Sessione di linguaggio per persone con lieve deterioramento cognitivo

La terapista occupazionale e docente, Olalla Sáiz Vázquez, e le sue studentesse Marta Rupérez, Ainhoa Unzúe, Irene Urquía e Irene Urquijo spiegano come creare una sessione di linguaggio per persone con deterioramento cognitivo lieve attraverso l’intervento di NeuronUP.

Giustificazione

Il gruppo su cui si concentra l’intervento è costituito da persone senza deterioramento cognitivo e persone con deterioramento cognitivo lieve (MCI).

Per la progettazione della sessione è stata utilizzata la piattaforma NeuronUP, dalla quale sono state estratte tutte le attività tenendo in considerazione quelle più appropriate per gli utenti affinché raggiungano gli obiettivi prefissati.

La funzione cognitiva che si vuole stimolare con questo intervento è il linguaggio. Inoltre, mediante la realizzazione di ciascuna delle attività, si stimolerà anche la memoria immediata e la attenzione sostenuta.

Una volta che il professionista esegua una prima valutazione, sia tramite la raccolta di informazioni  da  altri  professionisti  o  effettuata  da  lui  stesso,  potrà  identificare  le esigenze a livello individuale e di gruppo, per stabilire degli obiettivi. Successivamente, progetterà un piano di intervento, che poi implementerà come dettagliato di seguito. Dopo  aver  terminato  l’intervento,  il  professionista  effettuerà  una  valutazione  finale  per verificare il raggiungimento degli obiettivi, nonché l’efficacia di esso.

Obiettivi della sessione di linguaggio per persone con deterioramento cognitivo lieve

Obiettivo generale

L’obiettivo generale della realizzazione della sessione cognitiva è stimolare il linguaggio e massimizzare le capacità linguistiche conservate degli utenti.

Obiettivi specifici

Gli obiettivi specifici di questa sessione di linguaggio sono:

• Favorire la fluidità verbale.
• Favorire l’orientamento spaziale.
• Favorire il riconoscimento e la comprensione numerica.
• Facilitare la comprensione della lettura e della scrittura.
• Potenziare la relazione spaziale.
• Stimolare la memoria a breve termine.

Attività programmate

Di seguito verranno spiegate le attività di NeuronUP selezionate per svolgere la sessione di linguaggio per persone con deterioramento cognitivo lieve.

1. Collegare sostantivo e immagine

In cosa consiste?

Associare ogni sostantivo all’immagine che lo rappresenta.

Cosa stimola questa attività?

• Esercitare la comprensione della lettura e della scrittura.
• Favorire la fluidità verbale.
• Esercitare la comprensione orale.
• Favorire il riconoscimento degli oggetti.
• Esercitare il livello di vocabolario.
• Mantenere la memoria anterograda e semantica mediante la reminiscenza attraverso oggetti di uso quotidiano.
• Conservare la memoria immediata.
• Favorire l’orientamento spaziale.

Durata

10 minuti, comprensivi della spiegazione dell’attività e della chiusura.

Descrizione

1. Per lo svolgimento di questa attività gli utenti devono posizionarsi insieme e seduti guardando verso lo schermo su cui viene proiettata l’immagine. Verranno forniti loro fogli e penne.
2. Il professionista deve aprire NeuronUP sul computer e selezionare l’attività “Collegare sostantivo e immagine”.
3. Si selezionerà il livello con le immagini della tematica che meglio si adatta al gruppo; nel nostro caso sono state scelte le schede di livello avanzato, in cui compaiono oggetti quotidiani e antichi, al fine di favorire la reminiscenza.
4. Dopo aver preparato il materiale si procederà a spiegare l’attività da svolgere; nella quale verranno mostrate soltanto le immagini di NeuronUP e sarà il professionista a pronunciare le parole ad alta voce.
5. A ogni immagine verrà assegnato un numero e gli utenti devono scrivere il numero dell’immagine che ritengono corrispondente quando il terapista pronuncia la parola.
6. Ogni sei immagini si procederà a correggerle ad alta voce e cambiando turno alternativamente, in modo da coinvolgere tutti gli utenti.

Gioca per livelli

Ci sono cinque livelli. Nei livelli più semplici sarà più facile, poiché ci saranno meno immagini da associare ai sostantivi e saranno parole più semplici, mentre nei livelli più avanzati ci sarà un numero maggiore di parole e saranno più complicate.

Formato

È disponibile sia in formato digitale che in cartaceo.

Versione per bambini

Questo gioco dispone della versione per bambini Come si chiama?.

Lingue

Questa scheda è disponibile in spagnolo, inglese, francese, portoghese e catalano.

2. Ordinare i passi delle attività (testo)

In cosa consiste?

Mettere in ordine i diversi passaggi necessari per svolgere un’attività (contenuto scritto).

Cosa stimola questa attività?

• Migliorare la pianificazione.
• Favorire il ragionamento.
• Stimolare la meccanica della lettura e scrittura.
• Esercitare la motricità fine della mano.
• Ottimizzare il riconoscimento e la comprensione numerica.

Durata

10 minuti, comprensivi della spiegazione dell’attività e della chiusura.

Descrizione

1. Per lo svolgimento di questa attività gli utenti devono sedersi sulle sedie accanto ai tavoli, con fogli bianchi e una penna ciascuno (materiale fornito dal terapista occupazionale).
2. Il professionista aprirà NeuronUP sul computer e selezionerà l’attività “Ordinare i passi delle attività”.
3. Una volta aperta l’attività, verrà selezionata la configurazione desiderata, in questo caso modalità libera e livelli medio-avanzati.
4. Dopo aver eseguito tali passaggi, si proseguirà con la spiegazione dell’attività, poiché, nonostante il programma fornisca già una breve indicazione, il terapista, al fine di evitare possibili confusioni, ne rafforzerà la spiegazione.
5. Successivamente, il professionista proietterà le schede che desidera che gli utenti completino, in modo tale che ciascuno, a livello individuale, dovrà riportare sul foglio, secondo il proprio criterio, l’ordine dei diversi passaggi del compito corrispondente.
6. Tenendo conto che ci sono schede che contengono molti passaggi, per evitare la noia e l’affaticamento degli utenti, si deve chiarire che ogni passaggio sarà accompagnato da una lettera, iniziando dalla A. In questo modo, invece di dover scrivere tutti i passaggi, è sufficiente che riportino la lettera sul foglio (corrispondente a un passaggio dell’attività) e accanto a questa il numero d’ordine che ritengono corrispondere a tale lettera.
7. Quando tutti gli utenti avranno finito di mettere in ordine l’attività, si chiederà un volontario perché la legga ad alta voce. In questo modo, gli altri utenti vedranno se la risposta coincide o meno con quanto hanno scritto e, se osservano un errore, si correggeranno tra loro favorendo l’interazione.

Formato

È disponibile sia in formato digitale che in cartaceo.

Versione per bambini

Questo gioco dispone della versione per bambini Passo dopo passo (testo).

Lingue

Questa scheda è disponibile in spagnolo, inglese e portoghese.

3. Orologi all’ora (numeri)

In cosa consiste?

Posizionare le lancette in modo che l’orologio segni l’ora indicata (istruzioni numeriche).

Quali abilità vengono esercitate da questa attività?

• Favorire il riconoscimento e la comprensione numerica.
• Favorire la comprensione della lettura e della scrittura.
• Potenziare la relazione spaziale.

Durata

10 minuti, inclusa la spiegazione dell’attività e la conclusione.

Descrizione

1. Per svolgere questa attività gli utenti devono sedersi sulle sedie accanto ai tavoli, orientati verso lo schermo del proiettore. A ciascun utente verrà consegnata una scheda in cui appariranno quadranti d’orologio vuoti e una biro. Il materiale sarà fornito dal terapista occupazionale.
2. Il professionista aprirà il programma NeuronUP sul computer e selezionerà l’attività “Orologi all’ora”.
3. La difficoltà dell’attività aumenterà progressivamente.
4. Non verrà stabilito un tempo massimo né avvisi di inattività, poiché saremo i terapisti a gestire il tempo in base alle necessità di ciascun utente.
5. Dopo aver spiegato l’attività a tutti gli utenti, la stessa avrà inizio. Sullo schermo del proiettore apparirà un’ora numerica; gli utenti dovranno cercare di rappresentare quell’ora su un quadrante d’orologio vuoto che avranno sulla loro scheda, disegnando le lancette e posizionandole correttamente.
6. Una volta che i terapisti avranno dichiarato concluso il tempo, chiederemo un volontario che salga allo schermo per provare a posizionare correttamente le lancette dell’orologio. Si correggerà collettivamente e, nel caso in cui qualche utente incontri difficoltà, si cercherà di aiutare e risolvere la questione.
7. Una volta corretto ogni esercizio, si passerà al successivo.

Lingue

Questa scheda è disponibile in spagnolo, inglese, francese, portoghese e catalano.

4. Formare parole

In cosa consiste?

Questo gioco consiste nel formare parole ordinando frammenti, sillabe o lettere separate.

Durata

15 minuti, inclusa la spiegazione dell’attività e la chiusura.

Quali abilità esercita questa attività?

• Potenziare la capacità di ripetizione.
• Favorire il riconoscimento e l’associazione delle lettere.
• Promuovere la capacità di ideazione.
• Potenziare la relazione spaziale e l’eminegligenza.
• Rafforzare l’attenzione focalizzata.
• Stimolare la memoria a breve termine.

Descrizione

1. Per svolgere questa attività, gli utenti saranno seduti sulle sedie ai tavoli, con un foglio e una penna ciascuno.
2. La terapista occupazionale aprirà NeuronUP sul computer e selezionerà l’attività “Formare parole”.
3. Una volta entrati nell’attività, verrà configurata una fase personalizzata, in cui saranno impostate le seguenti configurazioni. Gli aspetti generali prevederanno un numero di schermate di 15 superate, in modo che se una delle parole è troppo difficile, se ne possa generare un’altra, mantenendo il totale di 15 parole che si vogliono indovinare. Inoltre, non sarà impostato un tempo massimo né un avviso di inattività, poiché saremo noi stessi a controllare l’attività e il tempo dedicato. I parametri prevedono 6 bolle e conterranno lettere, con una lettera in ogni bolla.
4. La meccanica dell’attività consisterà nel proiettare una schermata con le bolle che contengono le lettere, e gli utenti dovranno formare una parola con tutte le lettere che appaiono nelle bolle. Il primo utente che forma la parola la dirà ad alta voce, e la terapista occupazionale selezionerà le lettere nell’ordine corretto sul computer, affinché tutti gli utenti possano vedere la parola. Si chiederà agli utenti di memorizzare tutte le parole indovinate.
5. Dopo aver indovinato 5 parole, si chiederà agli utenti di formare una frase con una delle 5 parole precedentemente indovinate e di scriverla sul foglio che ciascuno possiede. Se qualcuno di loro ricorda più parole, può combinarle in una stessa frase o scrivere più frasi con le diverse parole che ricorda.
6. Una volta che ciascuno avrà scritto una frase, ogni utente la leggerà ad alta voce.
7. Dopo questa lettura, si tornerà all’attività fino a indovinare altre 5 parole. A quel punto si fermerà di nuovo per creare la frase. Questo procedimento verrà effettuato un’ultima volta, in modo che al termine dell’attività siano state indovinate in totale 15 parole e redatte almeno 3 frasi per utente.

Gioca per livelli

È organizzato in tre livelli di difficoltà: facile, medio e difficile, potendo personalizzare alcuni aspetti generali e parametri per adattarlo alle esigenze di ciascun utente.

Lingue e formato

Formare parole può essere utilizzato in formato digitale nelle lingue spagnolo, inglese e portoghese.

Versione per bambini

Questo gioco dispone della versione per bambini Lettere disordinate.

Conclusioni della sessione di linguaggio per persone con deterioramento cognitivo lieve

Per questa sessione è stato scelto di lavorare sul linguaggio, poiché è stato considerato come una delle funzioni cognitive di maggiore importanza per l’adeguato sviluppo della vita quotidiana e delle altre aree occupazionali di tutte le persone.

Si considera che nelle persone anziane la funzione del linguaggio sia un’area che si deteriora progressivamente, e per questo l’obiettivo principale della sessione cognitiva programmata è lavorare sul linguaggio. Inoltre, lavorare questa funzione è particolarmente importante nelle persone con deterioramento cognitivo lieve, poiché è una delle prime funzioni a deteriorarsi.

La scelta delle attività di NeuronUP si è basata sul coprire tutti i processi del linguaggio, tra cui, la espressione, la comprensione, la fluidità, la scrittura e la lettura; oltre a lavorare trasversalmente altre funzioni cognitive.

Possibili difficoltà

Le difficoltà che si ritiene possano sorgere nello svolgimento della sessione cognitiva sono che la partecipazione da parte degli utenti sia scarsa, così come, d’altra parte, che gli utenti partecipino simultaneamente, facendo emergere conflitti o scontri. Inoltre, possono comparire frustrazioni da parte degli utenti nel caso in cui non siano in grado di svolgere le attività o nel caso di numerosi errori. Anche il tempo programmato per ogni attività potrebbe essere insufficiente. Un altro aspetto da tenere in considerazione è quello tecnologico, poiché potrebbe mancare Internet o addirittura il computer.

Per cercare di evitare tali problemi, la prima cosa che è stata messa in atto è un’organizzazione dell’ordine delle attività, in modo da iniziare la sessione con un’attività semplice, aumentare il livello di difficoltà nelle successive e terminare di nuovo con un’altra attività semplice, per accrescere la motivazione e la soddisfazione personale degli utenti. Nel caso in cui ci si trovi in una situazione di scarsa partecipazione, si sceglieranno gli utenti per svolgere l’attività o la correzione. Se invece c’è un eccesso di partecipazione, si stabiliranno turni di parola e si interverrà per mediare nei conflitti che potrebbero sorgere.

Nel caso in cui le attività richiedano più tempo del previsto, verrà eliminata un’attività dalla sessione, poiché l’importante è lavorare sul linguaggio, non la quantità di attività svolte.

Per risolvere i problemi tecnologici nel caso se ne presentassero, si andrà in sala 10 – 15 minuti prima della sessione per verificare che tutto funzioni correttamente; in caso di guasti si ricorrerà alle lavagne e alla carta per svolgere le attività.

Valutazione finale

Come valutazione finale in relazione a questa pratica, è stata considerata molto arricchente, poiché ha permesso di progettare una sessione cognitiva per un gruppo di utenti in modo collettivo, qualcosa di necessario nella terapia occupazionale per intervenire in diversi ambiti o con differenti collettivi.

È stata inoltre ritenuta molto interessante, poiché ha permesso un primo contatto con l’applicazione NeuronUP, una piattaforma realmente utile per ogni professionista nel campo della terapia occupazionale, nonché benefica per tutti quegli utenti che ne fanno uso.

Bibliografia

• NeuronUP [Internet]. Neuronup.com. [accesso 13 novembre 2018]. Disponibile su: https://www.neuronup.com/es/plataforma-rehabilitacion-cognitiva
• Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. Marco di lavoro per la pratica della Terapia Occupazionale: Dominio e processo. 2ª Edizione [Traduzione]. terapia-ocupacional.com [portale in Internet]. 2010 [-data di consultazione-]; [85 p.]. Disponibile su: http://www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf Tradotto da: American Occupational Therapy Association (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and process (2nd ed.).

Autori

Olalla Saiz Vazquez, professoressa associata dell’Università di Burgos e i suoi studenti Gloria Álvarez, Yasmina Bécares, Rosa Cruz e Álvaro García.

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