Связь между потерей слуха и когнитивными функциями

В честь Всемирного дня слуха в этой статье мы рассматриваем взаимосвязь между слухом и мозгом, уделяя особое внимание тому, как потеря слуха влияет на когнитивные функции и какие стратегии слуховой реабилитации можно использовать.

Введение

Каждый год 3 марта отмечается Всемирный день слуха, инициатива, проводимая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью повышения осведомлённости о важности здоровья слуха и профилактики слуховых нарушений (World Health Organization, 2023). В области нейрореабилитации слух играет важную роль в когнитивной обработке, коммуникации и качестве жизни.

Недавние исследования показали, что потеря слуха не только влияет на восприятие звука, но и может отрицательно сказаться на памяти, внимании и других ключевых когнитивных функциях (Lin et al., 2013).

В этой статье рассматривается связь между слухом и мозгом, влияние потери слуха на мозговую функцию и стратегии слуховой реабилитации в контексте когнитивной стимуляции.

Связь между слухом и мозгом

Человеческая слуховая система представляет собой сложный нейросенсорный процесс, который затрагивает не только уши, но и другие структуры мозга, необходимые для восприятия звуков и общения (Peelle et al., 2010).

Когда ухо улавливает звук, звуковые волны преобразуются в электрические импульсы, которые через слуховой нерв поступают в слуховую кору, расположенную в височной доле мозга. Эта зона играет ключевую роль в интерпретации звуков, распознавании голосов и понимании речи.

Этот процесс включает ключевые структуры, такие как:

• Наружное, среднее и внутреннее ухо, отвечающие за захват и передачу звуковых волн.
• Слуховой нерв, передающий информацию в мозг.
• Слуховая кора, расположенная в височной доле, где обрабатываются и интерпретируются звуки.

Кроме того, слух тесно связан с другими когнитивными функциями. Исследования показали, что не пролеченная потеря слуха может ускорить когнитивное ухудшение и увеличить риск развития деменции (Livingston et al., 2020). Это может быть связано с когнитивной перегрузкой, возникающей при компенсации потери слуха, а также со снижением мозговой стимуляции и уменьшением социальной активности (Oxford University, 2021).

Когда эта система нарушается из-за потери слуха, мозгу приходится компенсировать дефицит, перераспределяя ресурсы и менее эффективно обрабатывая звуковую информацию. Исследования показывают, что это дополнительное усилие может привести к когнитивной перегрузке и ухудшению других функций мозга (Lin et al., 2013).

Влияние потери слуха на когнитивные функции

Потеря слуха влияет не только на способность слышать, но и оказывает значительное влияние на когнитивные функции. Когда мозг получает меньше слуховых стимулов, могут пострадать такие функции, как память и внимание (Arlinger, 2003). Недостаток слуховой стимуляции снижает активацию определённых зон мозга, что может привести к снижению когнитивной эффективности.

Исследования подтвердили связь между потерей слуха и когнитивным ухудшением, особенно у пожилых людей (Livingston et al., 2020).

Выдвигаются разные теории о причинах этого феномена, включая избегание социальных взаимодействий. Однако это может привести к социальной изоляции, что наряду с дополнительной когнитивной нагрузкой при попытках понять звуки создаёт психический стресс, ускоряющий ухудшение когнитивных функций (Oxford University, 2023).

Стратегии слуховой реабилитации

Слуховая реабилитация направлена не только на восстановление слуха, но и на смягчение негативного влияния потери слуха на когнитивные функции и укрепление связи между слухом и мозгом.

Для этого необходимо применять стратегии, направленные на стимуляцию мозга и улучшение коммуникации. Наиболее эффективные из них включают использование слуховых аппаратов, специализированную слуховую реабилитационную терапию и целевую когнитивную стимуляцию, а также формирование здоровых привычек, способствующих обработке звука.

1. Использование слуховых устройств для слуховой реабилитации

Слуховые устройства играют важную роль в реабилитации, так как не только улучшают слух, но и стимулируют мозг, помогая предотвратить когнитивное ухудшение, связанное с потерей слуха (Lin et al., 2013).

Технологии значительно продвинулись в этой области, предлагая индивидуальные решения для каждого типа потери слуха.

Использование слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов стимулирует слуховую систему, улучшает восприятие звуков, предотвращает сенсорную депривацию и, в конечном счёте, снижает когнитивную нагрузку.

Кроме того, слуховые устройства помогают не только компенсировать потерю слуха, но и укреплять связь слуха с мозгом, улучшая качество жизни и предотвращая социальную изоляцию.

Множество исследований подчёркивают, что защита слуха посредством использования средств защиты слуха в шумных местах или ношения слуховых аппаратов может предотвратить или снизить риск деменции. Однако следует учитывать, что процесс адаптации к этим устройствам требует времени и специальной тренировки для достижения наилучших результатов.

Какие слуховые устройства используются для слуховой реабилитации?

1. Использование слуховых аппаратов для когнитивной реабилитации

Слуховые аппараты усиливают звуки и улучшают восприятие речи, облегчая коммуникацию в различных условиях. Существуют цифровые модели, автоматически адаптирующиеся к изменениям громкости и уменьшающие фоновый шум, что позволяет добиться чёткого и естественного восприятия звуков.

2. Использование кохлеарных имплантов для слуховой реабилитации

Для людей с тяжёлой или глубокой потерей слуха эффективной альтернативой являются кохлеарные импланты. Эти устройства преобразуют звук в электрические сигналы, непосредственно стимулирующие слуховой нерв, восстанавливая слух даже тогда, когда слуховых аппаратов недостаточно.

2. Когнитивная стимуляция в слуховой реабилитации

Кроме того, слуховая реабилитация не ограничивается использованием слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов, а также требует комплексного подхода, в котором важную роль играет когнитивная стимуляция.

Терапии когнитивной стимуляции помогают развивать ключевые навыки, такие как слуховая память, избирательное внимание и скорость обработки звуков, оптимизируя понимание речи, особенно в сложных условиях (Peelle et al., 2010).

В этом смысле занятия когнитивной стимуляцией, такие как чтение вслух, активное прослушивание музыки и участие в играх на слуховую память, способствуют интеграции слуха с другими когнитивными функциями, улучшая внимание и вербальное восприятие, а также укрепляя нейронные связи, отвечающие за обработку звуков.

Среди используемых методик особенно выделяются:

• Упражнения на слуховую дискриминацию, помогающие мозгу различать похожие звуки и облегчать понимание речи.
• Упражнения на слуховую память, направленные на улучшение запоминания и обработки звуковой информации.
• Игры на селективное внимание, помогающие фокусироваться на конкретных звуках в шумной обстановке.
• Упражнения на фонологическую обработку, улучшающие восприятие и воспроизведение языковых звуков.
• Занятия по локализации и латерализации звуков, помогающие определять направление звука.

Преимущества когнитивной стимуляции для слуховой реабилитации

1. Улучшение обработки слуховой информации

Когнитивная стимуляция укрепляет такие навыки, как рабочая память, избирательное внимание и скорость обработки информации, облегчая интерпретацию звуков и понимание речи, особенно в шумной среде.

2. Компенсация слуховых нарушений

Люди с потерей слуха часто вырабатывают когнитивные стратегии, чтобы компенсировать ухудшение слухового восприятия. Когнитивная стимуляция усиливает эти стратегии, способствуя пониманию речи даже при сниженном слухе.

3. Снижение слухового напряжения

Потеря слуха требует от мозга дополнительного напряжения для понимания звуков. Когнитивные тренировки оптимизируют работу нейронов, уменьшая слуховую усталость и повышая качество жизни.

4. Профилактика когнитивного ухудшения

Необработанная потеря слуха связана с повышенным риском когнитивного ухудшения. Стимуляция памяти, внимания и исполнительных функций помогает предотвратить это негативное воздействие.

3. Формирование здоровых привычек

Профилактика и забота о слуховой системе играют важную роль в предотвращении прогрессирования потери слуха и достижении наилучших результатов слуховой реабилитации (World Health Organization, 2023).

Вот несколько рекомендаций по поддержанию хорошего слухового и когнитивного здоровья:

• Избегайте длительного воздействия громких звуков, которые ускоряют потерю слуха. Умеренная громкость при использовании электронных устройств также снижает риск повреждения слуха.
• Поддерживайте сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, жирными кислотами омега-3, магнием и витаминами А, С и Е, полезными для здоровья внутреннего уха.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, улучшающей кровообращение во внутреннем ухе и снижающей риск возрастной потери слуха.
• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как оба фактора увеличивают риск ухудшения слуха.
• Регулярно проходите слуховые проверки для своевременного выявления нарушений слуха и проведения соответствующих мер.

Заключение

Связь между слухом и мозгом является активно изучаемой областью в сфере нейрореабилитации. Потеря слуха не только влияет на восприятие звуков, но и может негативно отражаться на памяти, внимании и когнитивных функциях в целом.

Своевременное выявление, использование слуховых аппаратов, когнитивные тренировки и формирование здоровых привычек — это ключевые стратегии для уменьшения негативного влияния потери слуха и улучшения качества жизни пациентов.

Библиография

• Arlinger, S. (2003). Negative consequences of uncorrected hearing loss – A review. International Journal of Audiology, 42(sup2), 17-20.
• Lin, F. R., Yaffe, K., Xia, J., et al. (2013). Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Internal Medicine, 173(4), 293-299.
• Livingston, G., Huntley, J., Sommerlad, A., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413-446.
• Stevenson, J. S., Clifton, L., Kuźma, E., & Littlejohns, T. J. (2022). Speech‐in‐noise hearing impairment is associated with an increased risk of incident dementia in 82,039 UK Biobank participants. Alzheimer’s & Dementia, 18(3), 445-456.
• Stevenson, J., & Littlejohns, T. (2021, 21 de julio). Difficulty hearing speech could be a risk factor for dementia. University of Oxford. https://www.ox.ac.uk/news/2021-07-21-difficulty-hearing-speech-could-be-risk-factor-dementia
• Peelle, J. E., Troiani, V., Wingfield, A., & Grossman, M. (2010). Neural processing of speech in aging and hearing loss: Functional MRI evidence of compensatory mechanisms. The Journal of Neuroscience, 30(48), 15250-15258.
• World Health Organization (2023). World Hearing Day: Hearing care for all. Disponible en: https://www.who.int

Если вам понравилась эта статья о связи между потерей слуха и когнитивными функциями, рекомендуем ознакомиться с другими статьями от NeuronUP: