Нейропсихологическое вмешательство с NeuronUP для специфического языкового расстройства

Нейропсихолог по детскому развитию Кармен Вирхиния Миранда рассказывает в этой статье о детской нейропсихологической интервенции, которую она провела в своем центре NKI Neuropsicológica с помощью NeuronUP.

В рамках детской нейропсихологической интервенции Специфическое расстройство языка (TEL) представляет собой проблему, требующую специализированного внимания. Это расстройство влияет на развитие языка у детей, вызывая трудности в понимании и устном выражении.

Диагностика и оценка TEL 

Первым шагом в подходе к TEL является точная диагностика. Специалист по детской нейропсихологии, специалист по речевой терапии и/или логопед проведет тщательную оценку, чтобы определить области языка, затронутые расстройством, и составить индивидуальный профиль ребенка.

Для этого будут использованы стандартизированные тесты и опросники , которые позволят выявить языковые трудности и исключить другие расстройства или проблемы развития.

Этот первый диагностический шаг обязателен и необходимо определить, на каком уровне языка (фонологическом, морфологическом, семантическом, синтаксическом и/или прагматическом) находится затруднение, а также степень его тяжести, поскольку в зависимости от результатов и специфических характеристик будут поставлены цели вмешательства и выбран набор упражнений для каждой сессии.  

Цели нейропсихологического вмешательства при TEL 

Основной целью нейропсихологического вмешательства при TEL является улучшение языковых навыков ребенка и снижение влияния расстройства на его повседневную жизнь.

Некоторые конкретные цели могут включать содействие вербальному пониманию, стимуляцию словарного запаса, улучшение беглости речи и грамматики, а также поощрение компенсаторных стратегий для преодоления коммуникативных трудностей.

Крайне важно адаптировать цели к индивидуальным потребностям каждого ребенка, учитывая его возраст, уровень развития и специфические характеристики расстройства.

Например, одной из конкретных целей нейропсихологического вмешательства при TEL может быть «содействие вербальному пониманию»; для её достижения можно использовать различные стратегии, такие как работа по выявлению ключевых слов в разговоре, отработка понимания простых и сложных инструкций.

Конкретно с активностью NeuronUP: «Письменное понимание с вопросами», можно адресовать эту цель у старших детей.  

Адаптируя эти цели к индивидуальным потребностям ребенка, можно разработать персонализированный план вмешательства, соответствующий его возрасту, уровню развития и специфическим характеристикам расстройства и тем самым улучшить способность ребенка к вербальному пониманию и обеспечить более эффективную коммуникацию в повседневной жизни. 

Стратегии вмешательства при TEL 

Существует несколько подходов и стратегий, которые можно использовать в нейропсихологическом вмешательстве при TEL. Некоторые из них перечислены ниже: 

1. Логопедическая терапия, ориентированная на фонологические навыки: работает над звуками языка, чтобы улучшить слуховую дискриминацию и правильное воспроизведение звуков. Для этой цели можно использовать интерактивные упражнения и словесные игры. 
2. Стимуляция словарного запаса: используются техники расширения словарного запаса ребенка с помощью изображений, предметов и реальных контекстов. Игры на ассоциацию слов, карточки со словами и упражнения по категоризации являются полезными ресурсами в этой стратегии. 
3. Развитие вербального понимания: применяются упражнения, которые способствуют пониманию инструкций, идентификации понятий и ответам на вопросы. Можно использовать изображения, упражнения на активное слушание и задания на следование инструкциям. 
4. Улучшение вербального выражения: направлено на развитие способности ребенка строить грамматически правильные предложения, использовать подходящий словарный запас и излагать свои мысли связно. Упражнения по построению фраз, рассказы и направленные беседы являются эффективными ресурсами для этой цели. 

Использование NeuronUP в нейропсихологическом вмешательстве при TEL 

NeuronUP, будучи цифровой платформой, разработанной для когнитивной и нейропсихологической реабилитации, предлагает многочисленные инструменты и ресурсы для работы с TEL.

Как интерактивные задания, так и печатные материалы облегчают вмешательство и мотивируют ребенка в процессе.

Некоторые ресурсы, доступные в NeuronUP для TEL, включают игры на ассоциацию слов, упражнения на вербальное понимание и задания по грамматике и построению предложений. 

Примеры в соответствии с уровнем языка

1. Фонологический уровень

• Игра на ассоциацию слов с изображениями: ребенок должен соотнести изображения предметов со словами, которые имеют одинаковый начальный звук (Примеры активностей NeuronUP: Где буква?; Идентификация звуков в названиях изображений). 
• Упражнение на слуховую дискриминацию: воспроизводятся звуки, и ребенок должен определить, одинаковые они или разные. 

2. Семантический уровень

• Задание на категоризацию слов: демонстрируются разные изображения, и ребенок должен сгруппировать их по семантическим категориям (Примеры активностей NeuronUP: Наведи порядок в моем беспорядке; Связанные рисунки; Общие элементы; Ищи — и найдешь!) 
• Упражнения на словарный запас: для называния и идентификации (Примеры активностей NeuronUP: Соотнеси существительное с изображением; Найти слово по его определению; Правильное название изображения; Как это называется?) 

3. Морфологический уровень

• Задание на словообразование: предоставить корень или основу слова и попросить добавить суффиксы или префиксы для создания новых слов. Por ejemplo, si la base de palabra es «amable», el niño puede agregar el sufijo «-mente» para formar «amablemente». 
• Упражнение на дополнение фраз: предлагайте незавершенные предложения и просите выбрать правильный вариант для их завершения. Например, «El gato ____ en el tejado» (duerme, dormiría). Это позволит работать над использованием морфем в контексте. 
• Упражнение на перечисление слов по их морфологической структуре: предоставьте список слов (se pueden utilizar las palabras utilizadas en la actividad ¿Dónde está la letrita?) и попросите классифицировать их по морфологической структуре. Por ejemplo, toro, torito, torero.  

Для всех предложений на этом уровне можно опираться на каждую из активностей на словарный запас, которые предлагает NeuronUP.  

4. Синтаксический уровень

• Упражнение на построение предложений: показывается изображение, и ребенок должен составить грамматически правильное предложение для его описания (Примеры активностей NeuronUP: Сочини историю по рисункам. На более продвинутом уровне можно использовать активность: Создавать истории по словам). 
• Задание на дополнение предложений: предлагается незавершенное предложение, и ребенок должен выбрать правильный вариант для его завершения (Пример активностей NeuronUP: Составление фраз) 

5. Прагматический уровень

• Упражнение по направляемому разговору с активностью NeuronUP «Что лучше сделать?»
• Представьте ребенку гипотетическую ситуацию, спросите: «Что бы ты сделал?» 
• Поощряйте участие в направляемом разговоре, используя соответствующие прагматические навыки, такие как приветствие, постановка уместных вопросов, соблюдение очередности в разговоре и адекватные ответы на реплики собеседника. 
• Предоставляйте поддержку и моделируйте примеры адекватных ответов, поощряя эмпатию, активное слушание и умение принимать чужую перспективу в ходе беседы. 

Задание на понимание небуквального языка

• Предлагайте идиоматические выражения или фразы с небуквальным смыслом, например «Нужно выложить карты на стол» или «Льет как из ведра». 
• Попросите объяснить реальное значение каждого выражения и использовать их в предложениях, чтобы продемонстрировать понимание. 
• Предоставьте дополнительные примеры и пояснения, чтобы помочь понять образный или небуквальный смысл этих выражений, и отработайте их использование в разных контекстах. 

Для этого задания можно использовать ресурс NeuronUP «Когда бы вы показали следующую эмоцию?». Перед началом сессии просмотрите карточки и составьте небуквальную фразу для каждой карточки; таким образом, помимо работы над социальной когницией, вы также интегрируете прагматику.  

Заключение

Помните, что занятия должны адаптироваться к возрасту, уровню развития и коммуникативным навыкам ребенка, а также к результатам предварительно проведенной оценки.

Кроме того, важно обеспечивать позитивную обратную связь и подкрепление в ходе процесса, чтобы способствовать улучшению прагматических навыков. Эти задания помогут ребенку лучше понимать и использовать язык в социальных и коммуникативных ситуациях. 

Нейропсихологическое вмешательство с использованием платформы NeuronUP может быть ценным инструментом в работе с Специфическим расстройством языка. Персонализация целей и стратегий вмешательства в сочетании с использованием графических материалов и интерактивных упражнений позволяет усилить языковые навыки у детей с TEL.

Внедрение этого инструмента в программу комплексной реабилитации может существенно повлиять на развитие языка и качество жизни детей с TEL. 

Библиография

American Psychiatric Association — APA. (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5 (5-е изд. —.). Мадрид: Editorial Médica Panamericana. 

Kidd, E., & Garcia, R. (2022). How diverse is child language acquisition research?. First Language, 42(6), 703-735. 

Tellez, M. G. Y. (2016). Нейропсихология расстройств нейроразвития: диагностика, оценка и вмешательство. Editorial El Manual Moderno. 

Zelazo, P. D. (2023). Language, levels of consciousness, and the development of intentional action. In Developing theories of intention (pp. 95-118). Psychology Press. 

Если вам понравилась эта статья об инклюзивном образовании и о том, как работать с ним с помощью NeuronUP, вам также могут быть интересны следующие статьи:

«Эта статья была переведена. Ссылка на оригинальную статью на испанском:»
Intervención neuropsicológica con NeuronUP para el trastorno específico del lenguaje