La terapista occupazionale esperta in terapia acquatica, Sara Pascual, spiega in questo articolo il suo lavoro, come pratica la terapia occupazionale in ambiente acquatico e quali benefici offre questo ambiente.
L’obiettivo della terapia occupazionale acquatica è trasferire tutti gli apprendimenti acquisiti in ambiente acquatico al nostro contesto per ottenere un maggiore grado di partecipazione nelle aree di occupazione e nella prestazione occupazionale della persona.
Cos’è la terapia occupazionale?
I terapisti occupazionali sono i professionisti sociosanitari specializzati in
la occupazione umana. Promuoviamo, insegniamo, educhiamo e accompagniamo la persona
nello svolgimento delle sue attività della vita quotidiana e occupazioni, per favorire la
partecipazione nella comunità.
Il nostro intervento si basa sull’occupazione. Identifichiamo e comprendiamo i
problemi della prestazione occupazionale e proponiamo soluzioni per la persona, in base ai
suoi interessi, alla sua cultura, ai suoi valori; rendendola partecipe nella prevenzione, promozione
e nel ripristino della sua identità occupazionale e del suo benessere.
Cosa intendiamo per occupazione?
Secondo la AOTA (American Occupational Therapy Association), l’occupazione comprende le attività della vita quotidiana in cui la persona si impegna. Queste attività hanno un contesto specifico e sono influenzate dall’interazione tra i fattori personali, le abilità e i modelli di prestazione. Tali occupazioni si svolgono in un tempo definito; hanno uno scopo, un significato e un’utilità per la persona.
Come può la terapia occupazionale utilizzare l’ambiente acquatico come strumento di intervento?
Nel nostro quotidiano utilizziamo l’acqua come elemento principale in molte delle
attività quotidiane; sia per l’igiene personale; la doccia; annaffiare le piante; cucinare… Perciò
si tratta di un elemento con cui tutti siamo familiari e che è indispensabile per lo svolgimento delle nostre attività significative.
Dal punto di vista della terapia occupazionale, possiamo utilizzare l’acqua come strumento e mezzo di
intervento, in cui analizziamo e moduliamo l’ambiente e le richieste dell’attività
che vi si svolge, per il raggiungimento degli obiettivi della persona.
Conoscere le proprietà e le caratteristiche dell’acqua ci permette di progettare e realizzare le
varie attività, personalizzate e specifiche per le esigenze della persona.
Per questo è fondamentale tenere conto delle occupazioni della persona, del significato
che le attività hanno per lei e quale sia la sua motivazione.
Approcci top-down
Il nostro intervento deve essere incentrato sulla partecipazione, pertanto è consigliabile
utilizzare approcci top-down. A tal fine dobbiamo focalizzarci sulle occupazioni
significative per la persona; effettuare una valutazione e, attraverso il ragionamento clinico,
valutare il uso dell’ambiente acquatico come strumento di intervento per il
raggiungimento degli obiettivi della persona.
Ad esempio, il nostro intervento può
iniziare presso il domicilio della persona, con la preparazione dello zaino; la
pianificazione del percorso fino alla piscina; l’ingresso negli spogliatoi; lo spogliarsi e rivestirsi;
l’accesso alla vasca… e lo svolgimento della sessione in acqua. L’obiettivo del terapista occupazionale è avere
un impatto positivo e apportare cambiamenti nelle occupazioni e nella partecipazione della persona.
Un altro aspetto fondamentale è definire chiaramente il obiettivo funzionale e, di conseguenza, le
attività che verranno svolte in una sessione in ambiente acquatico. Ciò che si cerca
è offrire nuove esperienze sensoriomotorie, cognitive, emotive e sociali
che aggiungano valore a quell’intervento in acqua. Ricordiamo che ci troviamo in
un ambiente arricchente come l’acqua, che faciliterà la partecipazione e il benessere della persona.
Quali benefici offre l’ambiente acquatico?
- L’acqua offre quella sensazione di leggerezza e libertà nei movimenti,
generando maggiore motivazione e coinvolgimento nel processo di recupero. - Potersi muovere in essa aumenta la sensazione di benessere e indipendenza,
favorendo l’autostima e l’autoconcezione della persona, con un impatto positivo sulla sua quotidianità e sulla partecipazione con l’ambiente. - La persona si sente capace di svolgere attività, di avere iniziativa, di partecipare attivamente alle varie attività.
- A livello sensoriale, è una fonte di stimolazione che, se utilizzata da un terapista
specializzato, favorisce la conoscenza di sé e il riconoscimento dello schema corporeo
attraverso un aumento della propriocezione del corpo. - Per quanto riguarda il tempo libero e il gioco, offre l’opportunità di affrontarli e/o gestirli in modo divertente e innovativo, adattando il gioco all’età della persona, alle motivazioni e alle esigenze.
- La sfida costante di dover adattarsi continuamente alle modifiche offerte dall’
ambiente acquatico nello svolgimento dell’attività favorisce la stimolazione delle
funzioni cognitive, poiché richiede di ideare, pianificare ed eseguire un’attività,
adattandosi costantemente ai cambiamenti dell’ambiente (acqua).
Quali persone beneficiano dell’intervento di Terapia Occupazionale Acquatica?
Ritengo che qualsiasi persona con o senza diversità funzionale e di qualsiasi fascia di età possa trarre beneficio dall’intervento in ambiente acquatico. Sempre più evidenze supportano i benefici e l’intervento in questo contesto per i diversi profili di popolazione.
Ritengo invece estremamente necessario un analisi e ragionamento clinico su: perché e per cosa stiamo usando l’acqua come ambiente stimolante e strumento di intervento. È importante tenere conto che, a seconda delle caratteristiche dell’impianto e della temperatura dell’acqua, l’intervento sarà più indicato per un determinato profilo.
Oltre a poter offrire il servizio a livello preventivo, promozionale e/o riabilitativo, a seconda di ogni caso.
È un mezzo che offre alla persona l’opportunità di esplorare nuovi interessi, favorisce l’auto-conoscenza e offre un ampio ventaglio di interventi al terapista occupazionale.
È possibile effettuare interventi individuali e/o di gruppo?
Entrambe sono necessarie. Scegliere un tipo di intervento piuttosto che un altro dipenderà da diversi
fattori:
- profilo occupazionale della persona,
- obiettivo dell’intervento,
- accessibilità all’impianto,
- contesti (sociale, economico, familiare, …),
- centro/risorsa in cui lavora il TO.
Alcuni dei benefici della terapia di gruppo possono essere:
- Favorisce la sensazione di appartenenza a un gruppo,
- favorisce l’inclusione,
- favorisce la partecipazione nella comunità.
Quando parlo di terapia di gruppo, mi riferisco a gruppi ristretti, di circa 5-7 persone, con o senza disabilità. È necessario tenere in considerazione il livello di partecipazione di ciascuno e se si dispone del supporto di familiari o altre persone in acqua per lo svolgimento della terapia di gruppo in acqua.
Quale valore ha la terapia occupazionale rispetto ad altre discipline che condividono l’uso dell’acqua come intervento?
L’acqua è un elemento principale in molte delle attività quotidiane e significative
della persona: la doccia; l’igiene personale; la cura di altri (piante, animali domestici…), cucinare… Credo fermamente nel valore dell’ambiente acquatico come strumento di intervento all’interno della terapia occupazionale. Siamo i professionisti che possiedono una visione olistica della persona, effettuando quell’analisi dell’attività e modulazione delle stesse. Poniamo il focus di ogni intervento sulla partecipazione della persona.
Se aggiungiamo a tutte le conoscenze proprie della disciplina della terapia occupazionale, la conoscenza e l’utilizzo delle proprietà dell’acqua e alcune delle diverse tecniche proprie della terapia acquatica, potremo affrontare le diverse occupazioni e la partecipazione della persona da un ambiente differente e arricchente, sapendo che favorisce la partecipazione attiva della persona, aumentando la motivazione e il benessere.
È un mezzo ancora poco conosciuto dagli stessi terapisti occupazionali, in cui
si possono progettare molteplici programmi, sia a livello di prevenzione, promozione e riabilitazione, sia per diversi tipi di popolazione. Alcuni esempi potrebbero essere: il
supporto alle gestanti; nel campo della salute mentale; persone con dolore
cronico; programmi per famiglie; ecc.
L’acqua è un mezzo che utilizziamo insieme ad altre discipline sanitarie: fisioterapia,
logopedia, neuropsicologia… che arricchiranno l’intervento nell’ambito di un approccio multidisciplinare. L’importante non è discutere chi fa cosa, ma conoscere il valore aggiunto che ogni disciplina può apportare a questo ambiente stimolante.
Conclusione
L’approccio all’intervento che propongo è incentrato sulla persona, accompagnandola
nel suo processo di recupero nelle diverse fasi della vita. Si cerca di favorire la
partecipazione attiva e l’autonomia in tutte le sfere della vita. Il tutto nel rispetto e nella comprensione delle prospettive, dei desideri e delle esigenze della persona e della famiglia, nonché del diritto di scegliere e prendere decisioni riguardo al proprio percorso terapeutico.
Tutto ciò lo realizzo in un ambiente arricchente, quale l’ambiente acquatico, dove il mio strumento terapeutico è l’acqua. Con una valutazione preliminare e obiettivi definiti
dalla persona, si sviluppa un piano di intervento di terapia occupazionale acquatica
basato su un ragionamento clinico, attraverso attività che rispondano alle esigenze della persona, aiutandola a costituire e creare l’identità personale, sociale e
culturale, generando benessere occupazionale.
Bibliografia
Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). La prestazione occupazionale nella terapia acquatica. In Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(a cura di) Terapia acquatica. Approcci dalla fisioterapia, dalla terapia occupazionale e dalla logopedia. (pp 173-189). Elsevier
Cantero Garlito PA, Solano Martínez O (compilatori) Verso una definizione della terapia occupazionale in Spagna [monografia online]. TOG (A Coruña); 2011 [18 aprile 2021]. Disponibile su: http://www.revistatog.com/mono/num4/mono4.pdf
Diego Alonso, C., Tornero Navarro A., (2021). La prestazione occupazionale nella terapia acquatica. In Güeita Rodriguez, J., Alonso Fraile, M.(a cura di) Terapia acquatica. Approcci dalla fisioterapia, dalla terapia occupazionale e dalla logopedia. (pp 173-189). Elsevier
Generatore per lavorare la memoria semantica negli adulti: Pari o dispari
Lascia un commento