Este artigo explica como a validade ecológica é abordada na NeuronUP e menciona exemplos de alguns exercícios com validade ecológica da nossa plataforma.
O que é a validade ecológica em neuropsicologia?
A validade ecológica em neuropsicologia refere-se à concordância entre a melhora das habilidades treinadas em consulta e sua relação com um melhor desempenho nas atividades do dia a dia.
Os valores ecológicos na reabilitação
Não pretendemos fazer uma revisão exaustiva do conceito de validade ecológica, mas sim ressaltar um par de conceitos importantes. Algumas pessoas podem pensar que é triste ter um declínio cerebral ou envelhecer e que te coloquem na frente de uma tela de computador. Pode chegar a ser frustrante e até pode ter um impacto motivacional, um aspecto fundamental na recuperação funcional. Na NeuronUP pensamos exatamente igual.
Não acreditamos na reabilitação informatizada quando pode causar mais mal do que bem. Não acreditamos em videogames se não produzirem um efeito positivo.
Sempre dizemos que os objetivos de um programa de reabilitação devem ajustar-se ao perfil cognitivo do nosso paciente, mas também às suas preferências e motivações. Com o formato acontece exatamente o mesmo. Não podemos esperar que um computador seja motivador quando nunca o foi, embora possamos realizar um programa motivacional prévio para que se familiarizem com esse formato.
É irônico que o conceito “ecológico” aplicado à validade venha do mundo experimental. Brunswick (1956) foi o primeiro a utilizar esse termo para estabelecer o grau de relação entre uma pista proximal e uma variável distal em experimentos perceptivos. A capacidade de generalização era oposta à representatividade da tarefa. Hoje esses conceitos mudaram.
Funcionalidade
Dizemos que os objetivos devem ajustar-se ao perfil cognitivo. Certo. Mas o objetivo principal é a funcionalidade, não a recuperação numérica em constructos.
Funcionalidade e constructos são dois conceitos comuns na reabilitação neuropsicológica. De acordo com Burgess et al. (2006) poderia incluir-se um terceiro conceito, o das operações, com o qual teríamos a tríade de níveis de análise em neuropsicologia.
Portanto, há:
- Construtos: teóricos, inferidos, como a memória de trabalho;
- operações: estabelecidas a partir de correlações entre variáveis manipuladas numa tarefa e o nível de atividade BOLD –oxigênio consumido pelo cérebro-;
- funções: observáveis diretamente, são o resultado da interação entre um sistema cognitivo e uma meta que pode ser interna ou eliciada externamente, como por exemplo o comportamento social.
O que esses três conceitos têm a ver com a ideia de validade ecológica?
Cada um deles é um nível de análise do qual partimos para construir atividades. E cada uma dessas atividades tem um alcance diferente.
Kvavilashvili e Ellis (2004) detalham três graus ecológicos nas atividades.
- O nível um corresponde à generalização que existe entre duas tarefas iguais.
- O nível dois corresponde à generalização que ocorre entre uma tarefa de reabilitação e tarefas que requerem processos similares.
- O nível três refere-se à generalização do aprendido em atividades e funções não treinadas.
Isto quer dizer duas coisas:
- Que as atividades de reabilitação devem ser representativas e preditivas. Representativo significa que a tarefa que estamos usando na reabilitação tem a ver (ou se sobrepõe operacionalmente a) com uma tarefa da vida real.
- E a capacidade de previsão quer dizer que o desempenho nessa tarefa “de laboratório” se generaliza a outras tarefas do dia a dia.
Validade ecológica em avaliação
Quando avaliamos, utilizamos abstrações (testes), representações do mundo externo que estão simplificadas. Pensamos (intuitivamente?) que uma tarefa “ecológica” em avaliação não cumpre os valores psicométricos necessários. Mas diversos estudos (por exemplo, com o test do Zoo ou com o Multiple Errand Test) demonstram valores mais satisfatórios do que os testes de avaliação mais consolidados.
Façamos duas perguntas:
- Por que muitos testes de função executiva falham em detectar sintomas executivos? Possivelmente, porque são multifatoriais (como o WSCT), porque seu desenho teve a ver com propósitos diferentes do original (como ocorre com o Stroop Test), ou porque são mais complexos do que pensamos (como as Torres de Londres). Mas, acima de tudo, porque a realidade de uma teoria que compõe uma tarefa vai além dos dados.
- Devemos fazer o mesmo na reabilitação? Devemos nos mover num nível teórico, de construtos, para idealizar atividades de reabilitação neuropsicológica? Se o que queremos são tarefas ecológicas, não. Estamos conscientes de que não é necessário que todas as tarefas de reabilitação sejam ecológicas porque muitas servem para fazer com que as pessoas melhorem em operações concretas. Mas se o objetivo final é a funcionalidade, devemos fazer o apropriado para projetar tarefas que tenham contato com a atividade real.
Validade ecológica: o paciente no centro
Não podemos obrigar as pessoas em reabilitação a que se adaptem ao formato que lhes damos. Por isso a reabilitação informatizada pode não ser pertinente. Quando falamos de ecológico, o paciente está incluído no conceito. Parafraseando uma conhecida marca de cartões de crédito: «Para todo o resto, NeuronUP».
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Exercícios com validade ecológica
A seguir, mencionamos alguns exercícios com validade ecológica da NeuronUP:
1. Ordenar passos de atividades
Em que consiste?
Nesta atividade o usuário tem que colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade.
Na imagem, por exemplo, a ideia seria numerar, segundo a ordem em que ocorrem naturalmente, todos os passos necessários para fazer compras.
O que trabalha esta atividade?
Como função principal trabalha o planejamento e como secundária o raciocínio.
Organizada por níveis
Está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.
Versão infantil
Esta atividade também tem uma versão infantil chamada Passo a Passo.
Formato
Também está disponível em formato texto. E pode ser realizada tanto em formato digital quanto em papel.
2. O que soa na sua cozinha?
Em que consiste?
Este exercício com validade ecológica consiste em identificar os sons ouvidos no contexto de uma cozinha. Em primeiro lugar, o usuário deve escutar atentamente os ruídos; depois, deverá clicar sobre o objeto que faz cada som. No vídeo a seguir mostramos um exemplo:
O que trabalha este exercício?
Por um lado, este jogo trabalha as gnosias auditivas. Também trabalha a cozinha e limpeza.
Jogue por níveis
Este jogo tem 9 fases de dificuldade.
Personalização da atividade
Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada pessoa, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:
Parâmetros
Por um lado, os parâmetros, onde é possível selecionar:
- Dificuldade de reconhecimento,
- número de elementos,
- número de áudios,
- tempo de resposta,
- erros máximos.
Aspectos gerais
E, por outro lado, você poderá ajustar os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não cronômetro visível para a atividade e um aviso de inatividade, ou pode modificar as instruções de realização se quiser.
3. Recicle seu lixo
Em que consiste?
O usuário tem que colocar diferentes tipos de lixo na lixeira correspondente.
O que trabalha esta atividade?
Esta atividade trabalha:
- Raciocínio,
- atenção sustentada,
- memória semântica,
- memória episódica,
- a cozinha e a limpeza.
Jogue por níveis
Este jogo tem 9 fases de dificuldade.
Personalização da atividade
Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada pessoa, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:
Parâmetros
Por um lado, os parâmetros, onde é possível selecionar:
- Cenário,
- número de elementos,
- erros máximos,
- ajudas: cartaz de objetos, cartaz de lixeiras, lista e objeto colocado.
Aspectos gerais
E, por outro lado, você poderá ajustar os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não cronômetro visível para a atividade e um aviso de inatividade, ou pode modificar as instruções de realização se quiser.
4. Nome correto de uma imagem
Em que consiste?
Consiste em discriminar a palavra que corresponde à imagem apresentada.
Jogue por níveis
Por outro lado, a atividade O que é melhor fazer? está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.
Formato
Esta ficha está disponível tanto em formato digital como em papel.
5. Vista-se
Em que consiste?
Esta atividade consiste em vestir a silhueta de maneira adequada, levando em conta tanto o lugar e a ordem de colocação de cada peça de roupa como o tipo de situação.
Há uma versão com silhueta de homem e outra com silhueta de mulher.
O que trabalha esta atividade?
Este exercício de estimulação cognitiva trabalha as seguintes funções cognitivas:
- Tomada de decisões,
- esquema corporal,
- planejamento,
- vestir-se.
Jogue por níveis
Há 6 fases. Nos níveis mais simples existem menos ordens e mais indicações do programa para realizar a atividade de maneira correta, enquanto que nos níveis mais difíceis diminuem as indicações e a exigência da vestimenta é mais complexa.
Personalização da atividade
Além disso, você poderá personalizar a atividade para adequá-la às capacidades de cada usuário.
Parâmetros
E, por outro lado, os parâmetros, onde é possível selecionar o número de peças de roupa, o cenário, se deseja colocar algum tipo de distrator, os erros que podem ser cometidos, a apresentação das peças de roupa, etc.
Aspectos gerais
Você poderá ajustar, por um lado, os aspectos gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não cronômetro visível para a atividade, modificar as instruções de realização, etc.
Adaptabilidade
Por último, é possível selecionar se deseja que o movimento das peças de roupa seja arrastável ou que baste clicar na peça para que ela já fique selecionada. Dependendo da funcionalidade do usuário, poderá escolher uma ou outra opção.
6. Arrume a cozinha
Em que consiste?
O que trabalha esta atividade?
Jogue por níveis
Personalização da atividade
Parâmetros
Aspectos gerais
7. Conte os sons
Em que consiste?
Conte os sons é um jogo em que as crianças têm que escutar atentamente e contar o número de estímulos apresentados.
O que trabalha esta atividade?
Esta atividade infantil com validade ecológica trabalha a atenção sustentada e a velocidade de processamento.
Jogue por níveis
Personalização da atividade
Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada criança, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:
Parâmetros
Por um lado, os parâmetros, onde é possível selecionar:
Aspectos gerais
8. Recolha a sua bagagem
Em que consiste?
Neste jogo é preciso selecionar apenas as malas iguais ao modelo entre um conjunto de bagagens em movimento. Em função da fase aparecerão mais malas para reconhecer.
O que trabalha esta atividade?
Neste exercício para adultos trabalha-se:
- Atenção seletiva,
- atenção sustentada,
- memória de trabalho,
- velocidade de processamento
- lazer.
Jogue por níveis
Personalização da atividade
Você poderá personalizar esta atividade para adequá-la às necessidades e capacidades individuais de cada criança, podendo configurar os aspectos gerais e os parâmetros:
Parâmetros
Por um lado, os parâmetros, onde é possível selecionar:
Aspectos gerais
9. Discriminação de números
Em que consiste?
Consiste em escolher o número ditado entre várias opções.
Jogue por níveis
Por outro lado, a atividade O que é melhor fazer? está organizada em cinco níveis de dificuldade: básico, fácil, médio, difícil e avançado.
Formato
Esta ficha está disponível tanto em formato digital como em papel.
10. Prepare a mochila
Em que consiste?
É um jogo em que as crianças têm que preparar a mochila para a escola, selecionando apenas os objetos necessários para aquele dia.
O objetivo desta atividade da vida diária é que as crianças não esqueçam nada. Além disso, também se pretende evitar que coloquem na mochila materiais que não precisam e que deixem a mochila muito pesada. O desafio está lançado!
O que trabalha esta atividade?
É uma atividade infantil para trabalhar o planejamento, isto é, a criança decide o que deve pegar com base nas matérias que tem a cada dia. Além disso, estimula a atenção seletiva.
Jogue por níveis
Além disso, está dividido em seis níveis de dificuldade.
Personalização da atividade
Da mesma forma, nesta AVD você pode personalizar o jogo.
Parâmetros
- Número de sujeitos e tipo,
- pistas: visíveis, ocultas ou nenhuma,
- distratores: relacionados, não relacionados, todos ou nenhum,
- erros máximos.
Aspectos gerais
Você pode escolher características gerais como o número de exercícios, o tempo máximo, se deseja ou não um temporizador visível para a atividade e um aviso de inatividade. Ou pode modificar as instruções.
Estes são apenas 10 exercícios com validade ecológica da NeuronUP. Na plataforma você pode encontrar muitos mais. Solicite uma prova gratuita e experimente-os com seus usuários:
Bibliografia
- Kvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Ecological validity and twenty years of real-life/ laboratory controversy in memory research: A critical (and historical) review. History and Philosophy of Psychology , vol 6 , pp. 59-80.
- Tirapu Ustárroz, J., García Molina , A. & Roig Rovira, T. (2007). Validez ecológica en la exploración de las funciones ejecutivas. Anales de Psicología, 23(2) 289-299.
- Yantz, C. L., Johnson-Greene, D., Higginson, C., & Emmerson, L. (2010). Functional cooking skills and neuropsychological functioning in patients with stroke: an ecological validity study. Neuropsychological rehabilitation, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690
Sequelas neuropsicológicas do câncer infantil
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