Neurorreabilitação à distância e adaptação à nova realidade

A neuropsicóloga e diretora do centro da Fundação Esclerose Múltipla em Lleida, Mónica Nieves, explica como os centros de neurorreabilitação abordam os tratamentos à distância na nova realidade que vivemos em razão da crise sanitária do coronavírus por meio de ferramentas como NeuronUP.

Introdução ao programa de neurorreabilitação à distância

No dia 13 de março de 2020 foi decretado o estado de alarme devido à pandemia de COVID-19. Entre as medidas decretadas em muitas comunidades estava incluído o fechamento dos centros sociossanitários de caráter ambulatório. Diante dessa situação, os centros de neurorreabilitação da Fundación Esclerosis Múltiple (FEM), Miquel Martí i Pol (em Lleida) e Mas Sabater (em Reus), encerraram seus serviços presenciais, seguindo as indicações da Generalitat de Catalunya, como medida preventiva de contágios por coronavírus.

Diante dessa situação, e com o objetivo de minimizar o impacto da suspensão dos serviços, a FEM decidiu implementar alguns dispositivos de atendimento e abordagem por via telemática. Esses dispositivos seriam mantidos até a total reabertura de seus centros.

Objetivos do programa

O objetivo deste programa de teletratamentos é garantir que os usuários dos serviços da FEM mantenham sua atividade por meio de meios telemáticos e novas TIC. Por um lado, busca oferecer sessões para se manterem ativos, otimizar a ocupabilidade, fomentar hábitos saudáveis e manter um bom estado físico e anímico para prevenir a deterioração nestes momentos excepcionais. Por outro lado, dar continuidade aos tratamentos que já estavam sendo realizados em nossos centros de neurorreabilitação.

Como linha de desenvolvimento de novos serviços, o formato de telereabilitação tem grandes vantagens para os pacientes e terapeutas em certas áreas. Pois resolve o problema da distância e dos deslocamentos, potenciando a atividade em um ambiente cotidiano do paciente e envolvendo a família na atividade.

La labor de los centros de neurorrehabilitación

Nossa missão como centros de neurorreabilitação é atender e acompanhar pessoas com esclerose múltipla ou outras doenças neurodegenerativas. Como, por exemplo, Parkinson, ataxias, ELA ou neuropatias. Também, lesão cerebral, por exemplo, ictus, TCE ou tumor cerebral.

Os centros de neurorreabilitação colocam à disposição todos os meios técnicos, humanos, materiais e metodológicos que possam contribuir para promover a integração social e a autonomia pessoal dos pacientes. Apostamos num modelo de atenção integral e global e na neurorreabilitação como a melhor opção (juntamente com os tratamentos farmacológicos) para reduzir o impacto da doença na sua qualidade de vida.

Fundação Esclerose Múltipla (FEM)

A Fundação Esclerose Múltipla dispõe de centros de neurorreabilitação nos quais temos diferentes áreas com ferramentas tecnológicas de ponta. Como, por exemplo, plataformas informatizadas de estimulação cognitiva e física, mesa interativa multitoque, e aparelhos para a comunicação alternativa. Também, uma área de vida independente para o treino nas Atividades da Vida Diária com instrumentos reais, com cozinha, banheiro e quarto adaptados.

Como novidade durante 2020, e em virtude do confinamento pela pandemia, passamos a dispor de mais meios telemáticos para oferecer tratamentos de neurorreabilitação à distância, como, por exemplo, NeuronUP2GO (sessões à distância do NeuronUP). O objetivo é garantir a continuidade do plano terapêutico neurorreabilitador acordado com cada usuário. Assim como o acompanhamento desse tratamento e a detecção de novas necessidades. Também, facilitar orientações e recomendações para evitar complicações causadas pelo isolamento e pela falta de atividade durante a pandemia.

O tratamento neuropsicológico com NeuronUP

A partir da área de neuropsicologia são atualmente realizados os tratamentos de neurorreabilitação à distância ou online através das seguintes modalidades:

• As sessões para casa do NeuronUP, chamadas NeuronUP2GO
• Atividades em papel do NeuronUP enviadas por e-mail em formato PDF.
• Tratamento grupal através da plataforma ZOOM com orientações cognitivas durante o confinamento para todos os usuários com deterioração cognitiva

O tratamento com NeuronUP foi desenvolvido principalmente para três grupos:

• Pessoas com esclerose múltipla com queixas cognitivas que já realizavam tratamento no centro ou que iam iniciá-lo
• Pessoas com doenças neuroprogressivas. Por exemplo, Parkinson com deterioração cognitiva leve ou moderada que já realizavam tratamento NPS no centro
• Pacientes encaminhados ao nosso centro por terem sido detectados com deterioração cognitiva como sequela de terem padecido COVID-19

O tratamento consiste em 3 sessões semanais com duração variável dependendo da capacidade de atenção sustentada ou da fadiga cognitiva que a pessoa apresente.

Criamos sessões que vão de 20 minutos até 45 minutos.

As sessões são criadas com diferentes níveis de dificuldade, dependendo do nível de déficit cognitivo e as atividades são distintas dependendo das alterações de cada usuário: atenção, velocidade, linguagem, memória, etc.

Vantagens de utilizar o NeuronUP para tratamentos de neurorreabilitação à distância

Como já comentamos, a COVID nos forçou a reinventar-nos para poder atender às necessidades dos nossos pacientes.

A experiência tem sido muito positiva, já que pudemos realizar sessões na casa da pessoa sem necessidade de se deslocar ao centro. Além disso, o NeuronUP facilita a criação, supervisão e acompanhamento do tratamento especificamente pautado para cada usuário.

Realizamos, de março de 2020 a outubro de 2021, um total de 2134 sessões com NeuronUP2GO, das quais 70 pessoas com esclerose múltipla realizaram este tratamento.

Também iniciamos um tratamento para déficits cognitivos secundários após terem padecido COVID. Um coletivo de pessoas que não atendíamos até agora e que se encontram num vazio assistencial e social complexo. Pois, por se tratar de uma doença com alta variabilidade de sintomas entre as pessoas, é de difícil manejo (como acontece com a esclerose múltipla).

Conclusão

Os resultados são positivos e continuamos a trabalhar, como sempre, para ajudar as pessoas com problemas neurológicos. Acredito que a nossa ajuda é essencial neste novo caminho, e esta equipe, a FEM, gosta de fazer isso.

Finalmente, queremos agradecer à SANOFI pela sua colaboração. Pois ela nos ajudou a dispor dessa ferramenta para oferecê‑la aos nossos pacientes, fornecendo o número de licenças necessárias para cobrir as necessidades dos nossos centros.

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