Dispositivos digitais como ferramenta terapêutica em crianças e adolescentes com deficiência intelectual

Neste artigo, a pesquisadora Marta Torra Moreno apresenta o estudo “Dispositivos digitais como ferramenta terapêutica em crianças e adolescentes com deficiência intelectual”, no qual a NeuronUP participou.

Breve resumo do estudo

Segundo a literatura, crianças e adolescentes com deficiência intelectual (DI)
apresentam dificuldades nos níveis cognitivo e comportamental.

Primeiro, foi realizada uma análise dos estudos publicados sobre o uso das novas tecnologias nessa população. Em seguida, foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, de hábitos digitais e de qualidade de vida. Por meio de testes padronizados, foi realizada uma avaliação comportamental e neuropsicológica. Os participantes foram crianças e jovens de 6 a 17 anos de Centros de Educação Especial (CEE).

Foi elaborado e aplicado um programa de treinamento cognitivo com a plataforma digital NeuronUP que consistiu em 24 sessões de 20 minutos cada. Posteriormente, os efeitos foram avaliados após a intervenção.

A tese foi desenvolvida no âmbito dos Doutorados Industriais da Generalitat da Catalunha, Departament d’Empresa i Coneixement e Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR).

Deste estudo – “Intervenções comportamentais e cognitivas com dispositivos digitais em sujeitos com deficiência intelectual” – foram extraídas diferentes conclusões que são compartilhadas ao final deste artigo.

Déficits cognitivos em crianças e jovens com deficiência intelectual (DI)

Existem muitos estudos publicados que descrevem os déficits em nível cognitivo em crianças e jovens com deficiência intelectual. Foram descritos déficits de atenção (Neece et al. 2011; Hronis et al. 2017; D’Souza & Karmiloff-Smith, 2017), memória (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Purser et al. 2005) e funções executivas (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Schuiringa et al. 2017), bem como problemas no nível comportamental (Arias et al. 2021).

Intervenções psicológicas na deficiência intelectual (DI)

É muito comum nesta população a comorbidade com transtornos psiquiátricos (Hughes-McCormack et al. 2017), pelos quais se faz necessária a intervenção farmacológica.

No que se refere à intervenção psicológica, é muito comum o uso da terapia comportamental (Goñi et al. 2007; Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017), cognitiva (Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017; Blakeley-Smith et al. 2021), estimulação multissensorial (Cid, 2011; Lotan & Gold, 2009; Basadonne et al. 2021), terapia assistida por animais (Maber-Aleksandrowicz et al. 2016; Hernández, 2004; Wolan-Nieroda et al. 2021) e estimulação cognitiva (Roording-Ragetlie et al. 2022; Ali et al. 2018).

Esta última consiste na realização de tarefas projetadas especificamente para o treinamento das funções cognitivas.

Anteriormente, essas tarefas eram trabalhadas no formato tradicional em papel, mas graças ao desenvolvimento dos dispositivos digitais elas tornaram-se cada vez mais comuns nas sessões de intervenção neuropsicológica, introduzindo também programas de reabilitação específicos. Embora existam muitos programas no mercado, são poucos os estudos publicados que tenham investigado o efeito das novas tecnologias nessa população.

Objetivos deste estudo na deficiência intelectual (DI)

Os objetivos principais desta tese são os seguintes:

1. Realizar uma revisão sistemática da literatura científica sobre os artigos que avaliaram os efeitos desses tipos de intervenções nessa população.
2. Adaptar e avaliar as características psicométricas do teste ABC-2 (Aberrant Behavior
   Checklist) em nossa população.
3. Identificar as funções cognitivas e os aspectos comportamentais mais comumente
   afetados em crianças e jovens com DI do ponto de vista dos familiares,
   profissionais e da própria criança.
4. Utilizar as novas tecnologias por meio de tarefas projetadas para crianças e adolescentes
   com deficiência intelectual (DI) e avaliar os efeitos dessa estimulação nos níveis cognitivo e comportamental.
5. Avaliar os efeitos da intervenção de acordo com o gênero e variáveis clínicas.

Metodologia adotada neste estudo na deficiência intelectual (DI)

Antes de tudo, foi realizada uma revisão da literatura científica publicada sobre a efetividade das novas tecnologias como ferramenta terapêutica para a melhoria de aspectos cognitivos, acadêmicos, sociais e comportamentais.

Além disso, como o teste ABC-2 não está disponível na população espanhola, juntamente com o autor, Dr. Aman, aperfeiçoou-se a versão existente do ABC-Comunidad.

Finalmente, foi realizado um estudo experimental prospectivo de casos (receberam intervenção psicológica com novas tecnologias através da plataforma NeuronUP) e controles (não receberam a intervenção), que ocorreu em diferentes centros de educação especial (CEE) na demarcação de Tarragona.

Foram administrados:

1. um questionário com dados sociodemográficos, clínicos e de hábitos digitais;
2. a escala Kidslife (para avaliar o nível de qualidade de vida);
3. Escala de Comportamento Adaptativo – Centros Educativos – Segunda Edição (ABS-S:2) (comportamento adaptativo);
4. ABC-2 (problemas de comportamento);
5. Inventário de Avaliação Comportamental da Função Executiva – Versão Escolar, Segunda Edição (BRIEF-2) (função executiva);
6. e tarefas neuropsicológicas computadorizadas geradas e administradas pelo programa E-Prime (obtendo-se medidas atencionais, controle inibitório, impulsividade e memória de trabalho).

Os testes foram respondidos pelos familiares, educadores e pelos participantes.

Posteriormente, o grupo experimental recebeu 24 sessões de estimulação cognitiva com duração de 20 minutos. Essas sessões foram projetadas especificamente para essa população por meio do programa de treinamento cognitivo NeuronUP, aplicado através de dispositivos digitais nos próprios centros de educação especial.

Uma vez finalizada a intervenção, foram reavaliados seus efeitos em nível comportamental (ABC-2) e neuropsicológico (E-Prime e BRIEF-2) com a readministração dos testes. O procedimento foi aprovado pelo comitê de ética ISPV.

Conclusões deste estudo de deficiência intelectual (DI)

As conclusões mais relevantes deste estudo são:

1. A revisão sistemática realizada mostra que as intervenções com dispositivos digitais em crianças e adolescentes com deficiência intelectual, voltadas às funções cognitivas e às habilidades comportamentais, são potencialmente benéficas devido à melhoria do funcionamento executivo.
2. O teste ABC-2, traduzido para nossa população, obteve excelente confiabilidade e boa validade, sugerindo sua viabilidade para ser validado e administrado em crianças e jovens espanhóis com deficiência intelectual.
3. As funções executivas mais afetadas foram inibição, autocontrole, índice de regulação comportamental, flexibilidade, controle emocional, índice de regulação emocional e índice geral de FE.
4. Foi projetado e aplicado um programa específico de treinamento cognitivo e, após três sessões de treinamento com NeuronUP, observou-se uma melhoria em tarefas relacionadas à atenção, velocidade de processamento e memória de trabalho.
5. Todos os participantes melhoraram independentemente do grau de deficiência intelectual ou do gênero nas tarefas com NeuronUP, sugerindo que, se as atividades forem personalizadas às capacidades de cada indivíduo, todas as crianças e jovens com DI podem se beneficiar no seu próprio ritmo.

Bibliografia

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