O que é validade ecológica em neuropsicologia?

É a concordância entre a melhora das habilidades treinadas em consulta e a transferência desse ganho para atividades da vida diária, ou seja, quão representativa e preditiva é uma tarefa em relação ao funcionamento real do indivíduo.

Por que a validade ecológica é importante na reabilitação?

Assegura que a reabilitação vise funcionalidade e transferência para o dia a dia, aumenta a motivação quando o formato é adequado e favorece generalização de habilidades, itens cruciais para eficácia terapêutica.

Como a NeuronUP aplica validade ecológica nos exercícios?

A NeuronUP desenvolve atividades representativas de tarefas reais, ajusta objetivos ao perfil cognitivo e às preferências do paciente, e oferece formatos digital e em papel para maximizar motivação e aplicabilidade.

Quais exercícios com validade ecológica estão disponíveis na NeuronUP?

Exemplos incluem Ordenar passos de atividades, O que soa na sua cozinha, Recicle seu lixo, Vista-se e Arrume a cozinha, entre outros exercícios que simulam tarefas cotidianas.

É possível personalizar os exercícios ecológicos na NeuronUP?

Sim; cada exercício permite ajustar parâmetros (dificuldade, número de elementos, tempo, erros máximos, ajudas) e aspectos gerais (número de tarefas, cronômetro, instruções), adaptando-se às capacidades do usuário.

Como a validade ecológica difere em avaliação e reabilitação?

Na avaliação, testes são abstrações psicométricas; tarefas ecológicas podem ser mais representativas e detectar déficits funcionais. Na reabilitação, a ênfase deve ser em atividades representativas e preditivas que promovam transferência para a vida diária.

Validade ecológica no NeuronUP: exemplos

Este artigo explica como a validade ecológica é abordada na NeuronUP e menciona exemplos de alguns exercícios com validade ecológica da nossa plataforma.

O que é a validade ecológica em neuropsicologia?

A validade ecológica em neuropsicologia refere-se à concordância entre a melhora das habilidades treinadas na consulta e sua relação com um melhor desempenho nas atividades do dia a dia.

Os valores ecológicos na reabilitação

Não pretendemos fazer uma revisão exaustiva do conceito de validade ecológica, mas ressaltar um par de conceitos importantes. Algumas pessoas podem achar triste ter um dano cerebral ou envelhecer e que lhes coloquem diante de uma tela de computador. Pode chegar a ser frustrante e até pode ter um impacto na motivação, um aspecto fundamental na recuperação funcional. Na NeuronUP pensamos exatamente da mesma forma.

Não acreditamos na reabilitação informatizada quando pode fazer mais mal do que bem. Não acreditamos em videojogos se não produzirem um efeito positivo.

Sempre dizemos que os objetivos de um programa de reabilitação devem ajustar-se ao perfil cognitivo do nosso paciente, mas também às suas preferências e motivações. Com o formato acontece exatamente o mesmo. Não podemos supor que um computador seja motivador quando nunca o foi, embora possamos realizar um programa motivacional prévio para que se familiarizem com esse formato.

Não deixa de ser irônico que o conceito “ecológico” aplicado à validade provém do mundo experimental. Brunswick (1956) foi o primeiro a usar esse termo para estabelecer o grau de relação entre uma pista proximal e uma variável distal em experimentos perceptivos. A capacidade de generalização era oposta à representatividade da tarefa. Hoje esses conceitos mudaram.

Funcionalidade

Dizemos que os objetivos devem ajustar-se ao perfil cognitivo. Certo. Mas o objetivo principal é a funcionalidade, não a recuperação numérica em constructos.

Funcionalidade e constructos são dois conceitos comuns em reabilitação neuropsicológica. De acordo a Burgess et al. (2006) poderia incluir-se um terceiro conceito, o das operações, com o qual teríamos a tríade de níveis de análise em neuropsicologia.

Por lo tanto, hay:

Constructos: teóricos, inferidos, como a memória de trabalho;
operaciones: estabelecidas a partir de correlações entre variáveis manipuladas em uma tarefa e o nível de atividade BOLD –oxigênio consumido pelo cérebro-;
funciones: observáveis diretamente, são o resultado da interação entre um sistema cognitivo e uma meta que pode ser interna ou elicitada externamente, como por exemplo o comportamento social.

¿Qué tienen que ver estos tres conceptos con la idea de validez ecológica?

Cada uno de ellos es un nivel de análisis del que partimos para construir actividades. Y cada una de esas actividades tiene un alcance diferente.

Kvavilashvili y Ellis (2004) detallan tres grados ecológicos en las actividades.

El nivel uno se corresponde con la generalización que existe entre dos tareas iguales.
El nivel dos se corresponde con la generalización que se produce entre una tarea de rehabilitación y tareas que requieren procesos similares.
El nivel tres hace referencia a la generalización de lo aprendido en actividades y funciones no entrenadas.

Esto quiere decir dos cosas:

Que las actividades de rehabilitación deben ser representativas y predictivas. Representativo significa que la tarea que estamos usando en rehabilitación tiene que ver (o se superpone operativamente a) con una tarea de la vida real.
Y la capacidad de predicción quiere decir que el desempeño en esa tarea “de laboratorio” se generaliza a otras tareas de la vida diaria.

Validez ecológica en evaluación

Cuando evaluamos, utilizamos abstracciones (test), representaciones del mundo externo que están simplificadas. Pensamos (¿intuitivamente?) que una tarea “ecológica” en evaluación no se compromete con los valores psicométricos necesarios. Pero diversos estudios (por ejemplo, con el teste del Zoo o con el Multiple Errand Test) demuestran valores más satisfactorios que las pruebas de evaluación más consolidadas.

Hagamos dos preguntas:

¿Por qué muchos test de función ejecutiva fallan al detectar síntomas ejecutivos? Posiblemente, porque son multifactoriales (como el WSCT), porque su diseño tuvo que ver con propósitos diferentes al original (como ocurre con el Stroop Test), o porque son más complejos de lo que pensamos (como las Torres de Londres). Pero, sobre todo, porque la realidad de una teoría que compone una tarea va más allá de los datos.
¿Debemos hacer lo mismo en rehabilitación? ¿Debemos manejarnos en un nivel teórico, de constructos, para idear actividades de rehabilitación neuropsicológica? Si lo que queremos son tareas ecológicas no. Somos conscientes de que no es necesario que todas las tareas de rehabilitación sean ecológicas porque muchas sirven para hacer que las personas mejoren en operaciones concretas. Pero si el objetivo final es la funcionalidad, debemos hacer lo propio para diseñar tareas que tengan contacto con la actividad real.

Validez ecológica: el paciente en el centro

No podemos obligar a las personas en rehabilitación a que se adapten al formato que les damos. Por eso la rehabilitación informatizada puede no ser pertinente. Cuando hablamos de ecológico, el paciente va incluido en el concepto. Parafraseando a una conocida marca de tarjetas de crédito: «Para todo lo demás, NeuronUP».

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Exercícios com validade ecológica

A seguir, mencionamos alguns exercícios com validade ecológica da NeuronUP:

1. Ordenar passos de actividades

Em que consiste?

Nessa atividade o usuário tem que colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade.

Atividade da NeuronUP - Ordenar passos de atividades (Imagens) — Atividade da NeuronUP com validade ecológica Ordenar passos de uma atividade

Na imagem, por exemplo, a ideia seria numerar, de acordo com a ordem em que ocorrem naturalmente, todos os passos necessários para fazer compras.

¿Qué trabaja esta actividad?

Como função principal trabalha o planejamento e como secundária o raciocínio.

Juega por niveles

Está organizada en cinco niveles de dificultad: básico, fácil, medio, difícil y avanzado.

Versión infantil

Esta actividad tiene también una versión infantil llamada Passo a Passo.

Formato

También está disponible en formato texto. Y se puede realizar tanto en formato digital y en papel.

Captura da NeuronUP: quatro passos numerados para uma tarefa de guloseimas, com marca verde de concluído e controles. — Atividade infantil da NeuronUP com validade ecológica Passo a passo (texto)

2. O que soa na sua cozinha?

¿En qué consiste?

Este exercício com validade ecológica consiste em identificar os sons ouvidos no contexto de uma cozinha. Em primeiro lugar, o usuário deve ouvir atentamente os ruídos, depois, deverá pressionar sobre o objeto que produz cada som. No vídeo a seguir mostramos um exemplo:

Atividade da NeuronUP: O que soa na sua cozinha?.

O que este exercício trabalha?

Por um lado, este jogo trabalha as gnosias auditivas. Também trabalha a cozinha e a limpeza.

Jogue por níveis

Este jogo tem 9 fases de dificuldade.

Personalização da atividade

Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada pessoa, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:

Parâmetros

Por um lado, os parâmetros, onde se pode selecionar:

Dificuldade de reconhecimento,
número de elementos,
número de áudios,
tempo de resposta,
erros máximos.

Aspectos gerais

E, por outro lado, você poderá ajustar os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não cronômetro visível para a atividade e um aviso de inatividade ou pode modificar as instruções de realização se desejar.