Dispositivos digitais como ferramenta terapêutica em crianças e adolescentes com deficiência intelectual

Neste artigo, a pesquisadora Marta Torra Moreno expõe o estudo “Dispositivos digitais como ferramenta terapêutica em crianças e adolescentes com deficiência intelectual”, no qual participou NeuronUP.

Resumo breve do estudo

Segundo a literatura, as crianças e adolescentes com deficiência intelectual (DI)
apresentam dificuldades a nível cognitivo e comportamental.

Primeiro, foi realizada uma análise dos estudos publicados sobre o uso das novas tecnologias nessa população. Em seguida, foram recolhidos dados sociodemográficos, clínicos, de hábitos digitais e qualidade de vida. Por meio de testes padronizados realizou-se uma avaliação comportamental e neuropsicológica. Os participantes foram crianças e jovens entre 6-17 de Centros de Educação Especial (CEE).

Foi elaborado e aplicado um programa de treinamento cognitivo com a plataforma digital NeuronUP que constou de 24 sessões com duração de 20 minutos cada. Posteriormente, foram avaliados os efeitos após a intervenção.

A tese foi desenvolvida no âmbito dos Doutorados Industriais da Generalitat de Catalunya, Departament d’Empresa i Coneixement i l’Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR). 

Deste estudo -“Intervenções comportamentais e cognitivas com dispositivos digitais em sujeitos com deficiência intelectual”- foram extraídas diferentes conclusões que são compartilhadas no final do presente artigo.

Déficits cognitivos em crianças e jovens com deficiência intelectual (DI)

Existem muitos estudos publicados que descrevem os déficits a nível cognitivo em crianças e jovens com deficiência intelectual. Foram descritos déficits de atenção, (Neece et al. 2011; Hronis et al. 2017; D’Souza & Karmiloff-Smith, 2017), memória (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Purser et al. 2005) e funcionamento executivo (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Schuiringa et al. 2017), assim como problemas a nível comportamental (Arias et al. 2021).

Intervenções psicológicas em deficiência intelectual (DI)

É muito habitual nesta população a comorbidade com transtornos psiquiátricos (Hugues- McCormack et al. 2017), pelos quais se requer intervenção farmacológica.

No que se refere à intervenção psicológica, é muito habitual o uso da terapia comportamental (Goñi et a. 2007; Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017), cognitiva (Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017; Blakeley-Smith et al. 2021), estimulação multissensorial (Cid, 2011; Lotan & Gold, 2009; Basadonne et al. 2021;), terapia assistida por animais (Maber-Aleksandrowicz et al. 2016; Hernández, 2004; Wolan-Nieroda et al. 2021) e estimulação cognitiva (Roording-Ragetlie et al. 2022; Ali et al. 2018).

Esta última consiste na realização de tarefas desenhadas especificamente para o treinamento das funções cognitivas.

Anteriormente elas eram trabalhadas no formato tradicional em papel, mas graças ao desenvolvimento dos dispositivos digitais estes tornaram-se cada vez mais habituais nas sessões de intervenção neuropsicológica, introduzindo também programas de reabilitação específicos. Embora existam muitos programas no mercado, existem poucos estudos publicados que tenham estudado o efeito das novas tecnologias nessa população.

Objetivos deste estudo em deficiência intelectual (DI)

Os objetivos principais desta tese são os seguintes:

1. Realizar uma revisão sistemática da literatura científica sobre os artigos que avaliaram os efeitos destes tipos de intervenções nesta população.
2. Adaptar e avaliar as características psicométricas do teste ABC-2 (Aberrant Behavior
   Checklist) na nossa população.
3. Identificar as funções cognitivas e os aspectos comportamentais mais comumente
   afetados em crianças e jovens com DI desde o ponto de vista dos familiares,
   profissionais e da própria criança.
4. Utilizar as novas tecnologias mediante tarefas desenhadas para crianças e adolescentes
   com deficiência intelectual (DI) e avaliar os efeitos desta estimulação no nível cognitivo e comportamental.
5. Avaliar os efeitos da intervenção segundo gênero e variáveis clínicas.

Metodologia adotada neste estudo em deficiência intelectual (DI)

Antes de tudo, foi realizada uma revisão da literatura científica publicada sobre a eficácia das novas tecnologias como ferramenta terapêutica para a melhoria de aspectos cognitivos, acadêmicos, sociais e comportamentais.

Além disso, como o teste ABC-2 não está disponível na população espanhola, juntamente com o autor, Dr. Aman, foi melhorada a versão existente do ABC-Comunidad.

Finalmente, foi conduzido um estudo experimental e prospectivo de casos, (receberam intervenção psicológica com novas tecnologias através da plataforma NeuronUP) e controles (não receberam a intervenção) que foi realizado em diferentes centros de educação especial (CEE) da demarcação de Tarragona.

Foram administrados:

1. um questionário com dados sociodemográficos, clínicos e de hábitos digitais;
2. a escala Kidslife (para avaliar o nível de qualidade de vida);
3. Escala de Comportamento Adaptativo-Centros-Educativos-Segunda Edição (ABS-S:2) (comportamento adaptativo);
4. ABC-2 (problemas de comportamento);
5. Inventário de Avaliação Comportamental da Função Executiva- Versão Escolar, Segunda Edição (BRIEF-2) (funcionamento executivo);
6. e tarefas neuropsicológicas computadorizadas geradas e administradas pelo programa E-Prime (obtendo-se medidas atencionais, controle inibitório, impulsividade e memória de trabalho).

Os testes foram respondidos pelos familiares, educadores e pelos participantes.

Posteriormente, o grupo experimental recebeu 24 sessões de estimulação cognitiva com duração de 20 minutos. Essas sessões foram desenhadas especificamente para esta população por meio do programa de treinamento cognitivo NeuronUP que foi aplicado através de dispositivos digitais nos próprios centros de educação especial.

Uma vez finalizada a intervenção, foram reavaliados seus efeitos a nível comportamental (ABC-2) e neuropsicológico (E-Prime e BRIEF-2) com a readministração dos testes. O procedimento foi aprovado pelo comitê de ética ISPV.

Conclusões deste estudo de deficiência intelectual (DI)

As conclusões mais relevantes deste estudo são:

1. A revisão sistemática realizada mostra que as intervenções com dispositivos digitais em crianças e adolescentes com deficiência intelectual sobre as funções cognitivas e habilidades comportamentais são potencialmente benéficas pela melhoria do funcionamento executivo.
2. O teste ABC-2 traduzido para a nossa população obteve uma excelente confiabilidade e uma boa validade que sugerem sua viabilidade para ser validado e administrado em população de crianças e jovens espanhóis com deficiência intelectual.
3. As funções executivas mais afetadas foram inibição, supervisão de si mesmo, índice de regulação comportamental, flexibilidade, controle emocional, índice de regulação emocional e índice geral de FE.
4. Foi elaborado e aplicado um programa específico de treinamento cognitivo e, após três sessões de treinamento com NeuronUP, observou-se uma melhoria nas tarefas relacionadas com atenção, velocidade de processamento e memória de trabalho.
5. Todos os sujeitos melhoraram independentemente da deficiência intelectual ou do gênero nas tarefas com NeuronUP, sugerindo que, se as atividades forem personalizadas às capacidades de cada indivíduo, todas as crianças e jovens com DI, ao seu ritmo, podem se beneficiar.

Bibliografia

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