O processo cognitivo da atenção nos permite acessar o mundo que nos cerca. O cérebro se encarrega de filtrar os estímulos do ambiente, focar-se nos importantes e suprimir os irrelevantes. Para aprender e para o exercício de nossas atividades diárias, precisamos prestar atenção. Os problemas de atenção podem afetar outras funções cognitivas, além de acarretar prejuízo social, acadêmico e/ou profissional. Portanto, a má administração da atenção não só produz fracasso acadêmico como também improdutividade laboral e ansiedade diante de qualquer evento que requeira concentração com baixos níveis de feedback ambiental. O tratamento do TDAH com Neurofeedback otimiza a atenção, a gestão do estresse e a concentração. Trata-se de um treinamento cerebral onde se obtém um feedback em tempo real.
O que é o TDAH?
O déficit de atenção com ou sem hiperatividade é um transtorno de base neurobiológica. O quadro costuma começar na infância e persistir na vida adulta (bebês chorosos, estudantes problemáticos, adultos instáveis em suas atividades, etc.). Manifesta-se como dificuldade ou impossibilidade de manter a atenção em uma atividade por um tempo prolongado, distraem-se com facilidade, não conseguem organizar o seu dia, ver um filme completo, esquecem-se das obrigações, dos horários das aulas, perdem as coisas, não prestam atenção aos detalhes, entre outros comportamentos significativos.
Quando esses sintomas se associam à desinibição, não conseguem controlar seus impulsos, não conseguem ficar quietos, têm dificuldades para esperar e interrompem outras pessoas quando estão falando. No entanto, são capazes de atender aquilo que os motiva e interessa, mas, nesses casos, lhes é difícil desengajar-se dessa atividade e postergam outras.
Quando esses comportamentos são persistentes, é necessária a intervenção profissional, já que o TDAH afeta negativamente a vida acadêmica, familiar e social da pessoa, sendo necessário um tratamento adequado para melhorar e reduzir os sintomas associados e suas consequências.
TDAH e Neurofeedback
A prática de focalizar a atenção é como treinar um músculo: se não a utilizamos, ela enfraquece e, se a exercitamos, desenvolve-se e fortalece-se.
Está demonstrado que as conquistas obtidas com um programa de treinamento da atenção baseado em neurofeedback são conquistas permanentes. Se somos pessoas dispersas, podemos exercitar a atenção e melhorar nosso desempenho.
Benefícios do tratamento do TDAH com Neurofeedback
- Melhora a atenção.
- Aumenta a capacidade de concentração.
- Desenvolve a memória de trabalho.
- Melhora a velocidade de processamento.
- Otimiza o desempenho acadêmico e profissional.
- Fortalece as relações e habilidades sociais.
- Melhora a gestão do estresse.
- Facilita o autocontrole.
- Reforça a autoestima.
- Melhora as habilidades cognitivas necessárias para controlar nossos pensamentos, emoções e ações.
Por que realizar o tratamento do TDAH com Neurofeedback?
Porque com o Neurofeedback conseguimos ver nossa atenção no momento.
Além disso, é um sistema de aprendizagem, de retroalimentação que motiva, que incentiva o progresso. Baseia-se em um tratamento neurocomportamental, brain training, uma forma de treinamento do cérebro que permite conhecer no momento as funções das quais não temos informação de forma consciente (nível de concentração, capacidade de filtrar distractores tanto internos quanto externos, capacidade de inibição, manejo da impulsividade, entre outros). Possibilita uma nova aprendizagem e, posteriormente, aplicar esses comportamentos e habilidades em nossa vida diária.
Como organizamos em Dislexia y Conducta o tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP?
Plano de trabalho
Após a avaliação neuropsicológica traça-se um plano de trabalho personalizado conforme a idade e o objetivo do tratamento.
A seguir, citaremos um exemplo de um plano de trabalho realizado na DC para um paciente de 15 anos para o tratamento de seu TDAH. Consta de um programa diário de 15 minutos online com NeuronUP2GO.
Programa de atenção
- Atividades de atenção seletiva – 5 minutos.
- Exercícios de atenção sustentada – 5 minutos.
- Atividades de velocidade de processamento – 5 minutos.
Este programa é realizado às segundas, quartas e sextas.
Alterna-se com programas de atenção e funções executivas onde se trabalham:
- Exercícios de atenção alternada – 5 minutos.
- Atividades de inibição – 5 minutos.
- Atividades de flexibilidade – 5 minutos.
Ao programá-lo na mesma hora todos os dias, gera-se um hábito que favorece a organização, já que a organização e a rotina são ferramentas fundamentais para poder treinar a atenção e alcançar a gestão eficiente do tempo.
Treinamento com Neurofeedback
O treinamento com Neurofeedback realizamo-lo 2 vezes por semana, com meia hora de duração, e implementamos um sistema de recompensas por níveis superados no treinamento.
Comprovamos que se obtém uma maior resiliência e uma maior capacidade para enfrentar os desafios da vida quando é enquadrado um plano de trabalho personalizado e dirigido que cumpre o objetivo de trabalhar o autocontrole e a capacidade de gerenciar tarefas atuais e futuras.
As conquistas reais demandam tempo, avança-se por etapas e os erros são parte natural do processo. Quando se trabalha em aumentar sua concentração, adotam-se conscientemente novos hábitos, pelo que se produz uma mudança, que favorece a autorregulação. É por isso que as sessões, tanto de NeuronUP como de Neurofeedback, terminam com uma autoavaliação do seu rendimento, atividade que é fundamental para o tratamento do TDAH.
Papel do treinador
O papel do treinador é importante no tratamento do TDAH com Neurofeedback.
O treinador propicia a reflexão, colabora sinalizando condutas inadequadas, estimula uma valorização positiva das conquistas e atua como suporte e mediador do treinamento.
O treinador desenha o sistema de recompensas e combina com o paciente, objetivos de conduta a curto e médio prazo, tais como fomentar a tolerância à frustração, que não abandone a atividade apesar das dificuldades, que diminua seus hábitos nervosos ou inquietação motora. É quem propicia a organização para cumprir o treinamento e melhora as capacidades de escuta e de comunicação.
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Uma vinheta clínica da Dislexia y Conducta
Nos consultaram sobre uma adolescente de 15 anos em junho de 2020, que emigrou de outro país, com diagnóstico prévio de TDAH sem abordagem farmacológica e, em razão da pandemia Covid-19 e da mudança, agravam-se as condutas disruptivas, apresentando sérios problemas acadêmicos e de conduta.
Realiza-se um diagnóstico neuropsicológico. Os resultados apresentam as seguintes considerações:
– Apresenta um perfil de TDAH perfil desatento.
– Apresenta um perfil de Dificuldade Específica de Aprendizagem, dislexia.
Pelo seu perfil pode-se observar:
- Maior variabilidade no desempenho acadêmico e na execução das tarefas da vida diária.
- A sua qualidade de trabalho é dependente do estímulo e do ambiente, necessita de maior organização, estruturação e supervisão para a realização das tarefas.
- Não consegue completar as atividades se forem extensas.
- Sua velocidade de trabalho pode ser muito lenta ou muito rápida, e com dificuldade para rever os erros, apresentando condutas impulsivas.
- Deficiente regulação do nível geral de alerta atencional, ou seja, para concentrar-se nas demandas do ambiente e do momento.
- Pobre automotivação e/ou auto-reforço.
- Déficit de leitura que lhe implica um maior esforço cognitivo atencional.
- Autoconceito global diminuído, com uma afetacão marcada do autoconceito intelectual e comportamental.
- Transtorno de ansiedade generalizada, mostrando elevados níveis de ansiedade em quase todas as áreas comportamentais, emocionais e físicas. Sentimento de estresse, insegurança, expectativas negativas e frustração.
Sugestões de Dislexia e Comportamento
Plano de trabalho combinando NeuronUP2GO e tratamento do TDAH com Neurofeedback.
O modelagem do comportamento baseou-se em trabalhar com a atenção sustentada, o filtrado de distrações, a memória de trabalho, as tarefas em tempo, a inibição ou a velocidade de processamento, entre outras funções cognitivas.
Em Dislexia e Comportamento foram incentivadas as estratégias de enfrentamento:
- Antecipação por meio do planejamento de propósitos e objetivos, assim como a identificação e expectativas de realização.
- Monitoramento por meio do controle comportamental ou modelagem do comportamento.
- Conscientização e autoavaliação.
- Enfrentamento e resolução que foram paralelos ao progresso no treinamento cerebral e visualização de suas conquistas.
- Coaching comportamental com sistemas de recompensas.
Após 6 meses de trabalho foi avaliado seu nível atencional observando-se uma melhora funcional que impactou positivamente seu rendimento acadêmico, seu comportamento e sua autopercepção global.
Resultados do tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP
Hoje é capaz de começar uma atividade e terminá-la, de gerar estratégias de resolução de problemas de forma independente e de manter o nível de concentração adequado à demanda.
Essas conquistas fortaleceram sua autoestima, favorecendo que a adolescente implemente estratégias de autorregulação emocional adequadas, não sucumbindo ao estresse, à raiva ou à procrastinação.
Mais uma vez nosso plano de trabalho em Dislexia e Comportamento para o tratamento do TDAH foi bem-sucedido.
Conclusões
Em Dislexia e Comportamento, trabalhamos com Neurofeedback e com NeuronUP para o tratamento do TDAH e sempre alcançamos resultados surpreendentes.
Para a realização deste artigo, contei com a colaboração de María Lourdes Mazzola Vernengo.
Autismo em mulheres e funções executivas
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