Intervenção neuropsicológica com NeuronUP para o transtorno específico de linguagem

A neuropsicóloga especializada em desenvolvimento infantil Carmen Virginia Miranda nos conta neste artigo a intervenção neuropsicológica infantil que realizou em seu centro NKI Neuropsicológica com NeuronUP.

No âmbito da intervenção neuropsicológica infantil, o Trastorno Específico da Linguagem (TEL) representa um desafio que requer atenção especializada. Esse transtorno afeta o desenvolvimento da linguagem em crianças, causando dificuldades na compreensão e expressão verbal.

Diagnóstico e avaliação do TEL 

O primeiro passo no manejo do TEL é realizar um diagnóstico preciso. Um especialista em neuropsicologia infantil, terapeuta da fala e/ou fonoaudiólogo realizará uma avaliação exaustiva para determinar as áreas da linguagem afetadas e estabelecer um perfil individualizado da criança.

Para isso, serão utilizados testes e questionários padronizados que permitam identificar as dificuldades linguísticas e descartar outros transtornos ou problemas de desenvolvimento.

Esse primeiro passo diagnóstico é essencial e é preciso definir desde qual nível da linguagem (fonológico, morfológico, semântico, sintático e/ou pragmático) está a dificuldade, além do grau de severidade da mesma, pois, com base nos resultados e nas características específicas, serão estabelecidos os objetivos da intervenção assim como a escolha das atividades que integrarão cada sessão.  

Objetivos da intervenção neuropsicológica no TEL 

A intervenção neuropsicológica no TEL tem como objetivo principal melhorar as habilidades linguísticas da criança e reduzir o impacto do transtorno em sua vida diária.

Alguns dos objetivos específicos podem incluir o estímulo da compreensão verbal, a estimulação do vocabulário, a melhoria da fluidez e da gramática, assim como a promoção de estratégias compensatórias para abordar as dificuldades comunicativas.

É fundamental adaptar os objetivos às necessidades individuais de cada criança, considerando sua idade, nível de desenvolvimento e características específicas do transtorno.

Por exemplo, um dos objetivos específicos da intervenção neuropsicológica no TEL poderia ser “fomentar a compreensão verbal”; para alcançá-lo podem ser utilizadas diversas estratégias, como trabalhar na identificação de palavras-chave em uma conversa, praticar a compreensão de instruções simples e complexas.

De maneira específica com uma atividade da NeuronUP: “Compreensão escrita com perguntas”, é possível abordar esse objetivo em crianças de maior idade.  

Ao adaptar esses objetivos às necessidades individuais da criança, pode-se desenhar um plano de intervenção personalizado que se ajuste à sua idade, nível de desenvolvimento e características específicas do transtorno e assim, melhorar a capacidade de compreensão verbal da criança e permitir-lhe uma comunicação mais efetiva em seu dia a dia. 

Estratégias de intervenção no TEL 

Existem diferentes abordagens e estratégias que podem ser utilizadas na intervenção neuropsicológica para o TEL. Algumas delas são as seguintes: 

1. Terapia da linguagem centrada nas habilidades fonológicas: trabalha-se os sons da linguagem para melhorar a discriminação auditiva e a produção correta dos sons. Para esse propósito, podem ser empregadas atividades interativas e jogos de palavras. 
2. Estimulação do vocabulário: utilizam-se técnicas para ampliar o vocabulário da criança, por meio do uso de imagens, objetos e contextos reais. Jogos de associação de palavras, cartões de vocabulário e atividades de categorização são recursos úteis nesta estratégia. 
3. Desenvolvimento da compreensão verbal: empregam-se exercícios que promovem a compreensão de instruções, a identificação de conceitos e a resposta a perguntas. Podem ser utilizadas imagens, exercícios de escuta ativa e atividades de acompanhamento de instruções. 
4. Melhoria da expressão verbal: concentra-se em desenvolver a capacidade da criança de formar orações gramaticalmente corretas, utilizar um vocabulário adequado e expressar suas ideias de forma coerente. Exercícios de construção de frases, narrações e conversas guiadas são recursos eficazes para esse propósito. 

Uso do NeuronUP na intervenção neuropsicológica para o TEL 

O NeuronUP, sendo uma plataforma digital projetada para a reabilitação cognitiva e neuropsicológica, oferece numerosas ferramentas e recursos para abordar o TEL.

Tanto as atividades interativas quanto os materiais em papel, facilitam a intervenção e motivam a criança durante o processo.

Alguns dos recursos disponíveis no NeuronUP para o TEL incluem jogos de associação de palavras, exercícios de compreensão verbal e atividades de gramática e construção de frases. 

Exemplos de acordo com o nível da linguagem

1. Nível fonológico

• Jogo de associação de palavras com imagens: a criança deve associar imagens de objetos com palavras que tenham o mesmo som inicial (Exemplo de atividades NeuronUP: Onde está a letrinha?; Identificar sons em nomes de imagens). 
• Exercício de discriminação auditiva: reproduzem-se sons e a criança deve identificar se são iguais ou diferentes. 

2. Nível semântico

• Atividade de categorização de palavras: apresentam-se diferentes imagens e a criança deve agrupá-las em categorias semânticas (Exemplo de atividades NeuronUP: Ordena mi desorden; Desenhos conectados; Elementos comuns; Busque e encontrará!) 
• Exercícios de vocabulário: para denominação e identificação (Exemplo de atividades NeuronUP: Relaciona sustantivo con imagen; Encontrar palavra pela sua definição; Nombre correcto de una imagen; Como se chama?) 

3. Nível morfológico

• Atividade de formação de palavras: fornecer uma raiz ou uma base de palavra e pedir que acrescente sufixos ou prefixos para criar novas palavras. Por exemplo, se a base da palavra é “amável”, a criança pode adicionar o sufixo “-mente” para formar “amavelmente”. 
• Atividade de completar frases: apresenta frases incompletas e pede que escolha a opção correta para completá-las. Por exemplo, “O gato ____ no telhado” (dorme, dormiria). Isso permitirá trabalhar o uso adequado dos morfemas em contexto. 
• Exercício de listar palavras segundo sua estrutura morfológica: fornece-se uma lista de palavras (podem ser utilizadas as palavras usadas na atividade Onde está a letrinha?) e pede que as classifique em categorias segundo sua estrutura morfológica. Por exemplo, toro, torito, torero.  

Para todas as propostas neste nível é possível apoiar-se em cada uma das atividades de vocabulário que o NeuronUP oferece.  

4. Nível sintático

• Exercício de construção de frases: apresenta-se uma imagem e a criança deve criar uma frase gramaticalmente correta para descrevê-la (Exemplo de atividades NeuronUP: Invente uma história com desenhos. Em um nível mais avançado pode-se utilizar a atividade: Crie histórias a partir de palavras). 
• Atividade de completar orações: fornece-se uma oração incompleta e a criança deve escolher a opção correta para completá-la (Exemplo de atividades NeuronUP: Formar frases) 

5. Nível pragmático

• Exercício de conversa guiada com a atividade NeuronUP “O que é melhor fazer?”
• Apresente à criança la situação hipotética, perguntando “O que você faria?”
• Incentive a participação em uma conversa guiada, utilizando habilidades pragmáticas adequadas como a saudação inicial, fazer perguntas relevantes, manter a vez de falar e responder de maneira apropriada às respostas do interlocutor.
• Ofereça apoio e modele exemplos de respostas adequadas, promovendo a empatia, a escuta ativa e a tomada de perspectiva durante a conversa.

Atividade de compreensão da linguagem não literal

• Apresente expressões idiomáticas ou frases com significado não literal, como “Você tem que colocar as cartas sobre a mesa” ou “Está chovendo canivetes”.
• Peça que explique o significado real de cada expressão e que as utilize em frases para demonstrar sua compreensão.
• Ofereça exemplos e explicações adicionais para ajudá-lo a entender o sentido figurado ou não literal dessas expressões, e pratique seu uso em diferentes contextos.

Para esta atividade, é possível utilizar o recurso NeuronUP “Quando você mostraria a seguinte emoção?”. Antes de começar a sessão, revise as fichas e elabore uma frase não literal para cada ficha, dessa forma, além de intervir na cognição social, você também integrará a pragmática.

Conclusão

Lembre-se de que as atividades devem ser adaptadas à idade, ao nível de desenvolvimento e às habilidades comunicativas da criança e aos resultados da avaliação realizada previamente.

Além disso, é importante fornecer feedback positivo e reforço durante o processo para fomentar a melhora das habilidades pragmáticas. Essas atividades ajudarão a criança a compreender e a utilizar a linguagem de maneira mais eficaz em situações sociais e comunicativas.

A intervenção neuropsicológica utilizando a plataforma NeuronUP pode ser uma valiosa ferramenta no tratamento do Transtorno Específico da Linguagem. A personalização dos objetivos e estratégias de intervenção, combinada com o uso de recursos gráficos e exercícios interativos, permite potencializar as habilidades linguísticas em crianças com TEL.

A implementação desta ferramenta em um programa de reabilitação integral pode fazer a diferença no desenvolvimento da linguagem e na qualidade de vida das crianças com TEL.

Bibliografia

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Zelazo, P. D. (2023). Language, levels of consciousness, and the development of intentional action. In Developing theories of intention (pp. 95-118). Psychology Press.

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