O processo cognitivo da atenção nos permite acessar o mundo que nos cerca. O cérebro se ocupa de filtrar os estímulos do ambiente, concentrar-se nos importantes e suprimir os irrelevantes. Para aprender e para o exercício de nossas atividades diárias, precisamos prestar atenção. Os problemas de atenção podem afetar outras funções cognitivas, além de trazer deterioração social, acadêmica e/ou profissional. Portanto, a má administração da atenção não só produz fracasso acadêmico, mas também improdutividade no trabalho e ansiedade diante de qualquer situação que exija concentração em níveis baixos de feedback ambiental. O tratamento do TDAH com Neurofeedback otimiza a atenção, o gerenciamento do estresse e a concentração. Trata-se de um treinamento cerebral onde se obtém feedback em tempo real.
O que é o TDAH?
O déficit de atenção com ou sem hiperatividade é um transtorno de base neurobiológica. O quadro costuma começar na infância e persistir na vida adulta (bebês chorões, estudantes problemáticos, adultos instáveis em suas atividades, etc.). Manifesta-se como dificuldade ou impossibilidade de manter a atenção em uma atividade por um período prolongado, distraem-se com facilidade, não conseguem organizar o dia, assistir a um filme completo, esquecem das obrigações, dos horários de aula, perdem as coisas, não prestam atenção aos detalhes, entre outros comportamentos significativos.
Quando esses sintomas se associam à desinibição, não conseguem controlar seus impulsos, não conseguem ficar parados, têm dificuldade de esperar e interrompem outras pessoas enquanto falam. No entanto, são capazes de atender aquilo que os motiva e interessa, mas, nesses casos, é difícil desligar-se dessa atividade e acabam postergando outras.
Quando esses comportamentos são persistentes, é necessária intervenção profissional, pois o TDAH afeta negativamente a vida acadêmica, familiar e social da pessoa, sendo, portanto, necessário um tratamento adequado para melhorar e reduzir os sintomas associados e suas consequências.
TDAH e Neurofeedback
A prática de focalizar a atenção é como treinar um músculo: se não a usamos, ela enfraquece, e se a exercitamos, desenvolve-se e fortalece-se.
Está comprovado que as conquistas obtidas com um programa de treinamento de atenção baseado em neurofeedback são conquistas permanentes. Se formos pessoas dispersas, podemos exercitar a atenção e melhorar nosso desempenho.
Benefícios do tratamento do TDAH com Neurofeedback
- Melhora a atenção.
- Aumenta a capacidade de concentração.
- Desenvolve a memória de trabalho.
- Melhora a velocidade de processamento.
- Otimiza o desempenho acadêmico e profissional.
- Fortalece as relações e habilidades sociais.
- Melhora o gerenciamento do estresse.
- Facilita o autocontrole.
- Reforça a autoestima.
- Melhora as habilidades cognitivas necessárias para controlar nossos pensamentos, emoções e ações.
Por que realizar o tratamento do TDAH com Neurofeedback?
Porque com Neurofeedback conseguimos ver nossa atenção no momento.
Além disso, é um sistema de aprendizagem, de retroalimentação que motiva, que incita ao progresso. Baseia-se em um tratamento neurocomportamental, brain training, uma forma de treinamento cerebral que permite conhecer no momento as funções das quais não temos informação de forma consciente (nível de concentração, capacidade de filtrar distratores tanto internos quanto externos, capacidade de inibição, gerenciamento da impulsividade, entre outros). Possibilita uma nova aprendizagem e depois aplicar esses comportamentos e habilidades em nossa vida diária.
Como organizamos na Dislexia y Conducta o tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP?
Plano de trabalho
Após a avaliação neuropsicológica, traça-se um plano de trabalho personalizado conforme a idade e o objetivo do tratamento.
A seguir, citaremos um exemplo de plano de trabalho realizado na DC para um paciente de 15 anos para o tratamento de seu TDAH. Consiste em um programa diário de 15 minutos online com o NeuronUP2GO.
Programa de atenção
- Atividades de atenção seletiva – 5 minutos.
- Exercícios de atenção sustentada – 5 minutos.
- Atividades de velocidade de processamento – 5 minutos.
Este programa é realizado às segundas, quartas e sextas-feiras.
Alterna-se com programas de atenção e funções executivas onde se trabalham:
- Exercícios de atenção alternada – 5 minutos.
- Atividades de inibição – 5 minutos.
- Atividades de flexibilidade – 5 minutos.
Ao programá-lo no mesmo horário todos os dias, gera-se um hábito que favorece a organização, pois a organização e a rotina são ferramentas fundamentais para poder treinar a atenção e alcançar a gestão eficiente do tempo.
Entreinamento com Neurofeedback
O treinamento com Neurofeedback é realizado 2 vezes por semana com duração de meia hora e implementamos um sistema de recompensas pelos níveis superados no treinamento.
Comprovamos que se obtém uma maior resiliência e uma maior capacidade de enfrentar os desafios da vida quando existe um plano de trabalho personalizado e direcionado que cumpre o objetivo de trabalhar o autocontrole e a capacidade de gerenciar tarefas atuais e futuras.
As conquistas reais exigem tempo, avança-se por etapas e os erros são parte natural do processo. Quando se trabalha em aumentar sua concentração, novos hábitos são adotados conscientemente, o que produz uma mudança que favorece a autorregulação. É por isso que as sessões, tanto de NeuronUP quanto de Neurofeedback, terminam com uma autoavaliação de seu desempenho, atividade fundamental para o tratamento do TDAH.
Papel do treinador
O papel do treinador é importante no tratamento do TDAH com Neurofeedback.
O treinador promove a reflexão, colabora apontando comportamentos inadequados, estimula uma valorização positiva das conquistas e atua como suporte e mediador do treinamento.
O treinador desenha o sistema de recompensas e concorda com o paciente objetivos de comportamento a curto e médio prazo, tais como fomentar a tolerância à frustração, não abandonar a atividade apesar das dificuldades, reduzir seus hábitos nervosos ou inquietação motora. Ele é quem promove a organização para cumprir o treinamento e melhora as capacidades de escuta e comunicação.
Uma vinheta clínica da Dislexia y Conducta
Fomos consultados por uma adolescente de 15 anos em junho de 2020, que emigrou de outro país, com diagnóstico prévio de TDAH sem abordagem farmacológica e, em decorrência da pandemia de Covid-19 e da mudança, agravaram-se as condutas disruptivas, apresentando sérios problemas acadêmicos e comportamentais.
Realiza-se um diagnóstico neuropsicológico. Os resultados apresentam as seguintes considerações:
– Apresenta um perfil de TDAH do tipo desatento.
– Apresenta um perfil de Dificuldade Específica de Aprendizagem, dislexia.
Por seu perfil, pode-se observar:
- Maior variabilidade no desempenho acadêmico e na execução das tarefas da vida diária.
- Sua qualidade de trabalho é dependente do estímulo e do ambiente, necessitando de maior organização, estruturação e supervisão para a realização das tarefas.
- Não consegue completar as atividades se forem extensas.
- Sua velocidade de trabalho pode ser muito lenta ou muito rápida, e com dificuldade para revisar os erros, apresentando condutas impulsivas.
- Regulação deficiente do nível geral de alerta atencional, ou seja, para centrar-se nas demandas do ambiente e do momento.
- Pobre automotivação e/ou auto reforço.
- Déficit de leitura que implica um maior esforço cognitivo atencional.
- Autoimagem global diminuída, com uma afetação marcada do autoconceito intelectual e comportamental.
- Transtorno de ansiedade generalizada, mostrando níveis elevados de ansiedade em quase todas as áreas comportamentais, emocionais e físicas. Sensação de estresse, insegurança, expectativas negativas e frustração.
Sugestões da Dislexia y Conducta
Plano de trabalho combinando NeuronUP2GO e tratamento do TDAH com Neurofeedback.
O modelamento do comportamento baseou-se em trabalhar a atenção sustentada, a filtragem de distrações, a memória de trabalho, as tarefas com tempo, a inibição ou a velocidade de processamento, entre outras funções cognitivas.
Na Dislexia y Conducta foram incentivadas as estratégias de enfrentamento:
- Antecipação através do planejamento de propósitos e objetivos, assim como da identificação e expectativas de conquista.
- Monitoramento através do controle comportamental ou modelamento do comportamento.
- Conscientização e autoavaliação.
- Enfrentamento e resolução que foram paralelos ao progresso no treinamento cerebral e visualização de suas conquistas.
- Coaching comportamental com sistemas de recompensas.
Após 6 meses de trabalho, avaliou-se seu nível atencional, observando uma melhoria funcional que impactou positivamente em seu desempenho acadêmico, em seu comportamento e em sua autopercepção global.
Resultados do tratamento do TDAH com Neurofeedback e NeuronUP
Hoje ela é capaz de iniciar uma atividade e concluí-la, gerar estratégias de resolução de problemas de forma independente e manter o nível de concentração adequado à demanda.
Essas conquistas fortaleceram sua autoestima, favorecendo que a adolescente desenvolva estratégias de autorregulação emocional adequadas, não sucumbindo ao estresse, à raiva ou à procrastinação.
Mais uma vez nosso plano de trabalho na Dislexia y Conducta para o tratamento do TDAH foi bem-sucedido.
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Conclusões
Na Dislexia y Conducta, trabalhamos com Neurofeedback e com NeuronUP para o tratamento do TDAH e alcançamos sempre resultados surpreendentes.
Para a realização deste artigo, contei com a colaboração de María Lourdes Mazzola Vernengo.
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