10 esercizi di stimolazione cognitiva per persone affette da Alzheimer

Ti proponiamo in questo articolo 10 attività di neuroriabilitazione per lavorare con persone con Alzheimer.

La malattia di Alzheimer comporta lo sviluppo di molteplici deficit cognitivi, tra cui un deterioramento della memoria e alterazioni di funzioni come il linguaggio, le prassie, le gnosie o le funzioni esecutive. La perdita progressiva di tali capacità cognitive rende importante intervenire su queste aree per ottenere un rallentamento dell’evoluzione della demenza. Alcuni dei sintomi più comuni sono la perdita di memoria, la confusione, la mancanza di attenzione o i cambiamenti d’umore. Questi indicatori aiutano a una individuazione precoce dell’Alzheimer che risulta vitale per frenare, nella misura del possibile, i suoi effetti con la stimolazione cognitiva. Un’adeguata intervento nei primi stadi della Malattia di Alzheimer da parte di un professionista della neuroriabilitazione, stimola la creazione di nuove connessioni neuronali.

Il programma di stimolazione cognitiva di NeuronUP permette a neuropsicologi e terapisti occupazionali di adattare ogni attività alle particolarità e alle necessità di ciascun utente, ritardando gli effetti neurodegenerativi della malattia. Gli esempi di esercizi di stimolazione cognitiva per persone con Alzheimer che qui descriviamo sono stati sviluppati dai professionisti di NeuronUP e sono stati progettati per allenare abilità cognitive implicate nelle principali funzioni della vita quotidiana, e sono disponibili per tutti i professionisti che lavorano con la piattaforma di neuroriabilitazione. Ricordiamo inoltre che sono solo esempi e che, a seconda delle risorse disponibili, le varianti possono essere molte.

Di seguito ti proponiamo 10 attività di neuroriabilitazione per lavorare con persone con Alzheimer

1. Oggetti in casa

In cosa consiste?

Questa attività facilita molto il lavoro del terapeuta perché risulta molto familiare al malato. Si presentano alla persona immagini di diversi oggetti che deve organizzare nelle stanze corrispondenti della casa.

Cosa stimola questa attività?

Oltre al mantenimento di questa attività quotidiana, si lavora sulla memoria semantica e sul ragionamento.

2. Riordina la cucina

In cosa consiste?

In questo esercizio gli utenti devono posizionare gli oggetti della cucina al loro posto corrispondente.

Cosa stimola questa attività?

Allena le abilità legate alla cucina e alla pulizia, l’attenzione sostenuta, la memoria semantica, la memoria episodica e il ragionamento.

Gioca per livelli

Nei livelli più semplici sono presenti più indicazioni del programma per svolgere l’attività correttamente, mentre nei livelli più difficili le indicazioni diminuiscono.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ciascun utente.

Parametri

Si può selezionare il numero di elementi, il tipo e la quantità di aiuti che vuoi che riceva l’utente e gli errori che si possono commettere.

Aspetti generali

Potrai impostare aspetti generali come il numero di esercizi, tempo massimo, se vuoi o no, cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di svolgimento, ecc.

3. Vesti

In cosa consiste?

Un’attività che la famiglia apprezzerà molto quando la svolgerai con il malato di Alzheimer. Consiste nel vestire la sagoma in modo adeguato, tenendo conto sia del luogo e dell’ordine di collocazione di ogni indumento sia del tipo di situazione.

Cosa stimola questa attività?

Con questo esercizio lavoriamo sulla memoria procedurale, sullo schema corporeo, sulle prassie ideative, sulla memoria semantica e sulla pianificazione.

Gioca per livelli

Nei livelli più semplici ci sono meno ordini e più indicazioni del programma per svolgere l’attività correttamente, mentre nei livelli più difficili le indicazioni diminuiscono e l’esigenza della vestizione è più complessa

Personalizzazione dell’attività

Parametri

Si può selezionare il numero di capi, lo scenario, se si vuole inserire qualche tipo di distrattore, gli errori che si possono commettere, la presentazione degli indumenti, ecc.

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle esigenze e alle capacità di ciascun utente.
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Aspetti generali

Potrai regolare aspetti generali come il numero di esercizi, tempo massimo, se vuoi o no, cronometro visibile per l’attività, modificare le istruzioni di svolgimento, ecc.

Adattabilità

Infine, si può selezionare se si desidera che il movimento dei capi di abbigliamento sia trascinabile o solo con un tocco sul capo venga selezionato. A seconda della funzionalità dell’utente si potrà scegliere un’opzione o l’altra.

4. Pagamenti esatti

In cosa consiste?

Un’altra attività con chiari benefici per la vita quotidiana. Mantenere la capacità di pagare negli esercizi commerciali, anche se con supervisione ravvicinata di un familiare o caregiver, risulta molto stimolante per il malato. Nell’esercizio, il terapeuta stimola la persona con Alzheimer a selezionare l’importo richiesto in modo esatto.

Cosa lavora questa attività?

Estaremos trabajando memoria de trabajo, compras y planificación.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ciascun utente.

Parametri

Si può selezionare il tipo di valuta, se vogliamo che appaiano solo cifre intere o decimali e l’intervallo di importi.

Aspetti generali

Potrai regolare aspetti generali come il tipo di funzionamento, il tempo massimo, se vuoi o no, cronometro visibile per l’attività e un avviso di inattività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

5. Oggetti, luoghi e professionisti

In cosa consiste?

In questo esercizio di stimolazione cognitiva per persone con Alzheimer si deve associare diversi oggetti ai luoghi dove si ottengono e ai professionisti che se ne occupano. Su questa tipologia di attività possiamo lavorare molteplici alternative; iniziando da qualcosa di così semplice come variare i luoghi e gli oggetti ogni volta.

Cosa lavora questa attività?

Lavoriamo la memoria semantica, l’orientamento spaziale e le gnosie.

6. Mettere in sequenza le azioni delle attività (immagini)

In cosa consiste?

La sequenziazione, un classico della stimolazione e della neuroriabilitazione, è un altro tipo di attività che ci lascia ampio margine per la creatività. ¡Quante azioni quotidiane possiamo dividere in sequenze! L’idea dell’esercizio è semplice: ordinare secondo un criterio precedentemente stabilito (temporale, visivo, ecc) una serie di immagini.

In questo esempio, la persona che riceve neuroriabilitazione deve mettere in ordine i diversi passaggi necessari per lavare i piatti.

Cosa lavora questa attività?

Serve per lavorare le funzioni esecutive.

7 esercizi di stimolazione cognitiva per anziani

7. Ordinare sequenza

In cosa consiste?

Un altro esercizio di sequenziazione che permette di apprezzare quanto si può sfruttare questo tipo di attività. In questo caso, il terapeuta invita l’utente a memorizzare l’ordine degli animali mostrati. Successivamente, il paziente affetto da Alzheimer deve ordinarli nelle caselle in base all’ordine di apparizione.

Cosa lavora questa attività?

Lavoriamo memoria episodica e di lavoro.

8. Ricerca di parole

In cosa consiste?

Questa attività consiste nel cercare parole nascoste tra un insieme di lettere.

Cosa lavora questa attività?

Si lavora la attenzione selettiva, l’attenzione sostenuta e la velocità di elaborazione.

Personalizzazione dell’attività

Ad esempio, puoi inserire i nomi dei suoi nipoti, qualcosa di ideale per potenziare la motivazione dell’utente al momento di cercare le parole nascoste.

Oltre a scegliere le parole che dovrà cercare nella ricerca di parole si possono personalizzare altri aspetti:

Parametri

È possibile selezionare la dimensione della matrice, il numero di parole e la direzione delle lettere.

Aspetti generali

Potrai regolare aspetti generali come il tipo di funzionamento, il tempo massimo, se desideri il cronometro visibile o meno, un avviso di inattività e le istruzioni.

9. Modulo dei dati personali

In cosa consiste?

Modulo di dati reali è un altro degli esercizi di stimolazione cognitiva per persone con Alzheimer. Un simulatore reale per imparare a compilare i dati personali generali in un modulo.

10. Lettere nascoste

In cosa consiste?

L’utente deve cercare tra un insieme di lettere solo la lettera indicata, in questo caso la «Q».

Che cosa allena questa attività?

Con questo esercizio si lavora la attenzione selettiva e la eminegligenza.

Personalizzazione dell’attività

Inoltre, potrai personalizzare l’attività per adattarla alle capacità di ogni utente.

Parametri

È possibile selezionare la dimensione della matrice, il tipo e la quantità di lettere e se desideri colori diversi o meno.

Aspetti generali

Potrai regolare il tipo di funzionamento, il tempo massimo, se desideri o meno il cronometro visibile per l’attività e un avviso di inattività, modificare le istruzioni di esecuzione, ecc.

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Riabilitazione e Alzheimer: una necessità

La malattia di Alzheimer ha come sintomo più noto il deterioramento progressivo della memoria. Ma questo è solo l’inizio. A poco a poco tutto il funzionamento cognitivo sarà compromesso e processi come il linguaggio, l’ attenzione, le abilità visuo-spaziali o il funzionamento esecutivo subiranno un deterioramento notevole. Questo deterioramento del funzionamento cognitivo si riflette fedelmente nella vita quotidiana della persona, che anch’essa progressivamente vede allontanarsi le proprie abilità per affrontare le sfide della vita di ogni giorno. Dal dimenticare una parola a caso, al non essere in grado di nutrirsi da solo possono trascorrere pochi anni.

La riabilitazione è una risposta alle necessità di una popolazione di malati che a livello mondiale supera già i 36 milioni. Ha come obiettivo aiutare le persone con deficit funzionali a raggiungere un “livello ottimale del funzionamento fisico, psicologico e sociale” (McLellan, 1991 citado en Clare L, Woods RT, Cook, Orrell M y Spector A, 2003). Nelle persone con Alzheimer il significato di ottimale varia molto da una fase all’altra, ma esistono obiettivi e la riabilitazione cognitiva cerca proprio di fare in modo che il malato raggiunga il miglior livello di funzionamento possibile, in base alle proprie capacità.

Che cos’è la stimolazione cognitiva negli adulti e quali sono i suoi benefici

La  stimolazione cognitiva si riferisce all’insieme di tecniche e strategie per migliorare la efficacia delle capacità cognitive e delle funzioni esecutive come la memoria, l’attenzione, il linguaggio, il ragionamento o la pianificazione, tra le altre. Oggi l’ambito di applicazione è spesso quello di affrontare una riabilitazione cognitiva in interventi terapeutici in malattie e sindromi caratterizzate da un deterioramento cognitivo del soggetto interessato.

La stimolazione cognitiva professionale è un trattamento progettato e applicato da specialisti della neuroriabilitazione come logopedisti, psicologi o terapisti occupazionali, con un intervento terapeutico unico, dato che dipende da fattori tanto diversi quanto il tipo di compromissione, le caratteristiche e le circostanze personali del soggetto o le particolarità del professionista che esegue tale intervento.

Nel caso di malattie come l’Alzheimer, lo scopo della stimolazione cognitiva è il rallentamento del deterioramento cognitivo e il mantenimento delle capacità preservate e si applica come complemento ai farmaci specifici per la demenza. In sintesi il terapeuta progetta un  allenamento cognitivo orientato a rallentare il deterioramento o declino cognitivo sia che derivi da un invecchiamento normale, sia l’allenamento cognitivo per migliorare le prestazioni in attività che richiedono elevate capacità cognitive.

Il lavoro del professionista

Questo trattamento richiede una valutazione da parte del professionista delle capacità funzioni cognitive della persona affetta dalla malattia, essendo lo specialista che in funzione del grado di compromissione, dello stato d’animo del paziente e del suo contesto sociale e familiare, deciderà che tipo di attività dovrà svolgere ciascun paziente, quale sarà la durata di ciascuna e in quale ordine di difficoltà verranno calibrati i compiti per controllare l’evoluzione del deterioramento.

La  stimolazione cognitiva parte dal presupposto della neuroplasticità cerebrale, ovvero la capacità del cervello di modificarsi e adattarsi in risposta agli stimoli dell’ambiente. Questa capacità del cervello di riorganizzarsi, creando e rafforzando le connessioni neuronali, è la chiave del recupero. Il cervello stesso è capace di attivare i sistemi neuroplastici, ma è necessario stimolarli e modularli tramite un’adeguata intervento terapeutico per ottimizzare i risultati. Per questo le attività devono risultare motivanti e generare un ambiente adeguato; è per questo che in alcuni centri specializzati il trattamento viene spesso proposto in gruppo per il beneficio aggiunto dell’interazione sociale, per prevenire l’abbandono delle attività e stimolare la motivazione del paziente a svolgere il trattamento.

Tipi di intervento

Chiunque può beneficiare delle attività di stimolazione cognitiva , ma quando ci riferiamo al contesto professionale ci sono due tipi di intervento:

• La riabilitazione neuropsicologica, il cui obiettivo è il ripristino della situazione del soggetto al grado di funzionamento più alto possibile a livello fisico, psicologico e di adattamento sociale. Si rivolge alle persone che hanno subito un danno cerebrale o hanno disturbi del neurosviluppo, disabilità intellettiva o malattia mentale.
• La stimolazione cognitiva, la cui finalità è il rallentamento del deterioramento cognitivo e il mantenimento delle capacità preservate. Si applica nelle malattie neurodegenerative e nell’ invecchiamento normale.

Riepilogo delle tecniche e attività di stimolazione cognitiva

Esiste un ampio ventaglio di attività che il professionista della neuroriabilitazione può utilizzare per allenare il cervello dell’utente, partendo dai classici quaderni di esercizi e schede come quelli offerti da NeuronUP fino a forme più dinamiche e innovative come i giochi di allenamento cerebrale che sono il nucleo di NeuronUP, inoltre si possono applicare tecniche meno accessibili come la neurotecnologia, il neurofeedback o la stimolazione magnetica transcranica tra le altre. Di seguito affrontiamo a mo’ di riepilogo i primi 2 tipi di tecniche, dato che sono i mezzi più usati per la loro accessibilità che permettono di realizzare la gran parte di esercizi di stimolazione cognitiva per adulti e bambini che vedremo più avanti:

Quaderni di esercizi di stimolazione cognitiva

In primo luogo ci sono i quaderni di esercizi di stimolazione cognitiva, che sono molto utili per lavorare sulle funzioni esecutive e sulle capacità cognitive come memoria, attenzione, orientamento, ragionamento, risoluzione di problemi, ecc. Sono di facile accesso, dato che si possono acquistare in libreria o persino scaricare da Internet. Di solito questi quaderni sono disponibili in diversi livelli di difficoltà in modo che possano essere risolti da chiunque desideri rafforzare le proprie capacità mentali.

Alcuni di questi quaderni di esercizi possono essere ottenuti gratuitamente tramite Internet come il Quaderno di esercizi di stimolazione cognitiva di Esteve o il Quaderno di esercizi di stimolazione cognitiva per rafforzare la memoria del Consorci Sanitari Integral (CSI), anche se generalmente si tratta di contenuti con un’attrattiva e una diversità molto limitate. Per un intervento professionale, l’ideale è acquistare tramite il sito web o chiamando il +34 941 287 238 le schede cartacee di NeuronUP.

Allenamento cerebrale

Inoltre NeuronUP offre attività di stimolazione cognitiva comunemente note come “giochi di allenamento cerebrale”. Tutte queste attività hanno un alto valore ecologico, si basano sulla vita quotidiana e su un quadro teorico; si tratta di un insieme di attività destinate all’uso professionale e il cui risultato è già stato dimostrato in ricerche accademiche con ottimi risultati. È importante sottolineare che affinché la stimolazione cognitiva sia efficace deve essere adattata al livello cognitivo e al potenziale di ciascuna persona; l’intervento deve essere sempre supervisionato da un professionista. Gli esercizi e le attività devono essere motivanti e costituire una sfida per l’utente. La progettazione delle sessioni deve tenere conto di tutti questi parametri per migliorare l’autostima, la percezione di autoefficacia e l’umore, e aumentare le probabilità di successo dell’intervento.

Riferimenti dell’articolo 10 esercizi di stimolazione cognitiva per persone con Alzheimer

• Bahar-Fuchs, A., Clare, L., & Woods, B. (2013). Cognitive training and cognitive rehabilitation for persons with mild to moderate dementia of the Alzheimer’s or vascular type: A review. Alzheimer’s Research & Therapy, 5(4), 35. doi:10.1186/alzrt189
• Clare L, Woods RT, Cook, M., Orrell M, & Spector A (2003). Riabilitazione cognitiva e allenamento cognitivo per la malattia di Alzheimer e la demenza vascolare in fase iniziale.
• Haskins, E. C. (2012). COGNITIVE REHABILITATION MANUAL(First Edition ed.). ACRM Publishing.
• Kelly, M. E., & O’Sullivan, M. (2015). STRATEGIES AND TECHNIQUES FOR COGNITIVE REHABILITATION.
• Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Ser, D., … Muñiz, R. (2010). Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: A systematic review of efficacy. Dementia and geriatric cognitive disorders., 30(2), 161–78. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838046

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