Neste artigo propomos 10 exercícios de estimulação cognitiva para a doença de Parkinson. Eles são destinados para que os profissionais de reabilitação e estimulação cognitiva os realizem com seus pacientes em terapia.
O termo Parkinson foi cunhado em homenagem ao Dr. James Parkinson, o neurologista que a descreveu pela primeira vez em 1817.
O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, crônica e progressiva que afeta o sistema nervoso. Faz parte dos distúrbios do movimento e é, após o Alzheimer, a segunda condição mais frequente. Caracteriza-se por uma carência de dopamina, hormônio que intervém no movimento, motivada pela perda ou deterioração dos neurônios da substância negra. Isso provoca alterações nos movimentos como tremores ou o descontrole postural.
É preciso ter em conta que o Parkinson não tem cura e que não afeta todas as pessoas da mesma forma. A evolução dos sintomas, a resposta ao tratamento e o curso da doença são diferentes em cada pessoa. Por isso é necessário um tratamento personalizado que possibilite uma melhora dos sintomas.
Sintomas da doença de Parkinson
A sintomatologia da doença de Parkinson desenvolve-se de forma lenta e gradual, com um agravamento progressivo ao longo do tempo, o que complica a execução de tarefas cotidianas. Frequentemente, se iniciam em um lado do corpo, estendendo-se posteriormente à sua totalidade. A maioria são motores, mas também podem surgir outros, como distúrbios do sono, depressão, alterações cognitivas ou dificuldades para engolir. A seguir, apresentam-se os sintomas mais habituais da doença de Parkinson.
- Tremores,
- lentidão nos movimentos ou bradicinesia,
- rigidez muscular,
- micrografia ou ilegibilidade da escrita,
- problemas de equilíbrio e alteração postural,
- produção exagerada de saliva ou sialorreia,
- hipotonia ou perda de massa muscular,
- alteração da motricidade fina,
- distúrbios da fala,
- redução da capacidade para realizar movimentos involuntários.
Exercícios de estimulação cognitiva para pessoas com a doença de Parkinson
Na NeuronUP propomos diferentes exercícios de estimulação cognitiva projetados para trabalhar os principais processos cognitivos que afetam as pessoas com a doença de Parkinson: atenção, habilidades visoespaciais, velocidade de processamento da informação e, especialmente, funcionamento executivo.
1. Ordenar passos de uma atividade
Em que consiste?
Nesta atividade o usuário tem que colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade.
Este tipo de atividades são muito úteis para a estimulação das funções executivas em pessoas com a doença de Parkinson. Todas as ações cotidianas podem ser divididas em diferentes passos que a pessoa deve ordenar.
Na imagem, por exemplo, a ideia seria numerar, segundo a ordem em que ocorrem naturalmente, todos os passos necessários para comprar. Existem muitas versões desta atividade, como, em vez de imagens, colocar apenas uma lista.
O que trabalha esta atividade?
Como função principal trabalha o planejamento e como secundária o raciocínio.
2. Tricotar o cachecol
Em que consiste?
Nesta atividade o usuário tem que recolher todos os novelos que aparecem sem colidir com nada.
O que trabalha esta atividade?
Excelente para trabalhar as habilidades visoespaciais, a atenção sustentada e a velocidade de processamento.
3. Relacionar conceitos
Em que consiste?
Outro clássico da estimulação cognitiva, Relacionar conceitos é uma atividade ideal para pessoas com a doença de Parkinson.
No exemplo que apresentamos, nossos usuários teriam que emparelhar aquelas palavras que tenham relação entre si. Outra alternativa é relacionar imagens.
O que trabalha esta atividade?
Trabalhamos linguagem, raciocínio, memória semântica.
4. Fios Emaranhados
Em que consiste?
Consiste em formar uma figura geométrica movendo seus vértices de maneira que nenhum dos seus lados se cruzem.
O que trabalha esta atividade?
Uma atividade mais adequada para pessoas em fase leve ou moderada da doença de Parkinson, mas muito eficaz para estimular as habilidades visoespaciais. Em concreto, trabalha a visualização espacial e o planejamento.
5. Caça-palavras
Em que consiste?
Outro clássico da estimulação e das atividades mentais. Procurar as palavras escondidas em um conjunto de letras. E se presta a muitas variantes: encontrar determinadas frutas em um conjunto, palavras de uma única cor ou símbolos específicos.
O que trabalha esta atividade?
É excelente para que as pessoas com Parkinson trabalhem a atenção, em concreto a atenção sustentada e seletiva.
Personalização da atividade
NeuronUP permite a opção de personalizar as palavras que quiser para adaptá‑las a cada pessoa, escolhendo além disso o tamanho e a direção do texto. Por exemplo, o profissional poderá inserir os jogadores favoritos do usuário ou os nomes dos seus familiares, algo ideal para potenciar a motivação do usuário na hora de procurar as palavras escondidas.
6. Pares por categorias
Em que consiste?
Aqui a ideia é formar pares de palavras em função de uma categoria, por exemplo, um par de peças de vestuário.
O que trabalha esta atividade?
Principalmente, trabalha‑se o raciocínio.
7. Encontre o monumento
Em que consiste?
Uma atividade que possivelmente terminaremos fazendo todos devido ao quão motivadora ela é. Consiste em seguir as indicações o mais rapidamente possível até encontrar o monumento em um tempo determinado.
O que trabalha esta atividade?
Evidentemente, estimula de forma particular a velocidade de processamento.
8. Movimento de cubos
Em que consiste?
Esta atividade consiste em calcular como ficariam uma série de cubos após mover alguns deles. Pensada para pessoas em fase leve a moderada da doença de Parkinson.
O que trabalha esta atividade?
Trabalhamos de forma especial a visualização espacial e o planejamento.
9. Como chegar, trajetos simples
Em que consiste?
Comprovando que as pessoas do grupo estão familiarizadas há anos com a cidade em que vivem, escolhemos dois pontos conhecidos que devem percorrer mentalmente como se estivessem andando.
A origem pode ser, por exemplo, sua casa e o destino, o cinema. Que ruas devem tomar? Mesmo se o nível de comprometimento motor dos participantes não for muito avançado, podemos pedir que desenhem uma espécie de mapa.
O que trabalha esta atividade?
Com este tipo de exercício podemos trabalhar o funcionamento visoespacial.
10. Palavras repetidas
Em que consiste?
Este exercício que nos propõe o NeuronUP consiste em indicar as palavras que aparecem repetidas. Por exemplo, nesta ficha do NeuronUP podemos encontrar a palavra “castanho” repetida, mas, há alguma outra palavra repetida? E quantas vezes se repete? Sempre insistimos na necessidade de que os exercícios sejam motivadores.
O que trabalha esta atividade?
Esta atividade trabalha a atenção seletiva e a memória de trabalho.
Referências sobre a doença de Parkinson
- Aarsland, D., Bronnick, K., Williams-Gray, C., Weintraub, D., Marder, K., Kulisevsky, J., … Emre, M. (2010). Mild cognitive impairment in Parkinson disease: A multicenter pooled analysis. Neurology., 75(12), 1062–9. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20855849
- Reid, W., Hely, M., Morris, J., Loy, C., & Halliday, G. (2011). Dementia in Parkinson’s disease: A 20-year neuropsychological study (Sydney Multicentre study). Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry., 82(9), 1033–7. Disponível emhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335570
- Riedel, O., Rehberg, S. P., Heber, I., Kronenbuerger, M., Schulz, J. B., Storch, A., … Research, P. (2016). Subtypes of mild cognitive impairment in patients with Parkinson’s disease: Evidence from the LANDSCAPE study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. doi:10.1136/jnnp-2016-313838
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