A neuropsicóloga e diretora do centro da Fundació Esclerosi Múltiple em Lleida, Mónica Nieves, explica como os centros de neurorreabilitação abordam os tratamentos à distância na nova realidade que vivemos em razão da crise sanitária do coronavírus por meio de ferramentas como NeuronUP.
Introdução ao programa de neurorreabilitação a distância
O dia 13 de março de 2020 foi decretado estado de alarme devido à pandemia de COVID-19. Entre as medidas decretadas em muitas comunidades, incluía-se o fechamento dos centros sociosanitários de caráter ambulatorial. Diante desta situação, os centros de neurorreabilitação da Fundación Esclerosis Múltiple (FEM), Miquel Martí i Pol (em Lleida) e Mas Sabater (em Reus), fecharam seus serviços presenciais, seguindo as determinações da Generalitat de Catalunya, como medida preventiva de contágios por coronavírus.
Diante desta situação, e com o objetivo de minimizar o impacto da suspensão dos serviços, a FEM decidiu implementar dispositivos de atenção e abordagem por via telemática. Esses dispositivos se manteriam até a total reabertura de seus centros.
Objetivos do programa
O objetivo deste programa de teletratamentos é garantir que os usuários dos serviços da FEM mantenham sua atividade por meio de meios telemáticos e novas TIC. Por um lado, busca oferecer sessões para manter-se ativos, otimizar a ocupabilidade, fomentar hábitos saudáveis e manter um bom estado físico e anímico para prevenir o declínio nesses momentos excepcionais. Por outro lado, dar continuidade aos tratamentos que já estavam sendo realizados em nossos centros de neurorreabilitação.
Como linha de desenvolvimento de novos serviços, o formato de telereabilitação apresenta grandes vantagens para os pacientes e terapeutas em certas áreas. Pois resolve o problema da distância e dos deslocamentos, potencializando a atividade em um ambiente cotidiano do paciente e envolvendo a família na atividade.
O trabalho dos centros de neurorreabilitação
Nossa missão como centros de neurorreabilitação é atender e acompanhar as pessoas com esclerose múltipla ou outras doenças neurodegenerativas. Tais como Parkinson, ataxias, ELA ou neuropatias. Também lesão cerebral, por exemplo, AVC, TCE ou tumor cerebral.
Os centros de neurorreabilitação colocam à disposição todos os meios técnicos, humanos, materiais e metodológicos que possam contribuir para promover a integração social e a autonomia pessoal dos pacientes. Acreditamos em um modelo de atenção integral e global e na neurorreabilitação como a melhor opção (juntamente com os tratamentos farmacológicos) para reduzir o impacto da doença em sua qualidade de vida.
Fundación Esclerosis Múltiple (FEM)
A Fundación Esclerosis Múltiple dispõe de centros de neurorreabilitação nos quais contamos com diferentes áreas com ferramentas tecnológicas de ponta. Como, por exemplo, plataformas informatizadas de estimulação cognitiva e física, mesa interativa multitátil, e aparelhos para a comunicação alternativa. Também, uma área de vida independente para o treinamento nas Atividades da Vida Diária com utensílios reais com cozinha, banheiro e quarto adaptados.
Como novidade durante 2020, e em razão do confinamento pela pandemia, contamos com mais meios telemáticos para oferecer tratamentos de neurorreabilitação a distância, como, por exemplo, NeuronUP2GO (sessões à distância do NeuronUP). O objetivo é assegurar a continuidade do plano terapêutico neurorreabilitador pactuado com cada usuário, bem como o seguimento deste tratamento e a detecção de novas necessidades. Também, facilitar orientações e recomendações para evitar complicações devido ao isolamento e à falta de atividade durante a pandemia.
O tratamento neuropsicológico com NeuronUP
Da área de neuropsicologia são atualmente realizados os tratamentos de neurorreabilitação à distância ou online por meio das seguintes modalidades:
- As sessões domiciliares do NeuronUP, chamadas NeuronUP2GO
- Atividades em papel do NeuronUP enviadas por e-mail em formato pdf.
- Tratamento grupal através da plataforma ZOOM com pautas cognitivas durante o confinamento para todos os usuários com deterioração cognitiva
O tratamento com NeuronUP foi desenvolvido principalmente para três coletivos:
- Pessoas com esclerose múltipla com queixas cognitivas que já realizavam tratamento no centro ou que iam iniciá-lo
- Pessoas com doenças neuroprogressivas. Por exemplo, Parkinson com deterioração cognitiva leve ou moderada que já realizavam tratamento neuropsicológico no centro
- Pacientes encaminhados ao nosso centro por apresentarem deterioração cognitiva como sequela de terem tido COVID-19
O tratamento consiste em 3 sessões semanais com duração variável dependendo da capacidade de atenção sustentada ou da fadiga cognitiva que a pessoa apresente.
Criamos sessões que vão de 20 minutos até 45.
As sessões são criadas com diferentes níveis de dificuldade, dependendo do nível de déficit cognitivo, e as atividades variam conforme as alterações de cada usuário: atenção, velocidade, linguagem, memória, etc.
Vantagens de utilizar o NeuronUP para tratamentos de neurorreabilitação a distância
Como já comentamos, a COVID nos forçou a nos reinventar para poder atender às necessidades dos nossos pacientes.
A experiência tem sido muito positiva, pois pudemos realizar sessões na casa da pessoa sem a necessidade de deslocamento ao centro. Além disso, o NeuronUP facilita a criação, supervisão e acompanhamento do tratamento especificamente prescrito para cada usuário.
Realizamos, de março de 2020 a outubro de 2021, um total de 2134 sessões com NeuronUP2GO, das quais 70 pessoas com esclerose múltipla realizaram este tratamento.
Também iniciamos um tratamento para déficits cognitivos secundários após terem tido COVID. Um coletivo de pessoas que não atendíamos até agora e que se encontra em um vazio assistencial e social complexo. Pois, por se tratar de uma doença com alta variabilidade de sintomas entre pessoas, é de difícil manejo (como acontece com a esclerose múltipla).
Conclusão
Os resultados são positivos e continuamos trabalhando, como sempre, para ajudar as pessoas com problemas neurológicos. Acredito que nossa ajuda é essencial neste novo caminho, e esta equipe, a FEM, tem prazer em fazê-lo.
Finalmente, queremos agradecer à SANOFI por sua colaboração. Pois ela nos ajudou a dispor desta ferramenta para oferecê-la aos nossos pacientes, fornecendo os números de licenças necessários para cobrir as necessidades de nossos centros.
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