Dispositifs numériques comme outil thérapeutique chez les enfants et les adolescents atteints d’un handicap intellectuel

Dans cet article, la chercheuse Marta Torra Moreno présente l’étude « Dispositifs numériques comme outil thérapeutique chez les enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle », à laquelle NeuronUP a participé.

Bref résumé de l’étude

Selon la littérature, les enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle (DI)
présentent des difficultés au niveau cognitif et comportemental.

Tout d’abord, une analyse des études publiées sur l’utilisation des nouvelles technologies dans cette population a été réalisée. Ensuite, des données sociodémographiques, cliniques, sur les habitudes numériques et la qualité de vie ont été recueillies. À l’aide de tests standardisés, une évaluation comportementale et neuropsychologique a été effectuée. Les participants étaient des enfants et des jeunes de 6 à 17 ans issus de Centres d’Éducation Spéciale (CEE).

Un programme d’entraînement cognitif a été conçu et appliqué avec la plateforme digitale NeuronUP , qui a consisté en 24 séances d’une durée de 20 minutes chacune. Par la suite, les effets après l’intervention ont été évalués.

La thèse s’est développée dans le cadre des Doctorats Industriels de la Generalitat de Catalunya, Departament d’Empresa i Coneixement i l’Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR). 

De cette étude – « Interventions comportementales et cognitives avec dispositifs numériques chez des sujets présentant une déficience intellectuelle » – ont été tirées différentes conclusions qui sont partagées à la fin du présent article.

Déficits cognitifs chez les enfants et jeunes avec déficience intellectuelle (DI)

Il existe de nombreuses études publiées décrivant les déficits au niveau cognitif chez les enfants et jeunes avec déficience intellectuelle. Des déficits d’attention, (Neece et al. 2011; Hronis et al. 2017; D’Souza & Karmiloff-Smith, 2017), de mémoire (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Purser et al. 2005) et de fonctions exécutives (Hronis et al. 2017; Bexkens et al. 2016; Schuiringa et al. 2017), ainsi aussi que des problèmes au niveau comportemental (Arias et al. 2021).

Interventions psychologiques en déficience intellectuelle (DI)

La comorbidité avec des troubles psychiatriques (Hugues- McCormack et al. 2017) est très fréquente dans cette population, pour laquelle un traitement pharmacologique est nécessaire.

En ce qui concerne l’intervention psychologique, l’utilisation de la thérapie comportementale (Goñi et a. 2007; Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017), la thérapie cognitive (Ali et al. 2015; Hronis et al. 2017; Blakeley-Smith et al. 2021), la stimulation multisensorielle (Cid, 2011; Lotan & Gold, 2009; Basadonne et al. 2021;), la thérapie assistée par les animaux (Maber-Aleksandrowicz et al. 2016; Hernández, 2004; Wolan-Nieroda et al. 2021) et la stimulation cognitive (Roording-Ragetlie et al. 2022; Ali et al. 2018).

Cette dernière consiste en la réalisation de tâches conçues spécifiquement pour l’entraînement des fonctions cognitives.

Auparavant, ces dernières étaient travaillées au format papier traditionnel, mais grâce au développement des dispositifs numériques ceux-ci sont de plus en plus courants dans les séances d’intervention neuropsychologique introduisant ainsi même, des programmes de réhabilitation spécifiques. Bien qu’il existe de nombreux programmes sur le marché, peu d’études publiées ont étudié l’effet des nouvelles technologies dans cette population.

Objectifs de cette étude en déficience intellectuelle (DI)

Les objectifs principaux de cette thèse sont les suivants:

1. Réaliser une revue systématique de la littérature scientifique sur les articles qui ont évalué les effets de ces types d’interventions dans cette population.
2. Adapter et évaluer les caractéristiques psychométriques du test ABC-2 (Aberrant Behavior
   Checklist) dans notre population.
3. Identifier les fonctions cognitives et les aspects comportementaux le plus souvent
   affectés chez les enfants et jeunes avec DI du point de vue des familles,
   des professionnels et de l’enfant lui-même.
4. Utiliser les nouvelles technologies via des tâches conçues pour les enfants et adolescents
   avec déficience intellectuelle (DI) et évaluer les effets de cette stimulation au niveau cognitif et comportemental.
5. Évaluer les effets de l’intervention selon le genre et les variables cliniques.

Méthodologie adoptée dans cette étude en déficience intellectuelle (DI)

Tout d’abord, une revue de la littérature scientifique publiée sur l’efficacité des nouvelles technologies comme outil thérapeutique pour l’amélioration des aspects cognitifs, académiques, sociaux et comportementaux a été réalisée.

De plus, comme le test ABC-2 n’est pas disponible dans la population espagnole, conjointement avec l’auteur, Dr. Aman, la version existante de l’ABC-Comunidad a été améliorée.

Enfin, une étude expérimentale et prospective de cas, (les participants ont reçu une intervention psychologique avec de nouvelles technologies via la plateforme NeuronUP) et des contrôles (n’ont pas reçu l’intervention) qui a été réalisée dans différents centres d’éducation spécialisée (CEE) de la circonscription de Tarragona.

On a administré:

1. un questionnaire comprenant des données sociodémographiques, cliniques et sur les habitudes numériques;
2. l’échelle Kidslife (pour évaluer le niveau de qualité de vie);
3. Échelle de Comportement Adaptatif-Centres-Éducatifs-Seconde Édition (ABS-S:2) (comportement adaptatif);
4. ABC-2 (problèmes de comportement);
5. Inventaire d’Évaluation Comportementale de la Fonction Exécutive – Version École, Deuxième Édition (BRIEF-2) (fonctionnement exécutif);
6. et des tâches neuropsychologiques informatisées générées et administrées par le programme E-Prime (obtenant des mesures attentionnelles, contrôle inhibiteur, impulsivité et mémoire de travail).

Les tests ont été remplis par les membres de la famille, les éducateurs et par les participants.

Par la suite, le groupe expérimental a reçu 24 séances de stimulation cognitive d’une durée de 20 minutes. Ces séances ont été conçues spécifiquement pour cette population via le programme d’entraînement cognitif NeuronUP qui a été appliqué à l’aide de dispositifs numériques dans les centres d’éducation spécialisée eux-mêmes.

Une fois l’intervention terminée, ses effets au niveau comportemental (ABC-2) et neuropsychologiques (E-Prime et BRIEF-2) ont été réévalués par la réadministration des tests. La procédure a été approuvée par le comité d’éthique ISPV.

Conclusions de cette étude sur la déficience intellectuelle (DI)

Les conclusions les plus pertinentes de cette étude sont :

1. La revue systématique réalisée montre que les interventions avec des dispositifs numériques chez les enfants et adolescents présentant une déficience intellectuelle concernant les fonctions cognitives et les compétences comportementales sont potentiellement bénéfiques en raison de l’amélioration des fonctions exécutives.
2. Le test ABC-2 adapté à notre population a obtenu une excellente fiabilité et une bonne validité qui suggèrent sa faisabilité pour être validé et administré chez la population d’enfants et de jeunes espagnols présentant une déficience intellectuelle.
3. Les fonctions exécutives les plus affectées ont été l’inhibition, la supervision de soi, l’indice de régulation comportementale, la flexibilité, le contrôle émotionnel, l’indice de régulation émotionnelle et l’indice général de FE.
4. Un programme d’entraînement cognitif spécifique a été conçu et appliqué et, après trois séances d’entraînement avec NeuronUP, une amélioration a été observée dans les tâches liées à l’attention, à la vitesse de traitement et à la mémoire de travail.
5. Tous les sujets se sont améliorés indépendamment de la déficience intellectuelle ou du genre dans les tâches avec NeuronUP, suggérant que, si les activités sont personnalisées selon les capacités de chaque individu, tous les enfants et jeunes avec DI, à leur rythme, peuvent en bénéficier.

Bibliografía

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