El ejercicio cognitivo más completo para personas con esclerosis múltiple

El psicólogo sanitario de ACODEM Juan Portillo Rivas nos propone una actividad de NeuronUP para trabajar las alteraciones cognitivas asociadas a personas con esclerosis múltiple.

Teniendo en cuenta la filosofía eminentemente práctica y funcional de NeuronUP, nos ha parecido, útil, práctico y ameno utilizar una actividad de la plataforma para hacer un breve y sencillo repaso a aspectos relacionados con el deterioro cognitivo asociado a la esclerosis múltiple (EM). Si estás interesado en información más teórica sobre esta enfermedad, te animo a consultar nuestra web de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple, sería más

Algunas consideraciones previas

• No todas las personas diagnosticadas de EM, acaban sufriendo deterioro o alteraciones cognitivas. Según Fisher (2001), la alteración cognitiva afecta a entre el 40 y el 60% de las personas con EM.
• La característica principal de las alteraciones cognitivas en EM es su heterogeneidad y variabilidad entre sujetos, por lo que es arriesgado plantear perfiles de déficit cognitivo en EM.
• Aun así, según Cummings y Benson (1984) podría hablarse de un perfil de alteraciones cognitivas asociado a la EM, caracterizado por la presencia de problemas de velocidad de procesamiento, atención y concentración, memoria y funciones ejecutivas.

En función de este perfil, os propongo una actividad con la que podemos trabajar en un solo ejercicio todas esas funciones.

El ejercicio cognitivo más completo para personas con esclerosis múltiple: Encontrar los números que faltan

La actividad en concreto es Encontrar los números que faltan. La mayoría de los que uséis la plataforma la conoceréis; para los que no, os lo explicamos.

¿En qué consiste?

Consiste en buscar una serie de números que faltan en una secuencia determinada.

Personalización de la actividad

El ejercicio básico sobre el que voy haciendo manipulaciones es este

• Secuencia del 1 al 50,
• faltan 5 números,
• entre 4 y 7 minutos, en función de cada sujeto,
• los números que faltan no se escriben hasta que se encuentran todos,
• objetivo de la sesión: 3 ejercicios buenos seguidos o 4 buenos alternos,
• intentar siempre comenzar con una línea base que este ajustada a la situación del sujeto, e ir manipulando variables en función de los resultados,
• que nunca resulte excesivamente fácil ni excesivamente difícil,
• marcar un objetivo de resultado al inicio de la sesión.

Trabajar diferentes funciones ejecutivas

A continuación, explicamos cómo utilizamos este ejercicio para personas con esclerosis múltiple con el objetivo de trabajar las siguientes funciones ejecutivas.

Para trabajar la velocidad de procesamiento

La variable a manipular es el tiempo límite para realizar el ejercicio. De hecho, cualquier actividad o ejercicio, para la función que sea, al que colocamos un tiempo límite, se convierte en un ejercicio para la velocidad de procesamiento.

Para trabajar la memoria

Al contrario que en el ejercicio original, las casillas con los números vacíos no se cancelan una a una cuando se encuentran, sino que el sujeto tiene que “guardar en la memoria” todos los números hasta que encuentra el último, que es cuando los escribe todos.

Manipulo gradualmente la cantidad a recodar de números que faltan.

Para trabajar la atención sostenida y la concentración

Manipulo la:

• Longitud de la secuencia de números,
• cantidad de ejercicios,
• pausa entre ejercicios.

Para trabajar las funciones ejecutivas

En concreto, flexibilidad, planificación y memoria de trabajo, el ejercicio requiere la participación activa del terapeuta y la interacción continua, porque el sujeto deberá comunicar cada vez que encuentra un número, ya que en ese momento cambia la secuencia de búsqueda (flexibilidad).

El sujeto comienza a buscar desde el 1 de manera ascendente; cuando encuentra el primer número, lo “canta” en voz alta, y la secuencia de búsqueda cambia a descendente desde el 50 hasta que encuentra el siguiente. En ese momento deberá manipular la información de los números que tiene guardados para evitar comenzar la búsqueda de nuevo desde el 1 o el 50 (memoria de trabajo) para no perder tiempo.

Conclusión

Se pueden trabajar muchas cosas con un solo ejercicio, lo que, por un lado, lo convierte en más funcional (raramente en nuestro día a día ponemos en juego una única función cognitiva) y por otro, redunda en economía de tiempo.

Espero que os resulte útil. Seguro que se puede mejorar de muchas maneras. Ponedle imaginación para conseguir vuestro el ejercicio cognitivo más completo para personas con esclerosis múltiple.

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