déterminer les domaines du langage affectés et établir un profil individualisé de l’enfant.

Pour cela, on utilisera des tests et questionnaires standardisés permettant d’identifier les difficultés linguistiques et d’écarter d’autres troubles ou problèmes de développement.

Il est essentiel, lors de cette première étape diagnostique, de définir à quel niveau du langage (phonologique, morphologique, sémantique, syntaxique et/ou pragmatique) se situe la difficulté, ainsi que le degré de sévérité, car en fonction des résultats et des caractéristiques spécifiques seront établis les objectifs de l’intervention ainsi que le choix des activités qui composeront chaque séance.  

Objectifs de l’intervention neuropsychologique dans le TEL 

L’intervention neuropsychologique dans le TEL a pour objectif principal d’améliorer les compétences linguistiques de l’enfant et de réduire l’impact du trouble sur sa vie quotidienne.

Certains objectifs spécifiques peuvent inclure la promotion de la compréhension verbale, la stimulation du vocabulaire, l’amélioration de la fluidité et de la grammaire, ainsi que la mise en place de stratégies compensatoires pour aborder les difficultés communicatives.

Il est fondamental d’adapter les objectifs aux besoins individuels de chaque enfant, en tenant compte de son âge, de son niveau de développement et des caractéristiques spécifiques du trouble.

Par exemple, l’un des objectifs spécifiques de l’intervention neuropsychologique dans le TEL pourrait être “favoriser la compréhension verbale”; pour y parvenir, on peut utiliser diverses stratégies, comme travailler l’identification des mots-clés dans une conversation, pratiquer la compréhension d’instructions simples et complexes.

De manière spécifique avec une activité de NeuronUP: “Compréhension écrite avec questions”, il est possible d’aborder cet objectif chez des enfants plus âgés.  

En adaptant ces objectifs aux besoins individuels de l’enfant, on peut concevoir un plan d’intervention personnalisé qui correspond à son âge, à son niveau de développement et aux caractéristiques spécifiques du trouble et ainsi améliorer la capacité de compréhension verbale de l’enfant et lui permettre une communication plus efficace dans sa vie quotidienne. 

Stratégies d’intervention dans le TEL 

Il existe différentes approches et stratégies qui peuvent être utilisées dans l’intervention neuropsychologique pour le TEL. Certaines d’entre elles sont les suivantes: 

1. Thérapie du langage centrée sur les compétences phonologiques: on travaille sur les sons du langage pour améliorer la discrimination auditive et la production correcte des sons. À cet effet, on peut employer des activités interactives et des jeux de mots. 
2. Stimulation du vocabulaire: des techniques sont utilisées pour élargir le vocabulaire de l’enfant, au moyen d’images, d’objets et de contextes réels. Des jeux d’association de mots, des cartes de vocabulaire et des activités de catégorisation sont des ressources utiles dans cette stratégie. 
3. Développement de la compréhension verbale: des exercices favorisent la compréhension des consignes, l’identification de concepts et la réponse à des questions. On peut utiliser des images, des exercices d’écoute active et des activités de suivi d’instructions. 
4. Amélioration de l’expression verbale: elle vise à développer la capacité de l’enfant à formuler des phrases grammaticalement correctes, à utiliser un vocabulaire approprié et à exprimer ses idées de manière cohérente. Des exercices de construction de phrases, des récits et des conversations guidées sont des ressources efficaces à cet effet. 

Utilisation de NeuronUP dans l’intervention neuropsychologique pour le TEL 

NeuronUP, étant une plateforme numérique conçue pour la rééducation cognitive et neuropsychologique, offre de nombreux outils et ressources pour aborder le TEL.

Tant les activités interactives, que les supports papier, facilitent l’intervention et motivent l’enfant pendant le processus.

Parmi les ressources disponibles sur NeuronUP pour le TEL figurent des jeux d’association de mots, des exercices de compréhension verbale et des activités de grammaire et de construction de phrases. 

Exemples selon le niveau de langage

1. Niveau phonologique

• Jeu d’association de mots avec images : l’enfant doit associer des images d’objets à des mots qui ont le même son initial (Exemple d’activités NeuronUP: Où est la petite lettre ?; Identifier les sons dans les noms d’images). 
• Exercice de discrimination auditive: des sons sont diffusés et l’enfant doit identifier s’ils sont identiques ou différents. 

2. Niveau sémantique

• Activité de catégorisation de mots: différentes images sont présentées et l’enfant doit les regrouper en catégories sémantiques (Exemple d’activités NeuronUP: Range mon désordre; Dessins connectés; Éléments communs; Cherche et tu trouveras !) 
• Exercices de vocabulaire: pour la dénomination et l’identification (Exemple dactivités NeuronUP: Associer le nom à l’image; Trouver le mot en fonction de sa définition; Nom correct d’une image; Comment s’appelle ?) 

3. Niveau morphologique

• Activité de formation de mots: Fournir une racine ou une base de mot et lui demander d’ajouter des suffixes ou des préfixes pour créer de nouveaux mots. Par exemple, si la base est « aimable », l’enfant peut ajouter le suffixe « -ment » pour former « aimablement ». 
• Activité de compléter des phrases: Présente des phrases incomplètes et demande-lui de choisir l’option correcte pour les compléter. Par exemple, « Le chat ____ sur le toit » (dort, dormirait). Cela permettra de travailler l’usage approprié des morphèmes en contexte. 
• Exercice de lister des mots selon leur structure morphologique: Fournis une liste de mots (on peut utiliser les mots employés dans l’activité Où est la petite lettre ?) et demande-lui de les classer en catégories selon leur structure morphologique. Par exemple, toro, torito, torero.  

Pour toutes les propositions à ce niveau il est possible de s’appuyer sur chacune des activités de vocabulaire que NeuronUP offre.  

4. Niveau syntaxique

• Exercice de construction de phrases: une image est présentée et l’enfant doit créer une phrase grammaticalement correcte pour la décrire (Exemple d’activités NeuronUP: Invente une histoire avec des dessins. À un niveau plus avancé, on peut utiliser l’activité : Crée des histoires à partir de mots). 
• Activité de complétion de phrases: une phrase incomplète est fournie et l’enfant doit choisir l’option correcte pour la compléter (Exemple d’activités NeuronUP: Forme des phrases) 

5. Niveau pragmatique

• Exercice de conversation guidée avec l’activité NeuronUP «Que vaut-il mieux faire ?»
• Présente à l’enfant la situation hypothétique, lui demander «Que ferais-tu ?» 
• Encourage la participation à une conversation guidée, en utilisant des compétences pragmatiques appropriées comme la salutation initiale, poser des questions pertinentes, respecter le tour de parole et répondre de manière appropriée aux réponses de l’interlocuteur. 
• Apporte un soutien et modélise des exemples de réponses appropriées, en favorisant l’empathie, l’écoute active et la prise de perspective pendant la conversation. 

Activité de compréhension du langage non littéral

• Présentez des expressions idiomatiques ou des phrases au sens non littéral, comme «Tu dois mettre les cartes sur la table» ou «Il pleut des cordes». 
• Demandez-lui d’expliquer le sens réel de chaque expression et de les utiliser dans des phrases pour démontrer sa compréhension. 
• Offrez des exemples et des explications supplémentaires pour l’aider à comprendre le sens figuré ou non littéral de ces expressions, et entraînez-vous à les utiliser dans différents contextes. 

Pour cette activité, il est possible d’utiliser la ressource NeuronUP «Quand montrerais-tu l’émotion suivante ?». Avant de commencer la session, consultez les fiches et élaborez une phrase non littérale pour chaque fiche, de cette façon, en plus d’intervenir sur la cognition sociale, vous intégrerez également la pragmatique.  

Conclusion

N’oubliez pas que les activités doivent s’adapter à l’âge, au niveau de développement, aux compétences communicatives de l’enfant et aux résultats de l’évaluation réalisée préalablement.

De plus, il est important de fournir un retour positif et un renforcement pendant le processus pour favoriser l’amélioration des compétences pragmatiques. Ces activités aideront l’enfant à comprendre et à utiliser le langage de manière plus efficace dans les situations sociales et communicatives. 

L’intervention neuropsychologique utilisant la plateforme NeuronUP peut être un outil précieux dans l’approche du trouble spécifique du langage. La personnalisation des objectifs et des stratégies d’intervention, combinée à l’utilisation de ressources graphiques et d’exercices interactifs, permet de renforcer les compétences linguistiques chez les enfants atteints de TEL.

La mise en œuvre de cet outil dans un programme de réadaptation global peut faire la différence dans le développement du langage et la qualité de vie des enfants atteints de TEL. 

Bibliographie

American Psychiatric Association – APA. (2014). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-5 (5e éd. –.). Madrid: Editorial Médica Panamericana. 

Kidd, E., & Garcia, R. (2022). How diverse is child language acquisition research?. First Language, 42(6), 703-735. 

Tellez, M. G. Y. (2016). Neuropsychologie des troubles du neurodéveloppement : diagnostic, évaluation et intervention. Editorial El Manual Moderno. 

Zelazo, P. D. (2023). Language, levels of consciousness, and the development of intentional action. In Developing theories of intention (pp. 95-118). Psychology Press. 

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