Доклад о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности

Получите бесплатный доступ к записи доклада на тему «Нейропсихология интеллектуальной недостаточности: Преимущества когнитивной стимуляции и стратегии вмешательства», представленного докторами психологии Ольгой Бруной и Росер Фернандес! Мероприятие прошло в рамках конференции «Интеллектуальная недостаточность: достижения и вызовы будущего», организованной NeuronUP 4 октября.

После регистрации вы сможете посмотреть запись доклада по следующей ссылке:

Вопросы о докладе по нейропсихологии интеллектуальной недостаточности

Ниже доктора Ольга Бруна и Росер Фернандес отвечают на вопросы, на которые не удалось ответить во время прямой трансляции их доклада о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности.

1. Психолог Меритксель Томас спрашивает о стационарных учреждениях для людей с интеллектуальной недостаточностью

Вопрос:

Большое спасибо, Ольга и Росер! Это было замечательно! У меня вопрос: есть ли стационарные учреждения для людей с интеллектуальной недостаточностью, синдромом Дауна и деменцией альцгеймеровского типа с тяжёлыми нарушениями поведения? Органические причины исключены. Мы сталкиваемся с тем, что в стационарных учреждениях люди стареют, а специализированных мест для пожилых нет (тем более для людей с нарушениями поведения). Спасибо!

Ответ:

Большое спасибо, мы рады, что презентация вас заинтересовала. Действительно, это по-прежнему сложная тема, хотя, по крайней мере в Барселоне, некоторые дневные центры и дома-интернаты начинают открывать места для людей с интеллектуальной недостаточностью. Уже много лет работают частные фонды, у которых есть дневной центр занятости и также дом-интернат.

2. Психолог Нурия Майоль задаёт вопрос о возможности обратить когнитивное снижение у человека с синдромом Дауна

Вопрос:

Возможно ли, чтобы у человека с синдромом Дауна и лёгким когнитивным снижением благодаря упражнениям на когнитивную стимуляцию восстановился прежний когнитивный уровень?

Ответ:

Когнитивная стимуляция помогает поддерживать функции и даже улучшать некоторые показатели, однако обратить уже диагностированное по нейробиологическим причинам когнитивное снижение непросто. Сейчас испытываются различные фармакологические методы лечения, но пока ещё рано делать однозначные выводы. 

Как и при деменциях в общей популяции, важно продолжать когнитивную стимуляцию, даже если когнитивное снижение уже выявлено, адаптируя её к потребностям каждого человека. Цель состоит в том, чтобы по возможности замедлить прогрессирование когнитивного снижения, а также поддержать самостоятельность и функциональность в повседневной жизни.

Также крайне важно поддерживать членов семьи, помогая им ориентироваться в вопросах повседневной жизни и учитывая психологическую нагрузку, которую они могут испытывать.

3. Нейропсихолог Каролина Гонсалес спрашивает, можно ли проводить программы нейропсихологического вмешательства у детей и подростков

Вопрос:

Можно ли начинать такие программы нейропсихологического вмешательства в более раннем возрасте, например у детей и подростков с синдромом Дауна?

Ответ:

Чем раньше начинается вмешательство с помощью специальных программ, соответствующих потребностям каждого человека, тем лучше. Уже в раннем возрасте программы раннего вмешательства очень полезны, поэтому важно разрабатывать помощь с учётом потребностей каждого человека и семьи в детстве и подростковом возрасте. Во взрослом возрасте также очень важно продолжать тренировать и развивать когнитивные процессы, а также поддерживать самостоятельность и саморегуляцию. 

4. Студент-психолог Кристиан Фко Лиебананс спрашивает о возможности предотвратить нейростарение у детей

Вопрос:

Можно ли предотвратить нейростарение у детей? Например, так же, как это делают при приобретённом поражении головного мозга и применяют каннабидиол. Я студент-психолог. Мне очень нравятся такие конгрессы — они важны для моей профессиональной подготовки и развития.

Ответ:

Что касается наиболее специфического фармакологического лечения, к сожалению, мы не можем ответить на ваш вопрос, поскольку не являемся специалистами в этой области. Однако крайне важно как можно раньше начать раннее вмешательство, адаптированное к потребностям ребёнка, чтобы поддержать процесс нейроразвития.

5. Преподаватель Лусеро дель Кармен Эскобедо спрашивает, будут ли названные инструменты полезны для маленьких детей

Вопрос:

Будут ли названные инструменты полезны для детей в возрасте от 3 до 5 лет?

Ответ:

Обычно используются инструменты, представляющие собой задания и/или субтесты известных методик, которые помогают составить нейропсихологический протокол/батарею для получения профиля. Такой нейропсихологический профиль отражает сильные и слабые стороны человека и позволяет разработать специальную программу вмешательства с учётом потенциала обучения. Рекомендуем прочитать следующую статью:

https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

6. Нейропсихолог Аида Миранда хочет знать, выявили ли докладчики важные особенности этапов нейроразвития людей с синдромом Дауна

Вопрос:

Добрый день! Я хотела бы узнать, выявили ли вы какие-либо важные особенности этапов нейроразвития людей с синдромом Дауна, учитывая, что вы упомянули более раннее начало процесса старения (если я правильно помню, примерно с 38 лет).

Ответ:

Считается, что в возрасте от 38 до 40 лет и особенно после 40 лет у людей с синдромом Дауна могут проявляться когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения, поэтому крайне важно проводить наблюдение, чтобы выявить снижение, которое может указывать на начало возможного нейродегенеративного процесса.

Если мы выявляем когнитивные, эмоциональные и поведенческие изменения по сравнению с исходным состоянием конкретного человека, крайне важно провести более специальную диагностику. Она выполняется с помощью методик, адаптированных для людей с интеллектуальной недостаточностью, например CAMDEX-DS. Поэтому крайне важно поддерживать когнитивную стимуляцию уже до этого возраста, чтобы укреплять когнитивный резерв и замедлять процесс снижения в пожилом возрасте.

Рекомендуем прочитать эту статью: https://revistadown.downcantabria.com/wp-content/uploads/2008/06/revista97_56-67.pdf

7. Логопед Кристина Ургоитти спрашивает, следует ли сначала направлять людей с интеллектуальной недостаточностью и поведенческими проблемами в специализированный центр

Вопрос:

Оценивание — очень сложная задача, поскольку часто присутствуют поведенческие проблемы, и люди не идут на сотрудничество; в дневном центре это особенно трудно. Следует ли направлять их в какой-либо центр, чтобы сначала работать над поведением? Или как нам действовать?

Ответ:

В таких случаях лучше всего проводить оценивание на основе систематических наблюдений в наиболее привычной и близкой человеку среде, чтобы дать рекомендации и организовать вмешательство с учётом его потребностей.

Кроме того, важно помнить, что именно эмоциональные и поведенческие проблемы обычно создают наибольшую психологическую нагрузку для членов семьи, поэтому необходимо работать совместно с семьёй.

8. Психолог Ричар Рохас спрашивает об инструментах для оценки дезадаптивного поведения и социальных навыков

Вопрос:

Какие стандартизированные инструменты можно использовать для оценки дезадаптивного поведения и социальных навыков у людей с синдромом Дауна и последующей работы с учётом их потребностей? Спасибо.

Ответ:

Рекомендуем прочитать эту статью, опубликованную в 2019 году в журнале Revista Síndrome de Down: Vida Adulta, где представлен систематический обзор методов оценки когнитивных и адаптивных способностей людей с синдромом Дауна:

9. Логопед Кристина Ургоитти задаёт вопросы об оценивании людей без речи

Вопрос:

Как вы проводите оценивание людей, которые не владеют речью?

Ответ:

Мы стараемся разрабатывать скрининговые протоколы, в которых различные задания не требуют от людей достаточного уровня экспрессивной речи. Для этого выбираются задания, допускающие несколько вариантов ответа, например с помощью указания (например, тест Peabody на понимание словарного запаса в картинках).

Если вам понравилась эта публикация о нейропсихологии интеллектуальной недостаточности, вас наверняка заинтересуют следующие статьи: