Este artículo explica cómo se aborda la validez ecológica en NeuronUP y se mencionan ejemplos de algunos ejercicios con validez ecológica de nuestra plataforma.
¿Qué es la validez ecológica en neuropsicología?
La validez ecológica en neuropsicología hace referencia a la concordancia entre la mejora de las habilidades entrenadas en consulta y su relación con un mejor desempeño de las actividades del día a día.
Los valores ecológicos en rehabilitación
No pretendemos hacer una revisión exhaustiva del concepto de validez ecológica, sino resaltar un par de conceptos importantes. Algunas personas pueden pensar que es triste tener un deterioro cerebral o llegar a mayor y que te pongan delante de una pantalla de ordenador. Puede llegar a ser frustrante e incluso puede tener un impacto motivacional, un aspecto fundamental en la recuperación funcional. En NeuronUP pensamos exactamente igual.
No creemos en la rehabilitación informatizada cuando puede producir más mal que bien. No creemos en los videojuegos si no producen un efecto positivo.
Siempre decimos que los objetivos de un programa de rehabilitación deben ajustarse al perfil cognitivo de nuestro paciente, pero también a sus preferencias y motivaciones. Con el formato pasa exactamente lo mismo. No podemos pretender que un ordenador sea motivador cuando no lo ha sido nunca, aunque podamos realizar un programa motivacional previo para que se familiaricen con este formato.
No deja de ser irónico que el concepto “ecológico” aplicado a la validez provenga del mundo experimental. Brunswick (1956) fue el primero que utilizó ese término para establecer el grado de relación entre una pista proximal y una variable distal en experimentos perceptivos. La capacidad de generalización era opuesta a la representatividad de la tarea. Hoy esos conceptos han cambiado.
Funcionalidad
Decimos que los objetivos deben ajustarse al perfil cognitivo. Cierto. Pero el objetivo principal es la funcionalidad, no la recuperación numérica en constructos.
Funcionalidad y constructos son dos conceptos comunes en rehabilitación neuropsicológica. De acuerdo a Burgess et al. (2006) podría incluirse un tercer concepto, el de operaciones, con el que tendríamos la tríada de niveles de análisis en neuropsicología.
Por lo tanto, hay:
- Constructos: teóricos, inferidos, como la memoria de trabajo;
- operaciones: establecidos a partir de correlaciones entre variables manipuladas en una tarea y el nivel de actividad BOLD –oxígeno consumido por el cerebro-;
- funciones: observables directamente, son el resultado de la interacción entre un sistema cognitivo y una meta que puede ser interna o elicitada externamente, como por ejemplo el comportamiento social.
¿Qué tienen que ver estos tres conceptos con la idea de validez ecológica?
Cada uno de ellos es un nivel de análisis del que partimos para construir actividades. Y cada una de esas actividades tiene un alcance diferente.
Kvavilashvili y Ellis (2004) detallan tres grados ecológicos en las actividades.
- El nivel uno se corresponde con la generalización que existe entre dos tareas iguales.
- El nivel dos se corresponde con la generalización que se produce entre una tarea de rehabilitación y tareas que requieren procesos similares.
- El nivel tres hace referencia a la generalización de lo aprendido en actividades y funciones no entrenadas.
Esto quiere decir dos cosas:
- Que las actividades de rehabilitación deben ser representativas y predictivas. Representativo significa que la tarea que estamos usando en rehabilitación tiene que ver (o se superpone operativamente a) con una tarea de la vida real.
- Y la capacidad de predicción quiere decir que el desempeño en esa tarea “de laboratorio” se generaliza a otras tareas de la vida diaria.
Validez ecológica en evaluación
Cuando evaluamos, utilizamos abstracciones (test), representaciones del mundo externo que están simplificadas. Pensamos (¿intuitivamente?) que una tarea “ecológica” en evaluación no se compromete con los valores psicométricos necesarios. Pero diversos estudios (por ejemplo, con el test del Zoo o con el Multiple Errand Test) demuestran valores más satisfactorios que las pruebas de evaluación más consolidadas.
Hagamos dos preguntas:
- ¿Por qué muchos test de función ejecutiva fallan al detectar síntomas ejecutivos? Posiblemente, porque son multifactoriales (como el WSCT), porque su diseño tuvo que ver con propósitos diferentes al original (como ocurre con el Stroop Test), o porque son más complejos de lo que pensamos (como las Torres de Londres). Pero, sobre todo, porque la realidad de una teoría que compone una tarea va más allá de los datos.
- ¿Debemos hacer lo mismo en rehabilitación? ¿Debemos manejarnos en un nivel teórico, de constructos, para idear actividades de rehabilitación neuropsicológica? Si lo que queremos son tareas ecológicas no. Somos conscientes de que no es necesario que todas las tareas de rehabilitación sean ecológicas porque muchas sirven para hacer que las personas mejoren en operaciones concretas. Pero si el objetivo final es la funcionalidad, debemos hacer lo propio para diseñar tareas que tengan contacto con la actividad real.
Validez ecológica: el paciente en el centro
No podemos obligar a las personas en rehabilitación a que se adapten al formato que les damos. Por eso la rehabilitación informatizada puede no ser pertinente. Cuando hablamos de ecológico, el paciente va incluido en el concepto. Parafraseando a una conocida marca de tarjetas de crédito: «Para todo lo demás, NeuronUP».
Ejercicios con validez ecológica
A continuación, mencionamos algunos ejercicios con validez ecológica de NeuronUP:
1. Ordenar pasos de actividades
¿En qué consiste?
En esta actividad el usuario tiene que poner en orden los diferentes pasos necesarios para realizar una actividad.
En la imagen, por ejemplo, la idea sería numerar, según el orden en que ocurren naturalmente, todos los pasos necesarios para comprar.
¿Qué trabaja esta actividad?
Como función principal trabaja la planificación y como secundaria el razonamiento.
Juega por niveles
Está organizada en cinco niveles de dificultad: básico, fácil, medio, difícil y avanzado.
Versión infantil
Esta actividad tiene también una versión infantil llamada Pasito a Pasito.
Formato
También está disponible en formato texto. Y se puede realizar tanto en formato digital y en papel.
2. ¿Qué suena en tu cocina?
¿En qué consiste?
Este ejercicio con validez ecológica consiste en identificar los sonidos escuchados en el contexto de una cocina. En primer lugar, el usuario debe escuchar atentamente los ruidos, luego, deberá pulsar sobre el objeto que hace cada sonido. En el siguiente vídeo te mostramos un ejemplo:
¿Qué trabaja este ejercicio?
Por un lado, este juego trabaja las gnosias auditivas. También, trabaja la cocina y limpieza.
Juega por niveles
Este juego tiene 9 fases de dificultad.
Personalización de la actividad
Podrás personalizar esta actividad para adecuarla a las necesidades y capacidades individuales de cada persona, pudiendo configurar los aspectos generales y los parámetros:
Parámetros
Por un lado, los parámetros, donde se puede seleccionar:
- Dificultad de reconocimiento,
- número de elementos,
- número de audios,
- tiempo de respuesta,
- errores máximos.
Aspectos generales
Y, por otro lado, podrás ajustar los aspectos generales como el número de ejercicios, el tiempo máximo, si quieres o no cronómetro visible para la actividad y un aviso de inactividad o puedes modificar las instrucciones de realización si lo deseas.
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3. Recicla tu basura
¿En qué consiste?
El usuario tiene que colocar distintos tipos de basura en su cubo correspondiente.
¿Qué trabaja esta actividad?
Esta actividad trabaja:
- Razonamiento,
- atención sostenida,
- memoria semántica,
- memoria episódica,
- la cocina y la limpieza.
Juega por niveles
Este juego tiene 9 fases de dificultad.
Personalización de la actividad
Podrás personalizar esta actividad para adecuarla a las necesidades y capacidades individuales de cada persona, pudiendo configurar los aspectos generales y los parámetros:
Parámetros
Por un lado, los parámetros, donde se puede seleccionar:
- Escenario,
- número de elementos,
- errores máximos,
- ayudas: cartel de objetos, cartel de cubos, lista y objeto colocado.
Aspectos generales
Y, por otro lado, podrás ajustar los aspectos generales como el número de ejercicios, el tiempo máximo, si quieres o no cronómetro visible para la actividad y un aviso de inactividad o puedes modificar las instrucciones de realización si lo deseas.
4. Nombre correcto de una imagen
¿En qué consiste?
Consiste en discriminar la palabra que corresponde a la imagen presentada.
Juega por niveles
Por otro lado, la actividad ¿Qué es mejor hacer? está organizada en cinco niveles de dificultad: básico, fácil, medio, difícil y avanzado.
Formato
Esta ficha está disponible tanto en formato digital como en papel.
5. Vístete
¿En qué consiste?
Esta actividad consiste en vestir la silueta de manera adecuada, teniendo en cuenta tanto el lugar y orden de colocación de cada prenda como el tipo de situación.
Hay una versión de silueta de hombre y otra de silueta de mujer.
¿Qué trabaja esta actividad?
Este ejercicio de estimulación cognitiva trabaja las siguientes funciones cognitivas:
- Toma de decisiones,
- esquema corporal,
- planificación,
- vestirse.
Juega por niveles
Hay 6 fases. En los niveles más sencillos existen menos órdenes y más indicaciones del programa para realizar la actividad de manera correcta, mientras que en los niveles más difíciles disminuyen las indicaciones y la exigencia de la vestimenta es más compleja.
Personalización de la actividad
Además, podrás personalizar la actividad para adecuarla a las capacidades de cada usuario.
Parámetros
Y, por otro lado, los parámetros, donde se puede seleccionar el número de prendas, el escenario, si se quiere poner algún tipo de distractor, los errores que se pueden cometer, la presentación de las prenda, etc.
Aspectos generales
Podrás ajustar, por un lado, los aspectos generales como el número de ejercicios, el tiempo máximo, si quieres o no cronómetro visible para la actividad, modificar las instrucciones de realización, etc.
Adaptabilidad
Por último, se puede seleccionar si se desea que el movimiento de las prendas de ropa sea arrastrable o solo con pulsar en la prenda ya se seleccione. Dependiendo de la funcionalidad del usuario se podrá elegir una u otra opción.
6. Ordena la cocina
¿En qué consiste?
¿Qué trabaja esta actividad?
Juega por niveles
Personalización de la actividad
Parámetros
Aspectos generales
7. Cuenta sonidos
¿En qué consiste?
Cuenta sonidos es un juego en el que los niños tienen que escuchar atentamente y contar el número de estímulos presentados.
¿Qué trabaja esta actividad?
Esta actividad infantil con validez ecológica trabaja la atención sostenida y la velocidad de procesamiento.
Juega por niveles
Personalización de la actividad
Podrás personalizar esta actividad para adecuarla a las necesidades y capacidades individuales de cada niño, pudiendo configurar los aspectos generales y los parámetros:
Parámetros
Por un lado, los parámetros, donde se puede seleccionar:
Aspectos generales
8. Recoge tu equipaje
¿En qué consiste?
En este juego hay que seleccionar únicamente las maletas iguales al modelo entre un conjunto de equipaje en movimiento. En función de la fase aparecerán más maletas para reconocer.
¿Qué trabaja esta actividad?
En este ejercicio para adultos se trabaja:
- Atención selectiva,
- atención sostenida,
- memoria de trabajo,
- velocidad de procesamiento
- ocio.
Juega por niveles
Personalización de la actividad
Podrás personalizar esta actividad para adecuarla a las necesidades y capacidades individuales de cada niño, pudiendo configurar los aspectos generales y los parámetros:
Parámetros
Por un lado, los parámetros, donde se puede seleccionar:
Aspectos generales
9. Discriminación de números
¿En qué consiste?
Consiste en elegir el número dictado entre varias opciones.
Juega por niveles
Por otro lado, la actividad ¿Qué es mejor hacer? está organizada en cinco niveles de dificultad: básico, fácil, medio, difícil y avanzado.
Formato
Esta ficha está disponible tanto en formato digital como en papel.
10. Prepara la mochila
¿En qué consiste?
Es un juego en el que los niños tienen que preparar la mochila para el colegio, seleccionando solo los objetos necesarios para ese día.
El objetivo de esta actividad de la vida diaria es que los niños no se dejen nada. Además, también se quiere evitar que metan en su mochila los materiales que no necesitan y les pese mucho la mochila. ¡El desafío está servido!
¿Qué trabaja esta actividad?
Es una actividad infantil para trabajar la planificación, es decir, el niño trabaja qué debe coger basándose en las asignaturas que tiene cada día. También, se estimula la atención selectiva.
Juega por niveles
Además, está dividido en seis niveles de dificultad.
Personalización de la actividad
Igualmente, en esta AVD puedes personalizar el juego.
Parámetros
- Número de sujetos y tipo,
- pistas: visibles, ocultas o ninguna,
- distractores: relacionados, no relacionados, todos o ninguno,
- errores máximos.
Aspectos generales
Puedes elegir características generales como el número de ejercicios, el tiempo máximo, si quieres o no, un temporizador visible para la actividad y un aviso de inactividad. O puedes modificar las instrucciones.
Esto son solo 10 ejercicios con validez ecológica de NeuronUP. En la plataforma puedes encontrar muchos más. Solicita una prueba gratuita y pruébalos con tus usuarios:
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Bibliografía
- Kvavilashvili, L., & Ellis, J. (2004). Ecological validity and twenty years of real-life/ laboratory controversy in memory research: A critical (and historical) review. History and Philosophy of Psychology , vol 6 , pp. 59-80.
- Tirapu Ustárroz, J., García Molina , A. & Roig Rovira, T. (2007). Validez ecológica en la exploración de las funciones ejecutivas. Anales de Psicología, 23(2) 289-299.
- Yantz, C. L., Johnson-Greene, D., Higginson, C., & Emmerson, L. (2010). Functional cooking skills and neuropsychological functioning in patients with stroke: an ecological validity study. Neuropsychological rehabilitation, 20(5), 725-738. doi:10.1080/09602011003765690
Secuelas neuropsicológicas del cáncer infantil
Cómo puedo suscribirme a tratamiento Cognitivo NeuronUp?
Tengo déficit secundario a EsclerosisMultiple.
Soy médico. Hace 4 años sin ejercicio por M.S.
Soy conciente que lo que yo no haga por mi, no lo haránadie!
No me asusta el trabajo , pero tengo que taner pautas
para realizarlo!
Espero vuestras indicaciones!
Inés Gabarró Miquel