L’intervention psychoéducative auprès des personnes atteintes du TDAH

La neuropsychologue experte en enfance et adolescence de UDAC-CTI Elche, M. Carmen Moreno Blasco, et la neuropédiatre et coordinatrice du centre, Dr. Ángela Sempere, expliquent comment réaliser une intervention psychoéducative en TDAH avec NeuronUP.

Le travail du Centre de Teràpia Interfamiliar

Depuis CTI, Centre de Teràpia Interfamiliar, nous souhaitons souligner l’importance que chaque enfant dispose de tous les ressources nécessaires pour obtenir un meilleur développement personnel et social. C’est pourquoi, depuis notre centre, nous nous efforçons d’aborder de manière transdisciplinaire (psychologues, orthophonistes, ergothérapeutes, psychiatres et neuropédiatres) les difficultés de développement, comportementales ou émotionnelles qui apparaissent chez les enfants, toujours de concert avec la famille et l’école, alliés indispensables dans la prise en charge de l’enfant en difficulté.

Dans notre travail quotidien, nous diagnostiquons et traitons des enfants présentant des difficultés ou un retard de développement, des troubles du langage, des symptômes autistiques, des difficultés d’attention et d’hyperactivité, des hautes capacités et/ou des problèmes de comportement ou émotionnels.

Tous ces enfants reçoivent une évaluation neuropédiatrique et/ou psychiatrique, excluant une origine organique, ils sont évalués par la neuropsychologie, l’orthophonie et/ou l’ergothérapie, un diagnostic est posé et l’enfant est dirigé au sein de notre unité vers le professionnel le plus adapté.

Autonomisation de la famille

L’intervention auprès de la famille est fondamentale pour notre équipe. Pour cette raison, nous misons sur un modèle centré sur la famille, réalisant de plus en plus d’interventions au domicile de l’enfant et en autonomisant la famille comme partie intégrante de l’intervention. Par ailleurs, il existe une coordination et un accompagnement continus avec les établissements scolaires, pour travailler conjointement les besoins de l’enfant, en essayant de généraliser les objectifs atteints aux différents contextes.

L’importance du diagnostic dans l’intervention en TDAH

À ce jour, l’un des diagnostics que nous posons le plus fréquemment en consultation est le Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH), pouvant affecter 5-8% de la population infantile. Il s’agit d’un trouble d’origine neurobiologique, impliquant des circuits dopaminergiques et noradrénergiques du cerveau, indispensables pour maintenir nos fonctions exécutives.

Fonctions exécutives

Certaines des principales et plus importantes fonctions exécutives sont les suivantes :

• Raisonnement : être capable d’utiliser les différentes informations et de voir les connexions possibles entre elles, ainsi que d’élaborer des explications éventuelles.
• Planification : nous permet d’élaborer des plans d’action, de générer une série d’étapes qui nous mèneront à un objectif concret.
• Fixation d’objectifs : compétence liée à la motivation qui nous permet de décider quoi faire, comment investir nos énergies et vers où diriger nos comportements.
• Prise de décisions : nous permet de déterminer quelle option choisir parmi les multiples qui peuvent se présenter.
• Début et achèvement des tâches : le fait de commencer des tâches comme de terminer une action représente une activité cognitive importante.
• Organisation : capacité de réunir et structurer l’information de manière efficace et utile.
• Inhibition : il s’agit de l’une des fonctions les plus pertinentes. Compétence qui nous permet de réguler nos actions en stoppant le comportement. Elle nous rend capables de résister à des impulsions concrètes, de cesser une action et d’empêcher que des informations inoffensives n’interfèrent dans notre comportement.
• Surveillance : capacité à maintenir l’attention sur la tâche et à réguler ce que nous faisons et comment nous le faisons.
• Mémoire de travail verbale et non verbale : capacité de stocker des informations de manière à ce que le sujet puisse opérer avec elles ultérieurement, tant au niveau verbal que non verbal.
• Anticipation : capacité qui permet de prévoir à l’avance les résultats d’une action et ses conséquences.
• Flexibilité : nous permet de changer notre manière d’agir ou de penser face à d’éventuels changements environnementaux ou de modifier des actions en cours.

Symptômes du TDAH

Ces fonctions impliquent des circuits dopaminergiques et noradrénergiques, qui lorsqu’ils dysfonctionnent entraînent un problème cognitif et comportemental, le TDAH se définissant par la présence, à un degré plus ou moins élevé, des symptômes suivants :

• Déficit d’attention : ils évitent de faire des tâches qui requièrent un effort mental soutenu. Ils ont du mal à se concentrer, se distraient facilement, commettent des erreurs dues à ces étourderies, ont des difficultés à s’organiser, abandonnent les tâches en cours et perdent ou oublient des objets nécessaires.
• Hyperactivité : ils ne tiennent pas en place, ne savent pas jouer à des jeux calmes, se tortillent sur leur siège et parlent en continu.
• Impulsivité : ils répondent de manière précipitée, interrompent et ne savent pas attendre leur tour.

Traitement du TDAH

Le traitement d’un enfant avec TDAH dépend du degré et des caractéristiques de chaque enfant. Une adéquate intervention psychoéducative en TDAH est toujours recommandée, conjointement avec la prise en charge familiale et scolaire. Chez les enfants les plus sévèrement affectés, tant sur le plan cognitif que comportemental ou émotionnel, nous prescrirons un traitement pharmacologique approprié.

Intervention psychoéducative en TDAH

C’est dans l’intervention psychoéducative en TDAH, que des plateformes comme NeuronUP nous aident à faire en sorte que l’ intervention avec ces enfants soit plus motivante pour eux, permettant un meilleur contrôle des symptômes et un plus grand succès des traitements.

La stimulation cognitive par ordinateur avec des activités ludiques est chaque jour un attrait pour eux. Nous observons que, tant les enfants chez lesquels prédomine l’inattention que ceux chez lesquels prédominent l’hyperactivité et l’impulsivité, sont capables de travailler plus longtemps sans que nous détections des signes de baisse d’attention ni perte d’intérêt pour les tâches.

De même, sur le plan moteur, il semble qu’ils soient capables de mieux contrôler leur agitation lorsqu’ils réalisent les tâches à l’ordinateur.

Conclusions sur l’intervention en TDAH avec NeuronUP

NeuronUP nous a grandement facilité le travail de stimulation cognitive via sa plateforme en ligne pour l’intervention en TDAH.

Nous créons des profils individuels pour chacun de nos enfants, avec son nom et mot de passe, où nous sélectionnons les activités que nous souhaitons réaliser en fonction des domaines à travailler lors de chaque séance : fonctions exécutives, attention, mémoire, vitesse de traitement, planification, etc., entre autres.

De cette façon, les résultats de chaque domaine travaillé sont enregistrés dans le profil individuel, permettant de suivre l’évolution de l’enfant dans chaque domaine et de vérifier l’efficacité de l’intervention chez les enfants atteints de TDAH.

Sans aucun doute, travailler avec NeuronUP a été une très bonne décision pour nous, pour la stimulation des fonctions cognitives, ainsi que pour l’entraînement aux compétences sociales et le travail des activités de la vie quotidienne. Et sans oublier l’essentiel, c’est à travers le jeu que l’on obtient la plus grande implication et motivation des plus jeunes.

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