Программа когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса

Эрготерапевт и преподаватель Университета Бургоса Олья Саиз вместе с несколькими своими студентами предлагает программу когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса.

Что такое синдром Уильямса?

Синдром Уильямса — это расстройство нейроразвития, обусловленное дефицитом генетического материала в хромосоме 7. Это редкое генетическое заболевание, поскольку оно встречается у 1 из 7 500 новорождённых, по данным Испанской ассоциации синдрома Уильямса.

Характеристики синдрома Уильямса

• Типичные черты лица:
  • звёздчатая радужка,
  • сужение лба,
  • складка в медиальном уголке глаза,
  • короткий и приподнятый нос,
  • выступающие губы,
  • относительно маленький подбородок,
  • выступающие и слегка обвислые щеки,
  • выраженная периорбитальная область.
• Интеллектуальная недостаточность,
• гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови) в детском возрасте
• В 75% случаев наблюдается стеноз (аномальное сужение) некоторых кровеносных сосудов.

Неврологические и поведенческие аспекты

Основные неврологические и поведенческие аспекты этого расстройства

• когнитивный дефицит (от лёгкой до умеренной степени),
• нарушение исполнительных функций (внимание, оперативная память, планирование, решение проблем, когнитивная гибкость, ингибирование и др.),
• отставание в развитии с раннего возраста (задержка в приобретении различных этапов развития),
• дружелюбная, энтузиастичная, раскрепощённая и общительная личность,
• склонность к тревоге,
• трудности сенсорной интеграции (зрительной, слуховой, обонятельной, тактильной, вкусовой, проприоцептивной и вестибулярной),
• трудности в школьном обучении (при овладении грамотой, логико-математическими понятиями, зрительно-пространственной ориентацией, скорости обработки информации),
• трудности с вниманием, порой сочетающиеся с импульсивностью и гиперактивностью.

Программа когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса

Цели когнитивного вмешательства у детей с РАС

Предлагаемая нами программа когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса имеет следующие основные цели:

• улучшить зрительно-пространственные функции,
• улучшить функцию устойчивого внимания.

Структура сеанса вмешательства

• Предусмотрен сеанс продолжительностью 45 минут для работы с группой из 6 человек. В проведении сеанса участвуют 4 терапевта.
• Сеанс начинается с объяснения, что будут использоваться планшеты и как они работают.
• Цель — развить и отработать устойчивое внимание и зрительно-пространственную ориентацию с помощью игровых заданий.
• Сеанс разбит на 4 активности, сложность которых можно увеличивать или снижать.

Хронограмма

Ниже представлены два варианта проведения сеанса, из которых при индивидуальном подходе будет выбран наилучший:

Вариант 1	Вариант 2
5 минут на объяснение	5 минут на объяснение
4 активности по 10 минут каждая	4 активности по 10 минут каждая

Основная причина такой разбивки в том, что каждая активность включает несколько уровней, и пользователь может прогрессировать по этапам. Либо, если ему не понравится игра или она вызовет у него фрустрацию, он сможет переключиться на другую активность.

Все игры полезны для пользователя, поэтому ни одна из них не является более важной или приоритетной по сравнению с другими.

Цель сеанса в том, чтобы пользователь принимал участие, получал удовольствие и прорабатывал указанные функции.

Когнитивные стимулирующие активности для людей с синдромом Уильямса

Ниже подробно описаны активности, выбранные для проведения сеанса в NeuronUP:

1. Огород соседа

В чём состоит?

Первая активность нашего программы когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса — Огород соседа.

Что развивает эта активность?

Эта активность тренирует пространственные отношения.

Игра по уровням

Игра разделена на 12 этапов. Этап 1 — самый простой, этап 12 — самый сложный. Уровень автоматически повышается или понижается в зависимости от правильных или ошибочных ответов, при этом у пользователя есть три жизни на каждом этапе.

2. Переплетения

В чём суть?

Эта активность заключается в формировании геометрической фигуры, перемещая её вершины так, чтобы ни одна сторона не пересекалась.

Что развивает эта активность?

Идеально подходит для тренировки пространственной визуализации и планирования.

Игра по уровням

Игра разделена на 9 этапов. Этап 1 — самый простой, этап 9 — самый сложный. Уровень автоматически повышается или понижается в зависимости от правильных ответов или ошибок.

3. Расставь полку

В чём состоит?

Активность заключается в том, чтобы копировать расположение предметов по образцу. Однако нужно быть внимательным, так как стеллаж представлен в зеркальном отображении, и копировать его нужно в обратном порядке.

Справа находится образец, а слева — стеллаж для расстановки. Сможет ли ваш пользователь справиться с этим?

Вот как это должно выглядеть:

Что развивает эта активность?

Эта активность предназначена для восстановления устойчивого внимания, пространственных отношений, избирательного внимания и устранения геминеглекта.

Игра по уровням

Игра разделена на 12 этапов. Этап 1 — самый простой, этап 12 — самый сложный. Уровень автоматически повышается или понижается в зависимости от правильных ответов или ошибок.

4. Копирование матриц букв

Последняя активность нашего программы когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса — Копирование матриц букв.

В чём суть?

Это упражнение в NeuronUP, которое заключается в копировании содержимого одной матрицы в другую. В частности, копировании букв из одной матрицы в другую. Это не просто копирование бессмысленных символов, а помогает пользователю познакомиться с формой букв или укрепить их знание.

Что развивает эта активность?

Развивает устойчивое внимание.

Персонализация активности

Вы можете адаптировать активность под потребности каждого пользователя. Можно редактировать:

Параметры

• размер матрицы,
• количество пустых ячеек,
• разные цвета.

Общие характеристики

Также можно настроить общие характеристики, такие как режим (коррекционный или свободный и максимальное число ошибок), максимальное время, видимый таймер для активности и уведомление об отсутствии активности. Кроме того, можно изменить инструкции.

В следующем видео показан пример того, как персонализировать это упражнение:

Кроме Ольи Саиз, к подготовке этой статьи также приложили усилия Нора Феррейро, Ирия Манча, Лаура Менендес и Селия Нальда.

Если вам понравилась эта статья о программе когнитивного вмешательства для людей с синдромом Уильямса, рекомендуем ознакомиться со следующими публикациями:

Эта статья была переведена, ссылка на оригинальную статью на испанском:
Programa de intervención cognitiva para personas con el Síndrome de Williams