Neste artigo propomos 10 exercícios de estimulação cognitiva para a doença de Parkinson. Estão dirigidos a que os profissionais de reabilitação e estimulação cognitiva os trabalhem com seus pacientes em terapia.
O termo Parkinson foi cunhado em homenagem ao Dr. James Parkinson, o neurologista que em 1817 a descreveu pela primeira vez.
O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, crônica e progressiva que afeta o sistema nervoso. Faz parte dos distúrbios do movimento e é, após o Alzheimer, a segunda afeção mais frequente. Caracteriza-se por uma carência de dopamina, hormônio que intervém no movimento, motivada pela falta ou deterioração dos neurônios da substância negra. Isso provoca alterações nos movimentos como tremores ou descontrole postural.
É preciso ter em mente que o Parkinson não tem cura e que não afeta todas as pessoas da mesma forma. A evolução dos sintomas, a resposta ao tratamento e o curso da doença são diferentes em cada pessoa. Por isso é necessário um tratamento personalizado que possibilite uma melhora dos sintomas.
Sintomas da doença de Parkinson
A sintomatologia da doença de Parkinson desenvolve-se de forma lenta e gradual, com um agravamento progressivo ao longo do tempo, que complica a execução de tarefas cotidianas. Frequentemente, iniciam-se em um lado do corpo, estendendo-se posteriormente a toda a sua extensão. A maioria são motores, mas também podem ocorrer outros, como distúrbios do sono, depressão, alterações cognitivas ou dificuldades para engolir. A seguir, apresentam-se os sintomas mais habituais da doença de Parkinson.
- Tremores,
- lentidão nos movimentos ou bradicinesia,
- rigidez muscular,
- micrografia ou ilegibilidade da escrita,
- problemas de equilíbrio e alteração postural,
- produção exagerada de saliva ou sialorreia,
- hipotonia ou perda de massa muscular,
- alteração da motricidade fina,
- distúrbios da fala,
- redução da capacidade para realizar movimentos involuntários.
Exercícios de estimulação cognitiva para pessoas com a doença de Parkinson
Desde NeuronUP propomos diferentes exercícios de estimulação cognitiva desenhados para trabalhar os principais processos cognitivos que afetam as pessoas com a doença de Parkinson: atenção, habilidades visuo-espaciais, velocidade de processamento da informação e, especialmente, funcionamento executivo.
1. Ordenar passos de uma atividade
Em que consiste?
Nesta atividade o usuário tem que colocar em ordem os diferentes passos necessários para realizar uma atividade.
Este tipo de atividades são muito úteis para a estimulação das funções executivas em pessoas com a doença de Parkinson. Todas as ações cotidianas podem ser divididas em diferentes passos que a pessoa deve ordenar.
Na imagem, por exemplo, a ideia seria numerar, de acordo com a ordem em que ocorrem naturalmente, todos os passos necessários para comprar. Existem muitas versões desta atividade, como colocar em lugar de imagens somente uma lista.
O que trabalha esta atividade?
Como função principal trabalha a planejamento e como secundária o raciocínio.
2. Tricotar o cachecol
Em que consiste?
Nesta atividade o usuário tem que recolher todos os novelos que aparecem sem colidir com nada.
O que trabalha esta atividade?
Excelente para trabalhar as habilidades visuo-espaciais, a atenção sustentada e a velocidade de processamento.
3. Relacionar conceitos
Em que consiste?
Outro clássico da estimulação cognitiva, Relacionar conceitos é uma atividade adequada para pessoas com a doença de Parkinson.
No exemplo que apresentamos, nossos usuários teriam que emparelhar aquelas palavras que tenham relação entre si. Outra alternativa é relacionar imagens.
O que trabalha esta atividade?
Trabalhamos linguagem, raciocínio, memória semântica.
4. Fios Emaranhados
Em que consiste?
Consiste em formar uma figura geométrica movendo seus vértices de maneira que nenhum de seus lados se cruze.
O que trabalha esta atividade?
Uma atividade mais adequada para pessoas em fase leve ou moderada da doença de Parkinson, mas muito eficaz para estimular as habilidades visuo-espaciais. Em concreto, trabalha a visualização espacial e o planejamento.
5. Sopa de letras
Em que consiste?
Outro clássico da estimulação e das atividades mentais. Procurar as palavras escondidas em um grupo de letras. E presta-se a muitas variantes: procurar determinadas frutas em um conjunto, palavras de uma só cor ou símbolos específicos.
O que trabalha esta atividade?
É excelente para que as pessoas com Parkinson trabalhem a atenção, concretamente a atenção sustentada e seletiva.
Personalização da atividade
NeuronUP permite a opção de personalizar as palavras que você quiser para adaptá-las a cada pessoa, escolhendo também o tamanho e a direção do texto. Por exemplo, o profissional poderá introduzir os jogadores favoritos do usuário ou os nomes de seus familiares, algo ideal para potenciar a motivação do usuário na hora de buscar as palavras escondidas.
6. Pares por categorias
Em que consiste?
Aqui a ideia é formar pares de palavras em função de uma categoria, por exemplo, um par de peças de vestuário.
O que trabalha esta atividade?
Principalmente, trabalha-se o raciocínio.
7. Encontre o monumento
Em que consiste?
Uma atividade que possivelmente acabaremos fazendo todos devido a quão motivadora ela é. Consiste em seguir as instruções o mais rapidamente possível até encontrar o monumento em um tempo determinado.
O que trabalha esta atividade?
Evidentemente, estimula de forma particular a velocidade de processamento.
8. Movimento de cubos
Em que consiste?
Esta atividade consiste em calcular como ficariam uma série de cubos após mover alguns deles. Pensada para pessoas em fase leve a moderada da doença de Parkinson.
O que trabalha esta atividade?
Trabalhamos de forma especial a visualização espacial e o planejamento.
9. Como chegar, trajetos simples
Em que consiste?
Comprovando que as pessoas que temos no grupo estão familiarizadas há anos com a cidade em que vivem, escolhemos dois pontos conhecidos que devem percorrer mentalmente como se estivessem andando.
A origem pode ser; por exemplo, sua casa e o destino, o cinema ¿Que ruas devem tomar? Mesmo que o nível de deterioro motor dos participantes não seja muito avançado, podemos pedir que desenhem uma espécie de mapa.
O que trabalha esta atividade?
Com este tipo de exercício podemos trabalhar o funcionamento visoespacial.
10. Palavras repetidas
Em que consiste?
Este exercício que nos propõe o NeuronUP consiste em sinalar as palavras que aparecem repetidas. Por exemplo, nesta ficha do NeuronUP podemos encontrar a palavra “castanho” repetida, mas, há alguma palavra repetida a mais? E quantas vezes se repete? Sempre insistimos na necessidade de que os exercícios sejam motivadores.
O que trabalha esta atividade?
Esta atividade trabalha a atenção seletiva e a memória de trabalho.
Referências sobre a doença de Parkinson
- Aarsland, D., Bronnick, K., Williams-Gray, C., Weintraub, D., Marder, K., Kulisevsky, J., … Emre, M. (2010). Mild cognitive impairment in Parkinson disease: A multicenter pooled analysis. Neurology., 75(12), 1062–9. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20855849
- Reid, W., Hely, M., Morris, J., Loy, C., & Halliday, G. (2011). Dementia in Parkinson’s disease: A 20-year neuropsychological study (Sydney Multicentre study). Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry., 82(9), 1033–7. Disponível emhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335570
- Riedel, O., Rehberg, S. P., Heber, I., Kronenbuerger, M., Schulz, J. B., Storch, A., … Research, P. (2016). Subtypes of mild cognitive impairment in patients with Parkinson’s disease: Evidence from the LANDSCAPE study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. doi:10.1136/jnnp-2016-313838
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