Tratamento do TDAH com Neurofeedback

O processo cognitivo da atenção nos permite acessar o mundo que nos cerca. O cérebro se encarrega de filtrar os estímulos do ambiente, focar-se nos importantes e suprimir os irrelevantes. Para aprender e para o exercício de nossas atividades diárias, precisamos prestar atenção. Os problemas de atenção podem afetar outras funções cognitivas, além de acarretar deterioro social, acadêmico e/ou laboral. Portanto, a má administração da atenção não só produz fracasso acadêmico como também improdutividade laboral e ansiedade diante de qualquer evento que requeira concentração com baixos níveis de feedback ambiental. O tratamento do TDAH com Neurofeedback otimiza a atenção, a gestão do estresse e a concentração. Trata-se de um treinamento cerebral onde se obtém um feedback em tempo real.

O que é o TDAH?

O déficit de atenção com ou sem hiperatividade é um transtorno de base neurobiológica. O quadro costuma começar na infância e persistir na vida adulta (bebês chorosos, estudantes problemáticos, adultos instáveis em suas atividades, etc.). Manifesta-se como dificuldade ou impossibilidade para manter a atenção em uma atividade por um tempo prolongado, distraem-se com facilidade, não conseguem organizar o dia, assistir a um filme inteiro, esquecem-se das obrigações, dos horários das aulas, perdem as coisas, não prestam atenção aos detalhes, entre outras condutas significativas.

Quando esses sintomas se associam à desinibição, não conseguem controlar seus impulsos, não conseguem ficar quietos, têm dificuldades para esperar e interrompem outras pessoas quando estão falando. Contudo, são capazes de atender aquilo que os motiva e interessa, mas, nesses casos, lhes é difícil desengajar-se dessa atividade e adiam outras.

Quando essas condutas são persistentes, é necessária a intervenção profissional, pois o TDAH afeta negativamente a vida acadêmica, familiar e social da pessoa, sendo necessário um tratamento adequado para melhorar e reduzir os sintomas associados e suas consequências.

TDAH e Neurofeedback

A prática de focalizar a atenção é como treinar um músculo: se não a utilizamos, ela enfraquece e, se a exercitamos, desenvolve-se e fortalece-se.

Está demonstrado que os resultados obtidos com um programa de treinamento da atenção baseado em neurofeedback são ganhos permanentes. Se somos pessoas dispersas, podemos exercitar a atenção e melhorar nosso desempenho.

Benefícios do tratamento do TDAH com Neurofeedback

• Melhora a atenção.
• Aumenta a capacidade de concentração.
• Desenvolve a memória de trabalho.
• Melhora a velocidade de processamento.
• Otimiza o desempenho acadêmico e laboral.
• Fortalece as relações e habilidades sociais.
• Melhora a gestão do estresse.
• Facilita o autocontrole.
• Reforça a autoestima.
• Melhora as habilidades cognitivas necessárias para controlar nossos pensamentos, emoções e ações.

Por que realizar o tratamento do TDAH com Neurofeedback?

Porque com o Neurofeedback conseguimos ver nossa atenção no momento.

Além disso, é um sistema de aprendizagem, de retroalimentação que motiva, que incentiva o progresso. Baseia-se em um tratamento neurocomportamental, brain training, uma forma de treinamento do cérebro que permite conhecer no momento funções sobre as quais não temos informação de forma consciente (nível de concentração, capacidade de filtrar distratores tanto internos quanto externos, capacidade de inibição, manejo da impulsividade, entre outros). Possibilita uma nova aprendizagem e depois aplicar essas condutas e habilidades em nossa vida diária.

Como organizamos na Dislexia e Conduta o tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP?

Plano de trabalho

Após a avaliação neuropsicológica traça-se um plano de trabalho personalizado segundo a idade e o objetivo do tratamento.

A seguir, citaremos um exemplo de um plano de trabalho realizado na DC para um paciente de 15 anos para o tratamento do seu TDAH. Consiste em um programa diário de 15 minutos online com NeuronUP2GO.

Programa de atenção

• Atividades de atenção seletiva – 5 minutos.
• Exercícios de atenção sustentada – 5 minutos.
• Atividades de velocidade de processamento – 5 minutos.

Este programa realiza-se às segundas, quartas e sextas-feiras.

Alterna-se com programas de atenção e funções executivas onde se trabalham:

• Exercícios de atenção alternante – 5 minutos.
• Atividades de inibição – 5 minutos.
• Atividades de flexibilidade – 5 minutos.

Ao programá-lo na mesma hora todos os dias, gera-se um hábito que favorece a organização, pois a organização e a rotina são ferramentas fundamentais para poder treinar a atenção e alcançar o manejo eficiente do tempo.

Treinamento com Neurofeedback

O treinamento com Neurofeedback realizamo-lo 2 vezes por semana com meia hora de duração e implementamos um sistema de recompensas por níveis superados de treinamento.

Comprovamos que se obtém uma maior resiliência e uma maior capacidade para enfrentar os desafios da vida quando se enquadra um plano de trabalho personalizado e dirigido que cumpre o objetivo de trabalhar o autocontrole e a capacidade de gerir tarefas atuais e futuras.

As conquistas reais demandam tempo, avança-se por etapas e os erros são parte natural do processo. Quando se trabalha em aumentar sua concentração, adotam-se conscientemente novos hábitos, pelo que se produz uma mudança, que favorece a autorregulação. É por isso que as sessões, tanto de NeuronUP como de Neurofeedback, finalizam com uma autoavaliação do seu rendimento, atividade que é fundamental para o tratamento do TDAH.

Papel do treinador

O papel do treinador é importante no tratamento do TDAH com Neurofeedback.

O treinador propicia a reflexão, colabora marcando condutas inadequadas, estimula uma valorização positiva das conquistas e atua como suporte e mediador do treinamento.

O treinador desenha o sistema de recompensas e acorda com o paciente objetivos de conduta a curto e médio prazo, como fomentar a tolerância à frustração, que não abandone a atividade apesar das dificuldades, que diminua seus hábitos nervosos ou inquietação motora. É quem propicia a organização para cumprir o treinamento e melhora as capacidades de escuta e de comunicação.

Uma vinheta clínica de Dislexia e Conduta

Nos consultam por uma adolescente de 15 anos em junho de 2020, que emigra de outro país, com diagnóstico prévio de TDAH sem abordagem farmacológica e, em consequência da pandemia de Covid-19 e da mudança, agravam-se as condutas disruptivas, apresentando sérios problemas acadêmicos e de conduta.

Realiza-se um diagnóstico neuropsicológico. Os resultados apresentam as seguintes considerações:

– Apresenta um perfil de TDAH perfil desatento.

– Apresenta um perfil de Dificuldade Específica de Aprendizagem, dislexia.

Pelo seu perfil pode-se observar:

• Maior variabilidadedesempenho acadêmico e na execução das tarefas da vida diária.
• A sua qualidade de trabalho é dependente do estímulo e do ambiente, necessita maior organização, estruturação e supervisão para a consecução das tarefas.
• Não consegue completar as atividades se forem extensas.
• A sua velocidade de trabalho pode ser ou muito lenta ou muito rápida, e com dificuldade para rever os erros, apresentando condutas impulsivas.
• Regulação deficiente do nível geral de alerta atencional, isto é, para centrar-se nas demandas do ambiente e do momento.
• Pobre automotivação e/ou autoreforço.
• Déficit de leitura que lhe implica um maior esforço cognitivo atencional.
• Autoimagem global diminuída, com um comprometimento marcado do autoconceito intelectual e comportamental.
• Transtorno de ansiedade generalizada, mostrando elevados níveis de ansiedade em quase todas as áreas comportamentais, emocionais e físicas. Sentimento de estresse, insegurança, expectativas negativas e frustração.

Sugestões para Dislexia e Conduta

Plano de trabalho combinando NeuronUP2GO e tratamento do TDAH com Neurofeedback.

O modelamento do comportamento baseou-se em trabalhar a atenção sustentada, a filtragem de distrações, a memória de trabalho, tarefas temporizadas, a inibição ou a velocidade de processamento, entre outras funções cognitivas.

Em Dislexia e Conduta foram incentivadas as estratégias de enfrentamento:

• Antecipação por meio do planejamento de propósitos e objetivos, bem como da identificação e expectativas de alcance.
• Monitoramento por meio do controle comportamental ou modelamento do comportamento.
• Conscientização e autoavaliação.
• Enfrentamento e resolução que foram paralelos ao progresso no treinamento cerebral e visualização de suas conquistas.
• Coaching comportamental com sistemas de recompensas.

Após 6 meses de trabalho avaliou-se seu nível atencional observando-se uma melhora funcional que impactou positivamente seu desempenho acadêmico, seu comportamento e sua autopercepção global.

Resultados do tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP

Hoje é capaz de iniciar uma atividade e concluí-la, de gerar estratégias de resolução de problemas de forma independente e de manter o nível de concentração adequado à demanda.

Essas conquistas fortaleceram sua autoestima, favorecendo que a adolescente desenvolva estratégias de autorregulação emocional adequadas, não sucumbindo ao estresse, à raiva ou à procrastinação.

Mais uma vez nosso plano de trabalho em Dislexia e Conduta para o tratamento do TDAH tem sido bem-sucedido.

Conclusões

Em Dislexia e Conduta, trabalhamos com Neurofeedback e com NeuronUP para o tratamento do TDAH e alcançamos sempre resultados surpreendentes.

Para a realização deste artigo, contei com a colaboração de María Lourdes Mazzola Vernengo.

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