Validade ecológica no NeuronUP: exemplos

Este artigo explica como a validade ecológica é abordada no NeuronUP e menciona exemplos de alguns exercícios com validade ecológica da nossa plataforma.

O que é validade ecológica em neuropsicologia?

A validade ecológica em neuropsicologia refere-se à concordância entre a melhora das habilidades treinadas em consulta e sua relação com um melhor desempenho nas atividades do dia a dia.

Os valores ecológicos na reabilitação

Não pretendemos fazer uma revisão exaustiva do conceito de validade ecológica, mas ressaltar alguns conceitos importantes. Algumas pessoas podem achar triste ter um comprometimento cerebral ou envelhecer e serem colocadas em frente a uma tela de computador. Pode ser frustrante e até ter um impacto motivacional, um aspecto fundamental na recuperação funcional. No NeuronUP pensamos exatamente assim.

Não acreditamos na reabilitação informatizada quando ela pode fazer mais mal que bem. Não acreditamos em videogames se não produzirem um efeito positivo.

Sempre dizemos que os objetivos de um programa de reabilitação devem ser ajustados ao perfil cognitivo do nosso paciente, mas também às suas preferências e motivações. O mesmo vale para o formato. Não podemos esperar que um computador seja motivador quando nunca foi, embora possamos realizar um programa motivacional prévio para que se familiarizem com esse formato.

Não deixa de ser irônico que o conceito “ecológico” aplicado à validade venha do mundo experimental. Brunswick (1956) foi o primeiro a usar esse termo para estabelecer o grau de relação entre uma pista proximal e uma variável distal em experimentos perceptivos. A capacidade de generalização era oposta à representatividade da tarefa. Hoje esses conceitos mudaram.

Funcionalidade

Dizemos que os objetivos devem ser ajustados ao perfil cognitivo. Certo. Mas o objetivo principal é a funcionalidade, não a recuperação numérica em constructos.

Funcionalidade e constructos são dois conceitos comuns na reabilitação neuropsicológica. De acordo com Burgess et al. (2006), poderia ser incluído um terceiro conceito, o de operações, com o qual teríamos a tríade de níveis de análise em neuropsicologia.

Portanto, existem:

• Constructos: teóricos, inferidos, como a memória de trabalho;
• Operações: estabelecidas a partir de correlações entre variáveis manipuladas em uma tarefa e o nível de atividade BOLD – oxigênio consumido pelo cérebro –;
• Funções: observáveis diretamente, são o resultado da interação entre um sistema cognitivo e uma meta que pode ser interna ou eliciada externamente, como, por exemplo, o comportamento social.

O que esses três conceitos têm a ver com a ideia de validade ecológica?

Cada um deles é um nível de análise a partir do qual partimos para construir atividades. E cada uma dessas atividades tem um alcance diferente.

Kvavilashvili e Ellis (2004) detalham três graus ecológicos nas atividades.

1. O nível um corresponde à generalização que existe entre duas tarefas iguais.
2. O nível dois corresponde à generalização que ocorre entre uma tarefa de reabilitação e tarefas que requerem processos semelhantes.
3. O nível três refere-se à generalização do aprendido em atividades e funções não treinadas.

Isso significa duas coisas:

1. Que as atividades de reabilitação devem ser representativas e preditivas. Representativa significa que a tarefa que estamos usando na reabilitação tem relação (ou se sobrepõe operacionalmente) com uma tarefa da vida real.
2. E a capacidade de previsão significa que o desempenho nessa tarefa “de laboratório” se generaliza para outras tarefas do dia a dia.

Validade ecológica na avaliação

Quando avaliamos, usamos abstrações (testes), representações do mundo externo que estão simplificadas. Pensamos (intuitivamente?) que uma tarefa “ecológica” na avaliação não atende aos valores psicométricos necessários. Mas diversos estudos (por exemplo, com o teste Zoo ou com o Multiple Errand Test) demonstram valores mais satisfatórios do que os testes de avaliação mais consolidados.

Vamos fazer duas perguntas:

1. Por que muitos testes de função executiva falham ao detectar sintomas executivos? Possivelmente porque são multifatoriais (como o WSCT), porque seu design teve propósitos diferentes do original (como ocorre com o Stroop Test), ou porque são mais complexos do que pensamos (como as Torres de Londres). Mas, sobretudo, porque a realidade de uma teoria que compõe uma tarefa vai além dos dados.
2. Devemos fazer o mesmo na reabilitação? Devemos operar em um nível teórico, de constructos, para criar atividades de reabilitação neuropsicológica? Se o que queremos são tarefas ecológicas, não. Somos conscientes de que não é necessário que todas as tarefas de reabilitação sejam ecológicas porque muitas servem para fazer com que as pessoas melhorem em operações específicas. Mas se o objetivo final é a funcionalidade, devemos agir de forma semelhante para desenvolver tarefas que tenham contato com a atividade real.

Validade ecológica: o paciente no centro

Não podemos obrigar as pessoas em reabilitação a se adaptarem ao formato que oferecemos. Por isso, a reabilitação informatizada pode não ser pertinente. Quando falamos de ecológico, o paciente está incluído no conceito. Parafraseando uma conhecida marca de cartões de crédito: «Para todo o resto, NeuronUP».

Exercícios com validade ecológica

A seguir, mencionamos alguns exercícios com validade ecológica do NeuronUP:

1. Ordenar passos de atividades

Em que consiste?

Nesta atividade, o usuário deve colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade.

Na imagem, por exemplo, a ideia seria numerar, conforme a ordem em que ocorrem naturalmente, todos os passos necessários para comprar.

O que esta atividade trabalha?

Como função principal trabalha o planejamento e como secundária o raciocínio.

Jogue por níveis

Está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.

Versão infantil

Esta atividade também tem uma versão infantil chamada Pasito a Pasito.

Formato

Também está disponível em formato texto. E pode ser realizada tanto em formato digital quanto em papel.

2. O que soa na sua cozinha?

Em que consiste?

Este exercício com validade ecológica consiste em identificar os sons ouvidos no contexto de uma cozinha. Primeiro, o usuário deve ouvir atentamente os ruídos, depois deve clicar no objeto que faz cada som. No vídeo a seguir mostramos um exemplo:

O que este exercício trabalha?

Por um lado, este jogo trabalha as gnosias auditivas. Também trabalha cozinha e limpeza.

Jogue por níveis

Este jogo tem 9 fases de dificuldade.

Personalização da atividade

Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada pessoa, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:

Parâmetros

Por um lado, os parâmetros, onde se pode selecionar:

• Dificuldade de reconhecimento,
• número de elementos,
• número de áudios,
• tempo de resposta,
• erros máximos.

Aspectos gerais

E, por outro lado, você poderá ajustar os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, um aviso de inatividade ou pode modificar as instruções de realização, se desejar.

3. Recicle seu lixo

Em que consiste?

O usuário deve colocar diferentes tipos de lixo em sua lixeira correspondente.

O que esta atividade trabalha?

Esta atividade trabalha:

• Raciocínio,
• atenção sustentada,
• memória semântica,
• memória episódica,
• cozinha e limpeza.

Jogue por níveis

Este jogo tem 9 fases de dificuldade.

Personalização da atividade

Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada pessoa, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:

Parâmetros

Por um lado, os parâmetros, onde se pode selecionar:

• Cenário,
• número de elementos,
• erros máximos,
• ajudas: cartaz de objetos, cartaz de lixeiras, lista e objeto posicionado.

Aspectos gerais

E, por outro lado, você poderá ajustar os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, um aviso de inatividade ou pode modificar as instruções de realização, se desejar.

4. Nome correto de uma imagem

Em que consiste?

Consiste em discriminar a palavra que corresponde à imagem apresentada.

Jogue por níveis

Por outro lado, a atividade O que é melhor fazer? está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.

Formato

Esta ficha está disponível tanto em formato digital quanto em papel.

5. Vista-se

Em que consiste?

Esta atividade consiste em vestir a silhueta de maneira adequada, levando em conta tanto o local e a ordem de colocação de cada peça quanto o tipo de situação.

Existe uma versão de silhueta masculina e outra feminina.

O que esta atividade trabalha?

Este exercício de estimulação cognitiva trabalha as seguintes funções cognitivas:

• Tomada de decisões,
• esquema corporal,
• planejamento,
• vestir-se.

Jogue por níveis

Há 6 fases. Nos níveis mais fáceis há menos ordens e mais indicações do programa para realizar a atividade corretamente, enquanto que nos níveis mais difíceis as indicações diminuem e a exigência do vestuário é mais complexa.

Personalização da atividade

Além disso, você poderá personalizar a atividade para adequá-la às capacidades de cada usuário.

Parâmetros

E, por outro lado, os parâmetros, onde se pode selecionar o número de peças, o cenário, se deseja colocar algum tipo de distractor, os erros que podem ser cometidos, a apresentação das peças, etc.

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Aspectos gerais

Você poderá ajustar, por um lado, os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, modificar as instruções de realização, etc.

Adaptabilidade

Por fim, pode-se selecionar se deseja que o movimento das peças de roupa seja arrastável ou apenas ao tocar na peça já selecionada. Dependendo da funcionalidade do usuário, pode-se escolher uma ou outra opção.

6. Ordene a cozinha

Em que consiste?

Neste exercício, os usuários devem colocar os objetos da cozinha no seu lugar correspondente.

O que esta atividade trabalha?

Trabalha:

• Raciocínio,
• cozinha e limpeza,
• atenção sustentada,
• memória semântica,
• memória episódica.

Jogue por níveis

Há seis fases. Nos níveis mais simples há mais indicações do programa para realizar a atividade corretamente, enquanto que nos níveis mais difíceis as indicações diminuem.

Personalização da atividade

Além disso, você poderá personalizar a atividade para adequá-la às capacidades de cada usuário.

Parâmetros

E, por outro lado, os parâmetros, onde se pode selecionar o número de elementos, o tipo e quantidade de ajudas que você deseja que o usuário receba e os erros que podem ser cometidos.

Aspectos gerais

Você poderá ajustar, por um lado, os aspectos gerais como o número de exercícios, tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, modificar as instruções de realização, etc.

7. Conte os sons

Em que consiste?

Conte os sons é um jogo em que as crianças devem ouvir atentamente e contar o número de estímulos apresentados.

O que esta atividade trabalha?

Esta atividade infantil com validade ecológica trabalha a atenção sustentada e a velocidade de processamento.

Jogue por níveis

Há seis fases. Nos níveis mais simples há mais indicações do programa para realizar a atividade corretamente, enquanto que nos níveis mais difíceis as indicações diminuem.

Personalização da atividade

Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada criança, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:

Parâmetros

Por um lado, os parâmetros, onde se pode selecionar:

• Número de estímulos-alvo,
• intervalo de tempo,
• erros máximos.

Aspectos gerais

Você poderá ajustar, por um lado, os aspectos gerais como o número de exercícios, tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, modificar as instruções de realização, etc.

8. Recolha a sua bagagem

Em que consiste?

Neste jogo, é preciso selecionar apenas as malas iguais ao modelo entre um conjunto de bagagens em movimento. Dependendo da fase, aparecerão mais malas para reconhecer.

O que esta atividade trabalha?

Neste exercício para adultos trabalha-se:

• Atenção seletiva,
• atenção sustentada,
• memória de trabalho,
• velocidade de processamento
• lazer.

Jogue por níveis

Há 12 fases.

Personalização da atividade

Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada usuário, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:

Parâmetros

Por um lado, os parâmetros, onde se pode selecionar:

• Semelhança entre os elementos,
• frequência dos estímulos,
• número de estímulos a buscar,
• tempo de permanência dos estímulos,
• quantidade de estímulos,
• duração total,
• número de estímulos-alvo,
• critérios de correção,
• erros máximos.

Aspectos gerais

Você poderá ajustar, por um lado, os aspectos gerais como o número de exercícios, tempo máximo, se deseja cronômetro visível para a atividade, modificar as instruções de realização, etc.

9. Discriminação de números

Em que consiste?

Consiste em escolher o número ditado entre várias opções.

Jogue por níveis

Por outro lado, a atividade O que é melhor fazer? está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.

Formato

Esta ficha está disponível tanto em formato digital quanto em papel.

10. Prepare a mochila

Em que consiste?

É um jogo em que as crianças devem preparar a mochila para a escola, selecionando apenas os objetos necessários para aquele dia.

O objetivo desta atividade da vida diária é que as crianças não esqueçam nada. Além disso, também se quer evitar que coloquem na mochila materiais desnecessários que a deixem muito pesada. Desafio aceito!

O que esta atividade trabalha?

É uma atividade infantil para trabalhar o planejamento, ou seja, a criança trabalha o que deve levar baseando-se nas matérias que tem a cada dia. Além disso, estimula a atenção seletiva.

Jogue por níveis

Além disso, está dividido em seis níveis de dificuldade.

Personalização da atividade

Da mesma forma, nesta AVD você pode personalizar o jogo.

Parâmetros

• Número de sujeitos e tipo,
• dicas: visíveis, ocultas ou nenhuma,
• distratores: relacionados, não relacionados, todos ou nenhum,
• erros máximos.

Aspectos gerais

Você pode escolher características gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não um temporizador visível para a atividade e um aviso de inatividade. Ou pode modificar as instruções.

Estes são apenas 10 exercícios com validade ecológica do NeuronUP. Na plataforma você pode encontrar muitos mais. Solicite um teste gratuito e experimente-os com seus usuários:

Bibliografia

• Kvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Ecological validity and twenty years of real-life/ laboratory controversy in memory research: A critical (and historical) review. History and Philosophy of Psychology , vol 6 , pp. 59-80.
• Tirapu Ustárroz, J., García Molina , A. & Roig Rovira, T. (2007). Validez ecológica en la exploración de las funciones ejecutivas. Anales de Psicología, 23(2) 289-299.
• Yantz, C. L., Johnson-Greene, D., Higginson, C., & Emmerson, L. (2010). Functional cooking skills and neuropsychological functioning in patients with stroke: an ecological validity study. Neuropsychological rehabilitation, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690

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