Síndromes do hemisfério direito: Aarón Del Olmo responde às dúvidas

O neuropsicólogo clínico Aarón F. Del Olmo responde às dúvidas sobre sua palestra de Síndromes do hemisfério direito na NeuronUP Academy.

Dúvidas sobre a palestra de Síndromes do hemisfério direito de Aarón Del Olmo

1. Gea López: Você poderia me dar referências bibliográficas? Embora eu saiba que você tenha dito que quase não havia nada.

Aqui vão alguns artigos que definem muito bem o TAP e o DAMP
Crespo-Eguílaz, N., & Narbona, J. (2009). Transtorno de aprendizagem procedimental: características neuropsicológicas. Revista de Neurología, 49(8), 409-416.

Crespo-Eguílaz, Nerea, Narbona, J., & Magallón, S. (2012). Disfunção da coerência central em crianças com transtorno de aprendizagem procedimental. Revista de neurología, 55(9), 513-Lucero, A. H. D., Melano, C. A., & Simonini, M. C. E. (2011). Síndrome de déficit de atenção, de controle motor e de percepção (DAMP):: perfil neuropsicológico. Revista de neurología, 52(1), 71-75. 519.

2. Cristina Chéol: Muito interessante tudo. Me deixou pensando em um paciente com sinais do hemisfério direito, 11 anos. Além da prosódia e literalidade, soma-se dificuldade com os fonemas /r/ e /g/, trabalhados com fonoaudiólogo sem resultados significativos. Pode ser uma questão de automatismo práxico? Você poderia compartilhar algo mais para aprofundar o tema? Apresenta também atraso na aquisição de outras habilidades motoras; as adquire, mas com eficiência deficitária. Obrigada.

Muitas vezes existe um atraso no desenvolvimento motor. Mas a questão está em buscar as causas. Nos perfis do hemisfério direito que mencionamos no curso, não haveria etiologia possível, e sim uma dificuldade acentuada para alcançar certos marcos motores e, sobretudo, para automatizar novas rotinas.

3. Adrián Villalobos Olvera: Ao falar de Asperger, você comentou que, devido a alterações no ambiente, pode haver características compatíveis com Asperger sem ser Asperger. Com essa afirmação, seria possível concluir que Asperger como rótulo se refere apenas a alterações do hemisfério direito? Muito obrigado.

Há quem aponte que o Asperger apresenta um perfil do hemisfério direito. Mas, acredito que, em geral, é precipitado supor, já que, a nível comportamental, um padrão semelhante pode ter causas diferentes. É algo que só poderemos entender sob o ponto de vista do neurodesenvolvimento e dessa ideia somativa que mencionei: certos requisitos vão sendo alcançados que permitem os seguintes, e, se não são atingidos, surgem problemas de adaptação ao ambiente.

4. Myriam Soria Tamayo: Essa síndrome pode afetar a lateralidade?

No que diz respeito à cognição egocêntrica, sim: a percepção corporal e de como o corpo se relaciona com o meio fica prejudicada.

5. Lorena Furió Zapata: Em um TANV, é possível encontrar a motricidade fina afetada e não a grossa, ou vice-versa? Sendo assim, isso é considerado um transtorno de coordenação motora? Com qual teste você avalia a coordenação motora? Muito obrigada.

Considera-se, segundo Narbona, que é obrigatório ter um transtorno do desenvolvimento da coordenação motora para falar de TAP (equivalente ao TANV). Acredito que isso pode se apresentar de várias maneiras diferentes. Eu avaliaria usando a MACB-2.

6. Adriana Sierra Pacheco: Qual teste de avaliação neuropsicológica é mais adequado para diagnosticar esse tipo de transtornos?

Acho que, por enquanto, devemos usar diferentes subtestes para observar a expressão do perfil clínico, mas não há um teste determinante. De fato, com apenas um teste dificilmente conseguimos algo conclusivo.

7. Ma. de la Luz Garcia Juarez: A maioria dos síndromes do hemisfério direito é tratável ou alguns são curáveis?

Tratáveis. A expressão “curável” se referiria a doença, e não se trata de doença, mas de formas diferentes de processar informação e, com ela, se adaptar ao ambiente. Sempre é possível melhorar com trabalho bem direcionado, embora existam dificuldades que possam persistir.

8. Paola Quezada Richart: Existe um instrumento para avaliar as funções do hemisfério direito? Como avaliá-lo em crianças?

Recomendo usar vários subtestes que combinem coordenação visomotora, percepção visoespacial e aspectos da pragmática da linguagem.

9. Carolina Basurto Del Zoppo: Aarón, estou prestes a terminar o mestrado em NPS no México e, digamos, sairei como NPS geral. Que formação você recomenda continuar para poder me direcionar especificamente à área pediátrica? Pensei em diplomados relacionados a NPS infantil ou mestrado em TCC de terceira geração.

Bom, não sei como estão as coisas no México. Sei que aqui enfrentamos problemas no que diz respeito à disciplina. Considero que as TCC de terceira geração se afastam da NPS (são algo mais generalistas); buscaria algum especialista em NPS que te direcione à área pediátrica e que tenha muita prática.

10. Adriana Lewtak: Quais testes neuropsicológicos específicos você usa para discriminar o DAMP do TDAH?

Eu usaria a MACB-2 para observar os aspectos motores e a coordenação motora, bem como as informações fornecidas pela família para analisar a evolução da criança em relação ao desenvolvimento motor.

11. Teresa Bou: Muito boa masterclass. Seria possível uma segunda sessão em que falasse sobre a avaliação destes síndromes? Muito obrigada.

Para mim seria um prazer.

12. María Teresa Espinosa: Bibliografia recomendada para o estudo do hemisfério direito e esquerdo, obrigada

Qualquer livro de neuropsicologia vai te fornecer informações sobre essas especializações. Desde o clássico “Neurociência e comportamento” de Kandel até obras como “Neurociência cognitiva” de Redolar.

Felicitación para terminar de Ana María Iriberri: Um dos melhores expositores, aprendo sempre muito com Aarón, mesmo que o tempo seja curto.

Obrigado por participar, Ana María.

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